Milano, Italia - 5 maaliskuu 2018: Italian laki, jonka mukaan kansalaisilla on oltava todistus a Defibrillaattori on muutettava parantaakseen eloonjäämistä sydänpysähdyksestä, tutkijat väittivät tänään Acute Cardiovascular Care 2018 -tapahtumassa, European Society of Cardiology -kongressissa.¹

"Automaattinen ulkoisen defibrillaattorin (AED) käyttö ennen sairauslääketieteellisten palvelujen (EMS) saamista on avainasemassa uhrien selviytymisen parantamisessa sairaalan ulkopuolisesta sydänpysähdyksestä", kertoi johtava kirjailija, lääketieteellisen lääkärin dr. Enrico Baldi IRCCS: ssä Policlinico San Matteo, Pavia, Italia.

Tutkimus sisälsi kaksi erillistä analyysia - joista ensimmäinen arvioi, kuinka monta kertaa AED-arvot ovat käytössä, kun potilailla on sairaalan ulkopuolinen sydämenpidätys, jonka todistaa Pavia-provinssi, ja toinen arvioimaan vaikutusta, joka aiheutuu AED: n käytön jatkumisesta maallikko ennen EMS: n saapumista.

Tutkimuksessa käytettiin lokakuussa 2014: n perustettua Pavia Cardiac Arrest Registryä (Pavia CARe), joka rekisteröi kaikki maakunnan sairaalan ulkopuoliset sydänpysähdyspotilaat. Kaikki potilaat, jotka ilmoittautuivat rekisteriin maaliskuuhun asti, olivat mukana 2017issa, lukuun ottamatta niitä, joiden sydänpysähdys todettiin EMS: llä.

Tutkijat laskivat AED: n käytön nopeuden ennen EMS: n saapumista potilaille, joiden sydämenpysähdys todettiin laillisesti ja jonka ensimmäinen sydämen rytmi oli järkyttävää.² AED: n käytti vain 9: n 140-potilailla (6.4%).

"Tämä on erittäin alhainen AED-käyttö", sanoi Baldi. "Maissa, joissa" hyvä samarialainen "laki on olemassa ja kaikki kansalaiset voivat käyttää AED: ia, AED: n käyttö ennen EMS: n saapumista on noin 15-20%."

Toinen analyysi suoritettiin potilailla, jotka saivat värähtelevyyden defibrilloinnin ja joilla oli shokoitava rytmi. Tämä potilasryhmä sisälsi myös ne, joissa itse sydänpysähdystä ei ollut todistettu. Tästä analyysista yhteensä 10-potilaat saivat ensimmäisen iskuaseman ennen EMS-saapumista. Tutkijat vertailivat niiden 10-potilaiden ja 99-potilaiden selviytymistä, jotka EMS sai ensimmäisen iskun. Nämä kaksi ryhmää olivat samanlaiset ikään ja sukupuoleen nähden.

Eloonjäämisaste 30 päivänä oli huomattavasti korkeampi potilailla, joilla oli sivullisten tarjoama defibrillaatio (60%), verrattuna potilaisiin, joilla defibrillaatio EMS: llä (24%) (p = 0.02). Aika sydämenpysähdyksestä ensimmäiseen sokkiin oli huomattavasti lyhyempi ryhmässä, joka sai defibrillointia sivullisten kautta (5 minuuttia) verrattuna niihin, jotka saivat defibrillointia EMS: llä (12 minuuttia) (p <0.01).

"Nämä tulokset vahvistavat AED-käytön selviytymisen positiivisen vaikutuksen ennen EMS: n saapumista", sanoi Baldi. "On ratkaisevan tärkeää toimia nopeasti sydämenpysähdyksessä ja ohikulkijat voivat olla tärkeitä määrittäessään potilaan elämää tai kuolee."

"Italialainen laki, jonka mukaan kansalaiset on sertifioitava AED: n käytössä, on suuri rajoittaminen niiden kansalaisten käyttöön", hän lisäsi. "Defibrillaattoreilla ei ole puutetta - Paviaan maakunnassa on 503 AEDs julkisissa paikoissa, mikä on yksi jokaiselle 1,093-asukkaalle."

Oikeudellisen haasteen lisäksi toinen tekijä, joka vaikuttaa AED: n alhaiseen käyttöön Italiassa verrattuna joihinkin muihin Euroopan alueisiin, on se, että tällä hetkellä ei ole järjestelmää varoittaa lähellä olevia ihmisiä, jotka pystyvät auttamaan, kun joku on saanut sydämen pidättää - kuten esimerkiksi joissakin maissa käytettäviä puhelinsovelluksia - tai ilmoittaa automaattisesti palokunnalle ja poliisille, että sydämenpidätys on tapahtunut. Jos he ovat lähellä, nämä hätäpalvelut, jotka kuljettavat AED: itä ja ovat koulutettuja niiden käyttöön, saattavat saapua nopeammin kuin EMS.

Tohtori Baldi sanoi: "Italian lainsäädäntöä olisi kiireesti tarkistettava, jotta kaikki kansalaiset voisivat käyttää AEDia riippumatta siitä, onko heitä koulutettu. Meidän on myös luotava järjestelmät, joiden avulla läheiset kansalaiset ja palokunta ja poliisi saataisiin tiedot siitä, että joku on kärsinyt sydämenpidätystä. Jokainen hetki on kriittinen näissä tapauksissa. Vain kolme tai neljä minuuttia voi tehdä eron elämän ja kuoleman välillä. "