Kuulemme usein sanoista "kauhaa ja juokse" ja "pysy ja pelaa". Nämä kaksi esisairaalahoidon filosofiaa, jotka edustavat hätäpelastuksen historiaa, näyttävät olevan ristiriidassa keskenään

KAUHAN JA JUOKSEN MÄÄRITELMÄ

Scoop and run tarkoittaa kirjaimellisesti "lataa ja juokse".

Nämä termit viittaavat potilaan saamiseen sairaalaan mahdollisimman nopeasti, jotta hän voi hyötyä sairaalahoidosta.

Keskeisenä ajatuksena on siksi välttää potilaan kuljetuksen viivästyminen.

Tätä varten hoitoa ei aloiteta paikan päällä, jos se on mahdollista.

Tekniikat rajoittuvat usein BLS tapahtumapaikalla ennen ALS:n käynnistämistä ambulanssitai sairaalan johtamisen aikana

PYSYMISEN JA PELAAMISEN MÄÄRITELMÄ

Stay and play on lähestymistapa, jolle on ominaista se, että toisin kuin kauhaa ja juokse, hoito on kuljetuksen edelle.

Tässä lähestymistavassa katsotaan, että potilasta ei voida kuljettaa ilman, että se on ensin stabiloitunut.

Filosofia on, että mitä nopeammin hoito, jopa tilapäinen hoito aloitetaan, sitä vähemmän kompensaatiojärjestelmiä potilas käyttää, mikä rajoittaa shokkia ja lisää selviytymis- ja autonomiamahdollisuuksia.

SCOOP AND RUN JA PYSY JA PELAA HISTORIA

Yhdistämme yleensä nämä kaksi filosofiaa tiettyihin järjestelmiin.

Scoop and run" on anglosaksisten järjestelmien etuoikeus, kun taas "pysy ja pelaa" on ominaista järjestelmille, joissa käytetään sairaalaa edeltäviä lääkäreitä.

Puhutaan myös "etulinjan lääketieteellisestä käytöstä".

Itse asiassa 1960-luvulle asti anglosaksiseen hoitopolitiikkaan perustuvissa järjestelmissä käytettiin kauhaa ja juoksua.

Tämä johtui eri osallistujien (EMT-B:t, AEMT:t, ensihoitajat jne.) koulutuksen rajoituksista.

Toisaalta näiden samojen työntekijöiden tekninen laatu traumaattisissa tilanteissa antoi heille mahdollisuuden edistää tätä metodologiaa ja saada tarpeeksi mielenkiintoisia tuloksia selviytymisen ja autonomian kannalta.

Sitä vastoin eurooppalaiset ja erityisesti ranskalaiset aloittivat nopeasti "rintaman" medikalisoinnin, jolloin taistelukentälle saapui hoidon aloittaja, Napoleon I:n johtaman suuren armeijan nuoren pääkirurgin aloitteesta. hätälääketiede: Dominique-Jean Larrey.

KUVAA JA JUOKSE JA PYSY JA PELAA: MITÄ VALITSE?

Nykyään tieteelliset komiteat ovat kehittäneet riittävästi hoitopolitiikkaansa edetäkseen johtamisessaan.

Scoop and run rajoittuu nyt sitä vaativiin tilanteisiin.

Tämä pätee erityisesti tiettyihin traumaattisiin, synnytys- tai sydän- ja verisuonivaurioihin, varsinkin kun hemostaasi on heikentynyt eikä sitä voida hallita paitsi yhdellä tai useammalla leikkaussalissa suoritettavalla kirurgisella toimenpiteellä.

Toisaalta pysymisestä ja pelaamisesta keskustellaan, mutta se jatkuu.

Yhtäältä havaitsemme SMUR:n syntymisen ja kiinnostuksen menetelmiä kohtaan, joita kuuluisa College of Surgeons -komitea on ehdottanut NAEMT-koulutuskurssien kautta, joita kehitetään maissamme.

