Tämä viesti lähetettiin alun perin PHARM MED

Dave Seel, Ensihoitaja, MD Medical Rescue Ltd, 17 vuotta NHS: n (Merseyside) etulinjassa 999 ambulanssi, sittemmin 9 vuotta erikoistunut teolliseen lääketieteeseen ja pelastustoimiin sähköntuotantosektorilla. Dave vietti myös useita vuosia lääkinnällisten laitteiden alalla tuodakseen uutta teknologiaa sairaalaa edeltävään käyttöön. Dave perusti Medical Rescuen tunnustaen edistyneiden lääketieteellisten taitojen tarpeen teollisuuden pelastustieteen lisäksi. Dave on IOSH:n akkreditoitu PHTLS ensihoitaja, ja hän on voittanut alahuoneessa jaetut kansalliset palkinnot. Dave on elinikäinen Liverpool FC:n kannattaja.

Mark Turner, ensihoitaja. Aloitti työskentelyn Economistina, joka hallinnoi hedge-rahastoja kaikkialla Latinalaisessa Amerikassa. Opiskeli emergencv-lääketieteen yliopistossa Iowan yliopistossa (USA) ja Birmingham City Universityssä (Iso-Britannia). Mark työskentelee Hampshiren (Coroner's) DRD-ryhmän kanssa, joka on erikoistunut päihteiden väärinkäyttöön sairaalaa edeltävässä ympäristössä, ja on vapaaehtoisena pelastusveneen ensihoitaja. Mark on työskennellyt offshore Shipping Industry ja Remote Area Medicine -alalla, on Yhdistyneen kuningaskunnan hallituksen kansainvälisen hätätapaturmarekisterin jäsen, IOSH-akkreditoitu, offshore-rekisteröity, PHTLS, ALS ja FAST Ultrasound. Mark on tällä hetkellä yksi Medical Rescue -pelastusryhmän ensihoitajista. Mark juo Guinnessia ja pelaa Poloa.

esittely

Paramedicin rooli alusta alkaen kokonaan Ambulance-pohjaisena (ja vain NHS: n työnantajana) on tuottanut lukuisia erikoisnäytteitä viime vuosina. joista osaa edustaa College of Paramedics, toiset eivät vielä ole.

Esimerkiksi; CCP: n, ECP / PP: n, sotilaallisen ensihoitajan tehtävät, HEMS & Rannikkovartioston ensihoitajat, HART-ensihoitajat ja offshore-ensihoitajat ovat hyvin tunnustettuja ja vakiintuneita erikoistuneita aloja, usein omilla erillisillä yliopistopohjaisilla kursseillaan, jotka täydentävät olemassa olevaa ensihoitajan BSc: tä.

Jotkut erikoisuudet; kuten Remote Area ja ED Paramedics ovat vähemmän ymmärtäneet ja edustettuina.

Kirjailijoiden tarkoituksena on kuvata Industrial Paramedicin rooli; Miksi tämän tehtävän taitojasi on ainutlaatuinen verrattuna edellä mainittuihin ja keskustelemaan tapauksesta tunnustuksen ja erityiskoulutuksen osalta.

kerronta

Ensimmäinen teollisen sairausvakuutuksen vastainen kysymys, ja todellakin - tässä keskusteluasiakirjassa on; mikä on lääketieteellistä ja erityistä tietoa taidoista, jotka olette väittäneet tunnistettuiksi?

lääketieteellisesti Industrial Paramedicin on kyettävä poistamaan potilas, mutta traumaattisten taitojen huomattavaa tasoa on oltava tarpeen, nopeaa diagnoosia ja hoitoa (Industrial Paramedics työskentelee PHTLS "platinum 10" -standardeissa), vaikka paljon tehty työ on todella pieniä vammoja ja sairaus.

Tämä edellyttää luultavasti laajempaa osaamista kuin jotkut tai kaikki kollegamme muilla Save / Paramedicine-aloilla?

Yhdistyneen kuningaskunnan HSE raportoi seuraavat teolliset vammat Yhdistyneessä kuningaskunnassa; (viimeisimpien käytettävissä olevien tietojen perusteella 2014);

"155-työntekijät tapettiin vuosittain - yhtä kuin kolme viikkoa kohden"

"22,500 työntekijät vakavasti loukkaantui vuosittain - yksi joka 22 minuutin"

"79,000-työntekijät eivät voi työskennellä 3- ja 7-päivien välillä"

"16,000-ihmiset lähtevät työvoimasta vuosittain koskaan palaamaan töiden aiheuttamien haittojen vuoksi"

Kaiken kaikkiaan kustannukset Yhdistyneen kuningaskunnan yhteiskunnalle ja teollisuudelle ovat £ 14 Billion vuodessa.

