Hypertensio ja munuaissairaus: mikä on munuaisten ja verenpaineen välinen yhteys?

By Cristiano Antonino On Voi 18, 2023

Verenpaineen ja munuaisten välillä on vahva yhteys, joka kulkee molempiin suuntiin: se on hyvä tietää ja seuraukset

Mikä on korkea verenpaine?

Verenpaine on voima, jonka veri painaa verisuonten seinämiä vasten, kun sydän pumppaa verta.

Korkea verenpaine, jota kutsutaan myös hypertensioksi, on lisääntynyt voima, jonka veri kohdistaa verisuoniin liikkuessaan kehon läpi.

Mitä munuaiset ovat ja mitä ne tekevät?

Terveet munuaiset suodattavat noin puoli kupillista verta joka minuutti, poistaen jätteet ja ylimääräisen veden virtsaa varten.

Virtsa virtaa kustakin munuaisesta virtsarakkoon ohuiden putkien, joita kutsutaan virtsanjohtimiksi, kautta, yksi virtsarakon kummallakin puolella.

Virtsarakkosi varastoi virtsaa.

Munuaiset, virtsaputket ja virtsarakko ovat osa virtsatiejärjestelmääsi.

Miten korkea verenpaine vaikuttaa munuaisiin

Korkea verenpaine voi supistaa ja kaventaa verisuonia, mikä lopulta vahingoittaa ja heikentää niitä kaikkialla kehossa, myös munuaisissa.

Kapeneminen vähentää verenkiertoa.

Jos munuaistesi verisuonet ovat vaurioituneet, ne eivät ehkä enää toimi kunnolla.

Kun näin tapahtuu, munuaiset eivät pysty poistamaan kaikkia kuona-aineita ja ylimääräistä nestettä kehostasi.

Ylimääräinen neste verisuonissa voi nostaa verenpainetta entisestään, mikä luo vaarallisen kierteen ja aiheuttaa lisää vaurioita, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan.

Korkea verenpaine

Sinulla on todennäköisemmin korkea verenpaine, jos

ovat vanhempia. Verenpaineet nousevat iän myötä. Verisuonemme paksuuntuvat ja jäykistyvät luonnollisesti ajan myötä.
perheenjäsenillä on korkea verenpaine. Korkea verenpaine esiintyy perheissä.
joilla on epäterveellisiä elämäntapoja. Epäterveelliset tavat, kuten liiallinen natriumin (suolan) syöminen, liian monien alkoholijuomien juominen tai fyysisen aktiivisuuden puute, voivat lisätä korkean verenpaineen riskiä.
ovat afroamerikkalaisia. Korkea verenpaine on yleisempää afroamerikkalaisilla aikuisilla kuin valkoihoisilla, latinalaisamerikkalaisilla tai aasialaisilla aikuisilla.
ovat miehiä. Miehillä on todennäköisemmin korkea verenpaine ennen 55 vuoden ikää; Naisilla se todennäköisemmin kehittyy 55 vuoden iän jälkeen.

Munuaissairaus

Korkean verenpaineen lisäksi muita tekijöitä, jotka lisäävät munuaissairauden riskiä

diabetes
suvussa munuaisten vajaatoimintaa
rotuun tai etniseen alkuperään – afrikkalaisamerikkalaisilla, latinalaisamerikkalaisilla ja amerikkalaisintiaaneilla on yleensä suurempi riski sairastua krooniseen sairauteen

Korkea verenpaine voi olla sekä munuaissairauden syy että seuraus.

Mitkä ovat korkean verenpaineen ja munuaissairauden oireet?

Suurin osa ihmisistä, joilla on korkea verenpaine, ei aiheuta oireita. Harvinaisissa tapauksissa korkea verenpaine voi aiheuttaa päänsärkyä.

Varhaisessa CKD:ssä ei myöskään välttämättä ole oireita. Munuaissairauden pahentuessa joillakin ihmisillä voi olla turvotusta, jota kutsutaan turvotukseksi. Turvotus tapahtuu, kun munuaiset eivät pääse eroon ylimääräisestä nesteestä ja suolasta. Turvotusta voi esiintyä jaloissa, jaloissa, nilkoissa tai - harvemmin - käsissä tai kasvoissa.

Pitkälle edenneen munuaissairauden oireita voivat olla mm

ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai oksetus
uneliaisuus, väsymys tai unihäiriöt
päänsärkyä tai keskittymisvaikeuksia
lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen
yleistynyt kutina tai tunnottomuus, kuiva iho tai tummunut iho
laihtuminen
lihaskrampit
rintakipu tai hengenahdistus

Miten terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat korkean verenpaineen ja munuaissairauden?

Korkea verenpaine

Verenpainemittaustulokset kirjoitetaan kahdella numerolla, jotka on erotettu vinoviivalla.