HALUATKO TIETÄÄ RADIOEMIT? KÄYTÖSSÄ RADIO RESCUE PUISTILLA EMERGENCY EXPO:ssa

MILLÄ SOVELTAMISALA KULKIN MENETELMÄLLE?

No, se on hyvin yksinkertaista. Vain kentän toimija pystyy arvioimaan kunkin tilanteen ja reagoimaan sen mukaisesti.

Kaikki riippuu hänen pätevyydestään, näitä pätevyyksiä säätelevistä säännöistä, interventiopaikasta, sairaalan tai tietyn palvelun läheisyydestä, tilanteen rakenteesta, mahdollisista vaaroista ja hoidon luonteesta. hätätilanteessa, fysiopatologiassa jne.

On monia punnittavia parametreja.

Päätöksessä on punnittava monia parametreja.

Päällimmäisenä tekijänä on tietysti edelleen väliintulijan tieto ja analyyttinen kyky!

VAIHTOEHTO: PELAA JA JUOKSE

Puhuimme aiemmin toisen filosofian ilmaantumisesta (kaukana uudesta).

Sitä kutsutaan pelaamiseksi ja juoksemiseksi.

Tämä menetelmä, joka on saanut inspiraationsa kahdesta aikaisemmasta käsitteestä (osoituksena siitä, että kaikki olivat oikeassa) koostuu potilaan hoidosta hänen liikkuessaan kohti vastaanottavaa osastoa (katso linkki professori Böhlerin teorioihin?).

Väitetään, että tiettyjen spesifiseen hoitoon tarvittavien diagnoosien etsiminen, kuten sydäninfarkti, joka vaatii varhaista hoitoa ja poikkeavaa suuntautumista perinteisestä ammattikorkeakoulusta, tai tiettyjen lääketieteellisten etiologioiden sairaalaa edeltävää hoitoa, jotka vaativat tiettyä vakautta, kuten esim. kouristuskohtauksina tai vaikeana hypoglykemiana.

Tämä vaihtoehto voisi mahdollistaa potilaan hoidon viiveiden vähentämisen.

Ja lopuksi, eikö tätä harjoiteta yhä enemmän?

KAUHA JA JUOKSE JA PYSY JA PELAA: ERI JÄRJESTELMÄT ERI HARJOITUKSEEN

Tässä aihe on laajempi. On todellakin vaikea puhua menetelmistä ja taidoista puhumatta koulutuksesta.

Tavassa on vahvistettu standardi, joka vastaa anglosaksisissa järjestelmissä perushoitoon (BLS) liittyvää scoop and run -käytäntöä, joka liittyy perusopintojen tasoon.

Toisaalta oleskelu ja leikki -menetelmä vastaa edistynyttä hoitotasoa (ALS), joka liittyy pikemminkin syventäviin opintoihin.

KÄY DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTSIN POSTILLA EMMERGENCY EXPOssa

PÄÄTELMÄ

Lääketiede on aina ollut jatkuvassa muutoksessa.

Hoidon näkymät laajenevat ja perusperiaatteet vakiintuvat päivä päivältä.

Mitä järkeä tässä suhteessa on rajoittua arkaaisiin dogmeihin, kuten kauhaa ja juokse tai pysy ja leikkiä

Alan toimijoiden koulutus kehittyy (melkein) kaikkialla maailmassa, jolloin jokainen heistä voi rakentaa kliinisen päättelyn, joka antaa heille tietyn liikkumavaran sopeutua moniin tilanteisiin.

Koulutuksesta täytyy puhua, se on silti ainoa tapa hoitaa potilasta oikein!

Lisätietoja:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Saksa, TH Köln kehittää VR-koulutusjärjestelmää pelastajille

Lastenlääkärit auttavat Yhdysvaltain pelastuspalvelun pelastajia virtuaalitodellisuuden (VR) kautta

Käytännössä tuntematon pelastusryhmä voitti ensimmäisen pelastusmaratonin Filippiineillä

Fonte dell'articolo:

Ambulancier