(lähde: HSE)

On kyseenalaista, että suuri osa tästä kustannuksesta on jaettu tuottavan teollisuuden ja NHS: n välillä?

Lisäksi HSE: n riskienhallinnan suuntaviivoissa todetaan, että tilat on "lievennettävä luomansa riskin" ja siksi ne eivät voi täysin luottaa lakisääteisiin palveluihin.

Industrial Paramedicin merkitystä voidaan kuvata seuraavilla kappaleilla ja niihin liittyvillä argumentteilla.

Väitämme, että Industrial Paramedicilla on viisi itsenäistä vastuuta, taitoa ja tunnistetta;

Taloudellinen; (kuten edellä on kuvattu) teollistaloudelle, laajemmalle taloudelle ja NHS: lle.

Uskomme, että tämä tapaus on tehty HSE: n tilastojen avulla ja että se ei vaadi lisäkommenttia.

Tehokkuus; parantaa teollista käytäntöä lääketieteen ja H & S-ammattien avulla - lisäksi parantaa samaa tarkastelua aktiivisilla toimilla saatujen lääketieteellisten / pelastustietojen avulla, olipa kyse sitten pienistä vammoista tai suurista hätätilanteista.

Terveys ja turvallisuus on erottamaton osa tätä - Teollisuuden ensihoitajilla on oltava IOSH (työturvallisuus- ja työterveyslaitos) akkreditointi, jotta riskit voidaan vähentää tehokkaasti, laatia pelastussuunnitelmat ja työskennellä tehokkaasti työterveys- ja työturvallisuuskollegoidemme kanssa.

koalitio; työskentelemme paikallisten NHS: n kansanterveysalan terveyskeskusten kanssa virus- tai bakteerisairauksien raportoimiseksi ja hoitamiseksi; Esimerkiksi - influenssan puhkeaminen teollisuusalueella voi kuormittaa paitsi asiakasta menetettyjen työpäivien lisäksi myös paikallista NHS: ää (etenkin monet työntekijät voivat asua toisessa NHS: n luottamusyksikössä, joten kustannukset siirretään paikallisesti ja odottamattomasti.

Useilla sivustoilla varhaiseläinryhmä on vastuussa vuosittaisesta influenssan inokuloinnista osana pro aktiivista politiikkaa, jolla vähennetään tapaturmavakuutuksia.

Usein teollisuusympäristö aiheuttaa vakavia ja aggressiivisia ympäristöriskejä ja biologisia riskejä - työntekijät voivat joutua laskeutumaan syviin maanalaisiin kammioihin, jotka sisältävät esimerkiksi hajoavia simpukoita, dieselpolttoainetta ja ihmisjätettä - kussakin tapauksessa Industrial Paramedicin on joka tapauksessa teollisen standardin kaasutestit, neuvoo työntekijöitä ja hoitajia asianmukaisista varotoimista ja myöhemmistä "merkkiaineista" silmien ja hengityselinten infektioille (tämä voi olla yhtä aikaa vuotuisen influenssan kanssa ja usein sekaannuksen kanssa samaan. Näin ollen työntekijät lähetetään kotiin neuvokorttien ja osallistuminen Industrial Paramedic paikallisten ED-tiimien ohjaamiseen).

Trauman vasteen lisäksi terveystarkastus (soveltuvuus tiettyyn tehtävään, kuten rajoitettu avaruuskäyttö tai ajaminen raskas koneisto) tarjoaa tarvittavan riskinhallintatyökalun, jolla on lisäksi hyötyä usein havaitsemasta asioita, jotka voidaan raportoida työntekijän omalle GP: lle lisätutkimuksia.

Pieni vammaisten rooli teollisuudessa on yhtä tärkeä. LTI: n (Lost Time Incidents) ehkäiseminen ja paine paikallisille kävelykeskuksille keskuksissa ja päihdehoitoissa - erityisesti siksi, että alan merkittävimmät "katkokset" voivat liittyä noin 400in henkilökuntaan (usein paljon enemmän). Käsittely ja neuvonta sivustosta säästää aikaa ja rahaa sekä potilaan tuloksia - varsinkin kun matkustusaika paikallisiin NHS-tiloihin on usein pitkä ja muutto työntekijät voivat esiintyä kiireisissä ajoissa tai muutoin sivuuttaa vammoja, hoito oli käytettävissä.