Ylintä lukua kutsutaan systoliseksi paineeksi ja se edustaa painetta, kun sydän lyö ja työntää verta verisuonten läpi.

Alalukua kutsutaan diastoliseksi paineeksi ja se edustaa painetta, kun verisuonet rentoutuvat sydämenlyöntien välillä.

Terveydenhuollon ammattilainen diagnosoi sinulle korkean verenpaineen, jos verenpainelukemasi ovat jatkuvasti korkeammat kuin 130/80, kun ne testataan toistuvasti terveydenhuollon toimistossa.

Terveydenhuollon ammattilaiset mittaavat verenpainetta verenpainemansetilla.

Voit myös ostaa verenpainemansetin verenpaineen mittaamiseen kotona.

Munuaissairaus

Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät munuaissairauden tarkistamiseen

verikoe, joka tarkistaa, kuinka hyvin munuaiset suodattavat verta, nimeltään GFR, joka tarkoittaa glomerulusten suodatusnopeutta.
virtsakoe albumiinin tarkistamiseksi. Albumiini on proteiini, joka voi kulkeutua virtsaan, kun munuaiset ovat vaurioituneet.

Jos sinulla on munuaissairaus, terveydenhuollon ammattihenkilösi käyttää samoja kahta testiä munuaistautisi seuraamiseen.

Kuinka voin estää tai hidastaa korkean verenpaineen aiheuttamaa munuaissairauden etenemistä?

Paras tapa hidastaa tai estää korkean verenpaineen aiheuttamaa munuaissairauksia on ryhtyä toimiin verenpaineen alentamiseksi.

Näihin vaiheisiin kuuluu yhdistelmä lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, kuten

olla fyysisesti aktiivinen
ylläpitämällä terveellistä painoa
tupakoinnin lopettamiseen
hallita stressiä
terveellisen ruokavalion noudattaminen, mukaan lukien natriumin (suolan) vähentäminen

Riippumatta siitä, mikä munuaissairaudesi syy on, korkea verenpaine voi pahentaa munuaisiasi

Jos sinulla on munuaissairaus, sinun tulee keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa yksilöllisistä verenpainetavoitteistasi ja siitä, kuinka usein verenpaineesi pitäisi tarkistaa.

lääkkeet

Verenpainetta alentavat lääkkeet voivat myös hidastaa merkittävästi munuaissairauden etenemistä.

Kahden tyyppiset verenpainetta alentavat lääkkeet, angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t), voivat hidastaa tehokkaasti munuaissairauden etenemistä.

Monet ihmiset tarvitsevat kahta tai useampaa lääkettä verenpaineensa hallitsemiseksi.

ACE:n estäjän tai ARB:n lisäksi terveydenhuollon ammattilainen voi määrätä diureettia - lääkettä, joka auttaa munuaisia poistamaan nestettä verestä - tai muita verenpainelääkkeitä, NIH:n ulkoinen linkki.

Liikunta

Säännöllinen fyysinen aktiivisuus voi alentaa verenpainettasi ja vähentää mahdollisuuksiasi saada muita terveysongelmia.

Tavoittele vähintään 150 minuuttia viikossa kohtalaisen intensiivistä aerobista toimintaa.

Nämä toiminnot saavat sydämesi lyömään nopeammin ja voivat saada sinut hengittämään vaikeammin.

Aloita yrittämällä olla aktiivinen vähintään 10 minuuttia kerrallaan ilman taukoja.

Voit laskea jokaisen 10 minuutin harjoittelujakson fyysisen aktiivisuustavoitteesi saavuttamiseen.

Aerobisia aktiviteetteja ovat mm

pyöräily (älä unohda kypärää.)
uinti
reipas kävely
ajaa itseäsi pyörätuolissa tai harjoittaa toimintaa, joka tukee sinua, kuten tuoli aerobic

Jos olet huolissasi, terveydenhuollon ammattilainen voi antaa tietoa siitä, kuinka paljon ja millainen toiminta on sinulle turvallista.

Kehon paino

Jos olet ylipainoinen tai lihava, pyri alentamaan painoasi 7–10 prosenttia ensimmäisen korkean verenpaineen hoitovuoden aikana.

Tämä painonpudotuksen määrä voi vähentää mahdollisuuttasi kehittää korkeaan verenpaineeseen liittyviä terveysongelmia.

Body Mass Index (BMI) on yleisimmin käytetty työkalu aikuisten ylipainon ja lihavuuden arvioimiseen ja seulomiseen.

BMI on mitta, joka perustuu painoosi suhteessa pituuteen.

Painoindeksisi voi kertoa, oletko normaali- tai tervepainoinen, ylipainoinen vai lihava

Normaali tai terve paino. Henkilö, jonka BMI on 18.5-24.9, on normaalilla tai terveellä alueella.
Ylipainoinen. Henkilöä, jonka BMI on 25-29.9, pidetään ylipainoisena.
Lihavuus. Henkilön, jonka BMI on 30-39.9, katsotaan olevan lihava.
Vaikea lihavuus. Henkilöllä, jonka BMI on 40 tai suurempi, katsotaan olevan vakava liikalihavuus.

