Sukupuolilääketiede, transvaginaalisen ultraäänen merkitys

By Cristiano Antonino On Voi 16, 2023

Transvaginaalinen ultraääni on hyvin yleinen ei-invasiivinen gynekologinen diagnostinen-instrumentaalinen tutkimus. Se voi olla kaksi- tai kolmiulotteinen, se liittyy yleensä gynekologiseen käyntiin ja mahdollistaa sisäisten lisääntymiselinten ja ympäröivien elinten arvioinnin emättimeen sijoitetun anturin avulla.

Transvaginaalinen ultraääni, jota käytettiin ensin kohdun epämuodostumien havaitsemiseen, on nyt välttämätön erilaisten häiriöiden ja patologioiden tunnistamisessa ja diagnosoinnissa.

Mihin transvaginaalista ultraääntä käytetään?

Transvaginaalinen ultraääni on erityisen hyödyllinen tutkimus, koska sen avulla voit turvallisesti ja nopeasti tarkkailla kohtua, munasarjoja ja munanjohtimia (tai salpingeja) sekä ympäröiviä elimiä, kuten virtsarakkoa, virtsajohtimia, peräsuolea ja sigmoidista paksusuolia.

Siksi päivittäisessä käytännössä gynekologisella ultraäänitutkimuksella on nykyään monia indikaatioita:

sukuelinten anamnestisten ja objektiivisten perusteiden perusteella epäiltyjen neoformaatioiden tai epämuodostumien diagnostisessa prosessissa;
naisten diagnostisessa prosessissa, joka kärsii kroonisesta lantion kivusta tai toimintahäiriöistä (epäsäännöllinen kuukautiskierto) tai infektioprosesseista, jotka voivat vaikuttaa sisäisiin sukuelimiin;
erotusdiagnoosissa muiden vatsan lantion patologioiden kanssa hätätilanteissa (umpilisäkkeen tulehdus, divertikuliitti, koliitti);
diagnostisessa prosessissa peri- ja postmenopausaalisilla potilailla, joilla on epätyypillinen verenvuoto, auttaa määrittämään kohdun limakalvon ja kohdun ontelon ominaisuudet (epäilyt kohdun limakalvon kasvaimista tai polyyppien tutkimus);
munasarjojen ja kohdun limakalvon valvonnassa naisilla, joilla on geneettinen taipumus munasarjasyöpään tai familiaalinen kasvainoireyhtymä (BRCA mutatoitunut ja/tai Lynchin oireyhtymä vaikuttaa);
hedelmättömyyden diagnostisissa prosesseissa (diagnoosi, seuranta ja apu avusteisissa lisääntymistekniikoissa);
lääketieteellisten hoitojen (tamoksifeeni tai hormonaaliset hoidot) seurannassa, kirurgisten tulosten hallinnassa (myomektomian jälkeen) ja diagnostisessa prosessissa potilailla, joilla on lantion staattinen patologia (virtsankarkailu, vaikea ummetus).

Miten transvaginaalinen ultraääni suoritetaan?

Transvaginaalinen ultraääni perustuu ääniaaltojen toimintaan, eikä se ole vaarallista eikä tuskallista potilaalle.

Itse asiassa tutkimus tehdään yleensä samaan aikaan gynekologisen käynnin kanssa (ellei erikoislääkäri ole antanut muita viitteitä) käyttämällä potilaan emättimeen asetettua korkeataajuista ultraääntä lähettävää mittapäätä sohvalla makaamalla. gynekologinen asento.

Anturin lähettämät ääniaallot heijastuvat sisäelimissä ja muotoillaan uudelleen kuviksi ultraäänimonitorissa, jolloin asiantuntija voi arvioida kiinnostavien alueiden tilan.

Transvaginaalinen ultraääni ja kuukautiset tai seksuaalinen toiminta

Transvaginaalinen ultraääni voidaan tehdä milloin tahansa, jopa kuukautiskierron ollessa käynnissä, potilaille, jotka ovat jo aloittaneet seksuaalisen aktiivisuuden, sitä ei voida tehdä, jos potilas ei ole koskaan ollut sukupuoliyhteydessä.

Tässä tapauksessa on suositeltavaa altistaa potilaalle transabdominaalinen ultraääni, jossa on täysi rakko, mikä joka tapauksessa mahdollistaa samojen patologioiden hyvän havainnoinnin ja seurannan.

Transvaginaalinen ultraääni raskauden aikana: voiko se olla vaarallista?

Ei missään nimessä: transvaginaalista ultraääntä käytetään itse asiassa yleensä raskauden ensimmäisinä viikkoina alkion tarkkailuun ja itse raskauden oikeaan päivämäärään (myöhemmin transabdominaalinen ultraääni tarjoaa parempia kuvia) ja kohdunkaulan pituuden mittaamiseen. kaula kohtuun), välttämätön keskenmenoriskin seurannassa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Verenmenetystapauksissa sitä käytetään abortin riskin arvioimiseen tai meneillään olevan abortin tunnistamiseen.

Ensimmäisen ja toisen tason transvaginaalinen ultraääni: mitkä ovat erot

Transvaginaalinen ultraääni voi olla ensimmäinen tai toinen taso:

Ensimmäisen tason transvaginaalinen ultraäänitutkimus tehdään samanaikaisesti gynekologisen tutkimuksen kanssa, ja sitä käytetään mahdollisten tilojen tai patologioiden tunnistamiseen. Tätä voi joutua seuraamaan toisen tason transvaginaalinen ultraääni, joka voi antaa asiantuntijalle tarkempaa tietoa haettavasta elementistä.
Toisen tason transvaginaalista ultraäänitutkimusta pyydetään siksi syväanalyysinä gynekologisen käynnin jälkeen ja ensimmäisen tason ultraäänitutkimuksena, kun epäillään lisätarkastuksia vaativaa patologiaa, joka tapahtuu eri aikoina ja menetelmillä. Itse asiassa se on suoritettava arvioimalla hyvin spesifisiä parametreja (verisuonien verenvirtaukset, väri- ja/tai teho-Doppler-signaalit, tutkittujen sisäisten sukuelinten erityisten yksityiskohtien perusteelliset mittaukset), usein yhdessä tiettyjen veren kemiallisten ominaisuuksien arvioinnin kanssa. arvot (kasvainmarkkerien annostus) asianmukaisesti koulutetun henkilöstön toimesta. kansainvälisesti koulutettu ja sertifioitu.