Yhteistyö; 8: n minimaalinen tavoite NHS: n "punaisille puheluille" vakavimmalle lääketieteelliselle tai traumaattiselle vastaukselle on aina vaikea ja tarkistus (viittaus);

Erityisesti teollisuudessa ja erityisesti energiantuotannossa on erittäin epätodennäköistä, että suurin osa NHS-rahastoista pystyy saavuttamaan tämän tavoitteen, kun otetaan huomioon rakennusten usein syrjäiset sijainnit kaupunkien taajamien ulkopuolella.Jos jos edistyneen ensihoitajan miehistö saapuu paikalle; pelastusympäristön vaikeudet, niiden puute tehtäväkohtaisesti laitteet, voi tietenkin tehdä niistä hyödytöntä?

Yhdistyneen kuningaskunnan sähköntuotannon klusteri esimerkiksi Kentissä (UK) ansaitsee keskustelun;

Etäisyys lähimpään Yhdistyneen kuningaskunnan suurta traumayksikköä; 1hr 12min St Georgesin sairaalaan (MTC) 44.3 mailia (tie).

Etäisyys lähimpään ED: ään - 26 minuuttia kumpaankin suuntaan, 14.3 mailia, miinus liikenne (käyttämällä kaupallisesti saatavilla olevia karttoja ja verkkopalveluja tämän vastauksen määrittämiseksi - jälleen tiellä).

Etäisyys HEMS-helikopterikentälle; 81 m tiellä, jos sää lentämistä vastaan ​​- arviolta 1 h 18 m.

Flying (McDonnel MD Explorer suurimmalla nopeudella 161mph valmistajan mukaan) vie silti ehkä 30 minuuttia saadakseen kriittisen hoidon tuen ja potilaan nopean haun (jos saatavilla).

Keskimääräinen vastaus paikalliselle 999 Ambulance Trust -yritykselle (SECAMB) raportointikaudella 2013 / 2014 oli 73.9% RED 1 -puheluille kansallisen 75% -suhteen kohdalla (lähde SECAMB).

Tutkimus matka-aikoina Isle of Grain -klusterin ja etäisyyksien välillä viittaavat siihen, että yksittäisten, tai jopa suuronnettomuuksien, vaaratilanteissa olisi vaikeuksia vastata ohjausaikoihin?

Capability ; joko sähköntuotannossa, vesilaitoksissa, ydinvoimalaitoksissa tai satamissa tai lukemattomissa muissa teollisuusalueissa, joihin nykymaailmainen talous perustuu, Industrial Paramedic -yrityksellä on oltava kehittynyt pelastusosaamisalue.

HART-työryhmillä ja palo- ja pelastuspalveluilla ei välttämättä ole toimivia tai erityisiä erikoisuuksia, joiden avulla voidaan käsitellä joitakin teollisia hätätilanteita.

Työskentelyosaaminen teollisuudesta - sähköntuotanto? Maanalainen työ? Apuohjelmia? On varmasti toivottavaa, ja lisäksi yksittäisen sivuston tuntemus ja erittäin riskialtis työ on välttämätöntä.

Paikalliset HART- ja palo- ja pelastusryhmät ovat saattaneet olla tai eivät välttämättä kouluttaneet paikallisia korkean riskin teollisuuslaitoksiaan, mutta ovat erittäin epätodennäköisiä, että he olisivat kouluttaneet toimipaikan ja toimialakohtaisia ​​riskejä. sähköntuotantolaitokset käyttävät vetykaasua generaattoreiden jäähdyttämiseen, ja suuria määriä kloorivetyhappoa ja rikkihappoa vedenkäsittelyssä.Jokainen näistä aineista aiheuttaa suuren riskin tietyn ajan toiminta- ja huoltoaikataulussa suoritettujen toimintojen lisäksi.

Industrial Paramedic ei ole vain COSHH: n akkreditoima, vaan sen on oltava tietoinen (ja dokumentoi) COSHH-aineiden paikan päällä, toimituspäivät ja -ajat, nykyisen varastoinnin tilan ja määrien sekä tilapäisten vaarallisten aineiden siirtojen (ajatella, hitsauskaasut ylläpitotyö). Ennen riskialttiiden toimintojen aloittamista tehdään tiukkaa riskinarviointia, johon liittyy paikanhallintaan, terveyteen ja turvallisuuteen, mutta yleensä johtavan lääkintätyöryhmän johdolla. Suojelusuunnitelmat on toimitettava, testattava ja sovittava kaikkien asianosaisten kanssa ennen lupien myöntämistä työt on annettu. Monissa kaasuissa kaasutestit on suoritettava Paramedic-tiimissä, usein BA: n (hengityslaite) avulla - HART: n ja palomiehien yhteinen taito, mutta harvoin muualla.