Tavoitteesi tulisi olla alle 25 BMI:n, jotta verenpaineesi pysyy hallinnassa.3

Tupakointi

Jos tupakoit, sinun tulee lopettaa.

Tupakointi voi vahingoittaa verisuonia, lisätä mahdollisuutta sairastua korkeaan verenpaineeseen ja pahentaa korkeaan verenpaineeseen liittyviä terveysongelmia.

Jos sinulla on korkea verenpaine, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ohjelmista ja tuotteista, jotka auttavat sinua lopettamaan tupakoinnin.

Stressi

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Stressin hallinnan, rentoutumisen ja ongelmien ratkaisemisen oppiminen voi parantaa henkistä ja fyysistä terveyttäsi.

Joitakin aktiviteetteja, jotka voivat auttaa sinua vähentämään stressiä, ovat mm

olla fyysisesti aktiivinen
joogan tai tai chien harjoittaminen
kuunnella musiikkia
keskittyä johonkin rauhalliseen tai rauhalliseen
meditoi

Miten syöminen, ruokavalio ja ravitsemus vaikuttavat korkeaan verenpaineeseen ja munuaissairauksiin?

Terveellisen ruokailusuunnitelman noudattaminen voi auttaa alentamaan verenpainetta.

Natriumin määrän vähentäminen ruokavaliossasi on tärkeä osa mitä tahansa terveellistä ruokailusuunnitelmaa.

Terveydenhuollon ammattihenkilösi voi suositella ruokavalion lähestymistapoja hypertension lopettamiseksi (DASH).

DASH keskittyy hedelmiin, vihanneksiin, täysjyviin ja muihin ruokiin, jotka ovat terveellisiä sydämellesi ja joissa on vähemmän natriumia, joka tulee usein suolasta.

DASH-ruokailusuunnitelma

on vähän rasvaa ja kolesterolia
sisältää rasvatonta tai vähärasvaista maitoa ja maitotuotteita, kalaa, siipikarjaa ja pähkinöitä
ehdottaa vähemmän punaista lihaa, makeisia, lisättyjä sokereita ja sokeria sisältäviä juomia
on runsaasti ravintoaineita, proteiinia ja kuitua

Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi auttaa räätälöimään ruokavaliosi munuaissairaudesi mukaan.

Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta tai turvotus, vähä natriumia sisältävä ruokavalio voi auttaa vähentämään turvotusta ja alentamaan verenpainetta.

Tyydyttyneiden rasvojen ja kolesterolin vähentäminen voi auttaa hallitsemaan korkeaa lipidien eli rasvojen määrää veressä.

Ihmisten, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus, tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ruokavaliostaan.

Mitä minun pitäisi välttää syömistä, jos minulla on korkea verenpaine tai munuaissairaus?

Jos sinulla on munuaissairaus, vältä runsaasti natriumia sisältäviä ruokia ja juomia.

Muita verenpainetavoitteidesi saavuttamista koskevia toimenpiteitä voivat olla sydänterveellisten ja vähänatriumisten aterioiden syöminen, tupakoinnin lopettaminen, aktiivisuus, riittävä uni ja lääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan.

Sinun tulisi myös rajoittaa alkoholijuomien käyttöä – enintään kaksi päivässä miehillä ja yksi päivässä naisilla – koska liiallinen alkoholijuomien nauttiminen nostaa verenpainetta.

Lisäksi terveydenhuollon ammattilainen voi suositella, että syöt kohtalaisia tai pienempiä määriä proteiinia.

Proteiinit hajoavat jätetuotteiksi, jotka munuaiset suodattavat verestä.

Jos syöt enemmän proteiinia kuin elimistö tarvitsee, se voi rasittaa munuaisiasi ja saada munuaisten toimintaa heikkenemään nopeammin.

Liian vähäinen proteiinin syönti voi kuitenkin johtaa aliravitsemukseen, joka ilmenee, kun elimistö ei saa tarpeeksi ravintoaineita.

Jos sinulla on munuaissairaus ja noudatat rajoitettua proteiiniruokavaliota, terveydenhuollon ammattilainen käyttää verikokeita ravintoainetasosi seuraamiseen.

Viitteet

[1] Faktaa verenpaineesta. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Viimeksi tarkistettu 25. helmikuuta 2020. Käytetty helmikuussa 2020. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm Ulkoinen linkki.

[2] Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Krooninen munuaistauti Yhdysvalloissa, 2019. Atlanta, GA: Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö, sairauksien valvonta- ja ehkäisykeskukset; 2019

[3] Painon ja terveysriskin arviointi. National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health, Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö. Käytetty lokakuussa 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .