Etsi artikkeli EMS.gov

 

Paikalliset EMS-virastot Pohjois-Dakotassa toimivat yhdessä edistääkseen laadunparannustoimia paikallisella, alueellisella ja valtiollisella tasolla 

Ensimmäisen kerran Pohjois-Dakotan valtion EMS-virkamiehet kutsuivat paikallisia virastoja osallistumaan a pilottihankkeen laatua parantava ohjelma, he eivät tienneet, millaista vastausta odottaa.

He olivat huolestuneita siitä, että jotkut virastot eivät halua keskustella avoimesti kaikista asioista tai huolenaiheista. Vain muutaman kokouksen jälkeen he kuitenkin tajusivat, että tämä ei olisi ongelma.

"Näemme palvelut todella auki," sanoi Jeffrey Sather, MD, Pohjois-Dakotan valtion EMS Medical Director. "He sanovat:" Tässä ovat asiat ja tässä ovat kokemuksemme ja miten voimme parantaa. ""

Pohjois-Dakota EMS: n virkamiehet ensimmäistä kertaa kokoontuivat kuuden viraston edustajien kanssa valtion luoteisosassa yli vuosi sitten; Sittemmin he ovat kokoontuneet useita kertoja tarkastelemaan tietoja, keskustelemaan tapauksista ja etsimään tapoja parantaa hoitoa. Virastojen välinen yhteistyö ja halukkuus jakaa virheitä, oppitunteja ja keinoja parantaa on ollut erityisen hyödyllinen pienille palveluille.

"Se on ollut loistava kokemus", sanoi Diane Witteman, Mohallin operatiivinen johtaja Ambulanssi, yhdistetty palkallinen ja vapaaehtoinen BLS palvelu vain Kanadan rajan eteläpuolella. ”Olemme pieni maaseutuyhteisö; ajomäärämme on noin 190 ajoa vuodessa. Olemme voineet katsoa ja nähdä, mitä muut tekevät, ja se antaa meille paremman käsityksen siitä, voimmeko tehdä sen.”

Laadunparannusryhmä kokoontuu neljännesvuosittain, kuuden viraston johtajien, lääketieteellisen johtajan ja valtion virkamiesten kanssa kokouksissa. Valtio on tukenut pyrkimystä käyttämällä tietoja, jotka virastot toimittavat Pohjois-Dakota EMS -tietojärjestelmään analysoimaan tiettyjä aihealueita, kuten sydämenpidätyksiä, puheluja, joissa on pitkät kohtausajat ja paljon muuta.

"Kun sinulla on tällaisia ​​pieniä virastoja, sinulla ei ole varaa jokaiselle ambulanssille oppia omia oppituntejaan. Sinun täytyy luottaa jonkinlaiseen järjestelmään ", sanoo EMS: n Pohjois-Dakota-divisioonan tutkimusanalyytikko Lindsey Narloch.

Narloch raportoi jokaiselle kokoukselle raportteja, joissa yksilöidään ryhmäkohtaisia ​​tapauksia, jotka tarkistetaan perustettujen kriteerien perusteella. Ryhmä esimerkiksi tarkastelee puhelut, joiden kohtausajat ovat pitempiä kuin 40 minuuttia, sekä kaikki sydämen pidätykset. Hän näyttää myös raportteja, jotka tarkastelevat yleistä dokumentaation suorituskykyä tai ovatko virastot saaneet 12-johdin EKG: t ja keräsivätkö ne EKG: t sairaalaan.

Aiheet valittiin alustavan kokouksen aikana osana yhteistä ponnistelua päättää, mitä mitata ja arvioida. Ryhmä valitsi 12-johdin EKG: t ja mekaaninen CPR koska kaksi viimeaikaista apurahaa oli johtanut uusien laitteiden hankintaan, ja edustajien edustajat halusivat nähdä, miten niitä käytettiin alalla. Toisessa kokouksessa he tarkastelivat tietoja.
"Ryhmä oli hieman epäilevä," sanoi tohtori Sather. "Tietomme eivät olleet 100% tarkkoja. Opimme paljon siitä, miten tiedot toimitettiin. "

Käytettyjen tietojen näkeminen auttoi kuitenkin osoittamaan, missä se oli hyödyllistä ja missä tarvittiin parannusta. Vaikka laadunparannustyön perimmäinen tavoite on parantaa potilaan hoitoa, ensimmäinen vaihe oli tiedonkeruun parantaminen, jotta he voisivat arvioida tarkasti hoidettavan hoidon.

"Emme olleet aina riittävän yksityiskohtaisia ​​dokumentointiamme", Witteman sanoi. Kun puhui muiden virastojen johtajien kanssa, Witteman pystyi tuomaan kotiin keinoja parantaakseen hänen potilaiden hoidon asiakirjoja.

Ohjelman tavoitteet, Sather sanoivat kannustetaan virastoja suorittamaan vertaisarviointia ja laadunparannustoimet omissa virastoissaan. Mutta samaan aikaan, vuorovaikutusyhteistyö on ollut yksi suosituimmista ponnisteluista, ja useammat virastot ovat nyt pyytäneet liittyä. Sather sanoi, että he toivovat voivansa tuoda lisää virastoja ja lopulta laajentaa muihin valtion alueisiin.

Ohjelman edetessä tärkein asia, osallistujat ovat sanoneet, että eri tyyppisten ja kokoisten organisaatioiden kaikki ovat alkaneet nähdä laadun parantamisen tärkeyden ja suorituskyvyn ja tietojen tarkastelun paremman hoidon. Siirtymässä eteenpäin virastot ympäri maata voivat käyttää EMS Compass -prosessin kehittämän suorituskyvyn toimenpiteitä suorituskyvyn mittaamiseksi - koska EMS Compass -toimenpiteet suunnitellaan NEMSIS v3 -standardin avulla, virastot varmistuvat mittaamaan samaa kuin niiden naapureita, jotka tekevät yhteistyötä kuten Pohjois-Dakotissa helpompaa.

"Jotkut virastot alkavat käyttää omia raporttejaan. Jotkut heistä eivät edes tienneet, miten aiemmin raportti käydä, "Sather sanoi. "Mutta näemme, että palvelut itse käyttävät kyseisiä tietoja."