Miksi ja Miten ovat hätätilanteita ambulanssi palveluihin osallistuvat odottamaton tuki of vanhemmat ihmiset dementiaa kotihoidossa? Tutkijaryhmä näyttää vanhuksilta, jotka asuvat hoitokodeissa, joilla on rajoitettu elinajanodote ja rajoitettu henkinen kapasiteetti. Huolimatta aloitteista vähentää suunnittelemattomia sairaalahoitoja Tätä väestöä varten ei tiedetä juuri hätäpalvelujen osallistumista näiden asukkaiden tukemiseen.

Tämä artikkeli (Sarah Amador, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, julkaistu BMC Geriatrics 2014: ssä) pituussuuntainen tutkimus että seurataan Ishayoiden opettaman osallistuminen of hätätilanteessa tueksi vanhemmat ihmiset with dementia, asuu maassa hoitokodit ilman hoitopaikkaa, joka tarjoaa ainoastaan ​​henkilökohtaista hoitoa. 133-potilailla, joilla oli dementia 6-hoitolaitoksissa Itä-Englannissa, seurattiin vuoden ajan. Tutkimuksessa tarkastellaan hätätilanteiden ambulanssin soittamista, lopputuloksia ja hätätilanteisiin liittyvien tekijöiden tiheyttä ja syitä.

Tulokset eivät selvittäneet tilannetta: 56% asukkaista käytti ambulanssia. Alle puolet (43%) kaikista soitoista johti odottamattomaan sairaalahoitoon. Kotona tapahtuneen putoamisen seurauksena saatujen traumojen lisäksi tulokset viittaavat siihen, että ainakin kohtuullinen osa ambulanssikontakteista on tarkoitettu avohoidon herkille olosuhteille. Hätä ambulanssia ei todennäköisesti kutsuta vanhemmille eikä nuoremmille asukkaille tai naisille enemmän kuin miehille. Oleskelun pituus ei vaikuta ambulanssipalvelujen käyttöön dementia-ikäisten keskuudessa. Yhteys perusterveydenhuoltopalveluihin ja pääsy hoitokotiin liittyivät merkittävästi ensiapupalvelujen käyttöön. Kertoimet hätäapupalvelujen käytöstä sukulaisten kodeista tulleille asukkaille olivat 90% pienemmät kuin omasta kodistansa tulleiden asukkaiden todennäköisyydet käyttää ambulansseja. Hätäpalvelujen osallistuminen tähän haavoittuvassa väestössä vaatii lisätutkimuksia. Tulevaisuuden hätätutkimusta suunnitellaan. Ja uusia tietoja ei ole saatavilla.

 

Niinpä ainoa mielenkiintoinen tutkimus tästä arkeemisesta on 2012-järjestelmällinen arvostelu ”Toimenpiteet, joilla vähennetään suunnittelematonta sairaalaan ottamista”Valmistettu NHS Bristolista, Cardiffin yliopistosta ja Bristolin yliopistosta. Tämä on ainoa raportti, jonka tilastotieto on tuotettu Englannissa NHS: ltä. Se voisi auttaa poliittisia päättäjiä, lääkäreitä ja tutkijoita löytämään uuden tavan järjestää paikallista hoitoa ja vähentää suunniteltua sairaalahoitoa.

Tämä katsaus on yksi kattavimmista todisteiden lähteistä suunnittelemattomiin sairaalahoitoihin liittyviin toimenpiteisiin. Oli näyttöä siitä, että koulutus / itsehallinto, liikunta / kuntoutus ja telelääketiede valituissa potilasryhmissä sekä erityiset sydämen vajaatoimintatoimet voivat auttaa vähentämään suunnittelemattomia vastaanottoja. Tähän mennessä saadut todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että suurin osa näihin arvosteluihin sisältyvistä jäljellä olevista toimenpiteistä ei auta vähentämään suunnittelemattomia vastaanottoja useilla potilailla. Ei ollut riittävästi todisteita sen selvittämiseksi, vähentävätkö kotikäynnit, palkka suoriteperusteisilla järjestyksillä, A & E-palvelut ja hoidon jatkuvuus suunnittelemattomia pääsyjä. Tämän tarkastelun tulokset ovat tärkeitä päättäjille, lääkäreille ja tutkijoille. Jotkut havainnot voivat olla pettymyksiä, mutta on tärkeää muistaa, että joillakin toimenpiteillä voi olla todistettavia vaikutuksia muilla alueilla, esimerkiksi tapausten hallinta näyttää vähentävän sairaalahoidon kestoa. Lisäksi monissa terveydenhuollon talouksissa otetaan käyttöön useita toimenpiteitä koko järjestelmässä. Harvat tutkimukset sisältävät järjestelmänlaajuisten lähestymistapojen arvioinnin, joten interventio-ohjelmien vaikutuksia raportoidaan harvoin tutkimuskirjallisuudessa. Tämä korostaa tukitoimien vankan arvioinnin merkitystä, kun ne otetaan käyttöön terveys- ja sosiaalihuoltojärjestelmissä.