Tämän jälkeen tehtävää on seurattava tarkasti - esimerkiksi metallin rajallisessa tilassa - kuinka monta työntekijää sisällä? (kuinka paljon CO2 tuotetaan?), ulkoiset ja sisäiset lämpötilat, jatkuva kaasuvalvonta, hätävalotus ja EBS (hätäpuhaltimet) jokaiselle työntekijälle. Kuinka kauan työntekijät voivat olla avaruudessa ilman taukoa? Onko käytössä sopivia hydrauslaitteita? Ovatko työntekijät terveystarkastettuja suljetuissa tiloissa?

Seuraavana vaiheena on yksityiskohtainen harjoittelu ja kritiikki hätätilanteen poistamisesta ja seurata yhden tai useamman työntekijän sairaanhoitoa vaaratilanteessa.

Laitteet (ja lääketieteellinen pakkaus) on testattava ja asetettava mahdollisimman lähelle. Kysyjä, kuten pylväiden tyyppiä (usein "Troll" tai "Paraguard") on käsiteltävä ja testattava (paikallinen HART tai Fire Rescue ei saa kuljettaa onko tämä laitteisto tai harjoittanut paikan päällä?) Kuten olemme havainneet etäisyyksistä, aika hätätilanteen, vasteaikojen ja paikallisen asiantuntemuksen arvioimiseen - jos kriittisen pääsyn ja lääketieteellisen vastauksen aika on suuri - tai kaikki "Kultainen tunti" on jo käytetty.

Rajatut tilat määritellään asetuksissa (lähde HSE);

"Rajattu tila on paikka, joka on olennaisesti suljettu (mutta ei aina kokonaan) ja jossa vakava loukkaantuminen voi tapahtua vaarallisista aineista tai olosuhteista avaruudessa tai lähellä (esim. Hapen puute)"

Työ korkeudella, on myös selkeästi määritelty asetuksissa (lähde HSE);

"Työskentely korkeudella tarkoittaa työskentelyä missä tahansa paikassa, jossa, jos ei ole olemassa varotoimia, henkilö voi kaatua etäisyyttä, joka voi aiheuttaa henkilövahinkoja"

On selvää, että Industrial Paramedic -yrityksellä täytyy olla edistyneet käyttömahdollisuudet rajoitetussa tilassa sekä korkealla työskentelyssä - jota usein kutsutaan "korkeaksi kulmaksi".

Monissa tapauksissa tehtävä voi vaatia molempia oppiaineita; rajoitettu tila voi olla 25m tai enemmän maanpinnan yläpuolella, mikä luo kaksinkertaisen vaaran, joka on suunniteltu ja toteutettava turvallisesti hätätilanteessa.

Taloudellinen, tehokkuus, yhteistyö, koalitio ja kyky (EECCC) voi siis olla yhteinen tunniste ja lyhenne Industrial Paramedicin osaamista varten?

Yhteenveto                                                

Vaikka voidaan keskustella siitä, että teollisen ensihoitajan rooli on yksinkertaisesti yhdistelmä kriittisen hoidon ensihoitajaa, ECP / lääkäriä ja HART-ensihoitajaa, väitämme, että muut tähän tehtävään sisältyvät monipuoliset ja olennaiset taidot on väitetty menestyksekkäästi kertomuksessa.

Kuten muillakin erikoisluokilla, rooli olisi "taitojen häivyttäminen", ellei jatkuvassa käytännössä ja jatkuvassa CPD: ssä.

Tämän palkkaluokan lisäykset on otettava huomioon ja ymmärrettävä; Terveys ja turvallisuus, alan standardien, protokollien, ohjeiden ja lainsäädännön tuntemus.

Teollisen sairausvakuutuksen tärkeä neuvoa-antava osallistuminen - etenkin terveyteen ja turvallisuuteen sekä työpaikan terveyteen.

Kun lakisääteiset palvelut siirtyvät perinteiseen 999-rooliin rahoituksen stressin alaisena, meidän pitäisi odottaa erikoistuneiden arvosanojen yhä suurempaa osallistumista teollisuuteen, tosin ensisijaisesti yksityissektorille yhteistyössä paikallisten NHS-luottamusvarojen ja alueellisten palo- ja pelastuspalvelujen kanssa.

Teoksista johtopäätöksenä on, että Industrial Paramedics -yksiköt, joiden ainutlaatuiset taidot on tunnustettava ennalta erikoistuneeksi erikoisalaksi, ovat edustettuina muiden korkeakoulujen (erityisesti Offshore Paramedics) rinnalla College of Paramedics -järjestön sisällä.

 

Mark Turner

Dave Seel

9^th helmikuu 2016

JATKA