Tuhkarokko on näkyvin kaikista lapsuuden eksanteemaattisista sairauksista, sillä sille on tyypillistä erittäin korkea kuume, yskä, sidekalvotulehdus, ihottuma ja limakalvojen eruptio (enanteema)

Tuhkarokon syyt

Tuhkarokko johtuu paramyksoviruksen aiheuttamasta infektiosta, jolla on erittäin korkea tarttuva kyky, lähes yhtä suuri kuin vesirokko (tuhkarokkolapsen avopuoliso, jos hän ei ole vielä saanut tartuntaa, ei todennäköisesti pääse tartunnasta), saa aikaan pitkäaikaisen suoran kosketuksen ja mikroskooppisten sylkipisaroiden hengittäminen, joita sairastunut henkilö vapauttaa voimakkaiden yskäkohtausten aikana.

Epidemiologia

Tuhkarokkorokotus otettiin käyttöön Yhdysvalloissa vuonna 1963. Sen jälkeen taudin ilmaantuvuus on vähentynyt 99 %, vaikka epidemioita on edelleen esiintynyt (vuosina 1971, 1976, 1986 ja 1989).

LASTEN TERVEYS: LISÄTIETOJA LÄÄKEVALMISTEESTA käymällä BOOTH -HÄTÄ -EXPOssa

Käytännössä kaikki lapset sairastuivat tuhkarokkoon ennen rokotusta esikouluiässä, ja tämä tilanne esiintyy edelleen kehitysmaissa ja maissa, joissa ei ole toteutettu niin tiukkaa terveyspolitiikkaa kuin Yhdysvalloissa.

Rokotteen hyödyt ovat kiistattomat, ennen kaikkea kuolemantapausten väheneminen noin 75 % huolimatta siitä, että maailmanlaajuisesti todetaan edelleen noin 20 miljoonaa tuhkarokkotapausta vuosittain.

Rokotuksen tärkeyden selventämiseksi tarvitsee vain muistaa, että vuonna 1980 tuhkarokkoon kuoli 2.6 miljoonaa ihmistä. vuonna 2013 vain 96,000 5, lähes kaikki alle XNUMX-vuotiaita.

Tuhkarokkokuolleisuus vaikuttaa noin 0.2 prosenttiin tartunnan saaneista.

Tuhkarokon merkit ja oireet

Itämisaika on 11 päivää, jonka jälkeen ilmaantuvat ensimmäiset oireet: korkea kuume, huonovointisuus, päänsärky.

Muutaman tunnin kuluessa sairastunut valittaa valonarkuudesta ja sidekalvotulehduksesta, joista jälkimmäinen vaikuttaa pääasiassa silmäluomiin.

Samalla alkavat tyypilliset flunssan merkit: aivastelu, tuottava yskä ja nenän liikaeritys.

Taudin tässä vaiheessa, joka kestää jopa 4 päivää, ilmaantuu tyypillinen ja eksklusiivinen tuhkarokkoenanteema: posken limakalvolla, ylemmän ensimmäisen poskihaavan tasolla, on valkoisia täpliä.

Tämä on patognomoninen Köplikin merkki, joka edeltää ihottumaa päivällä ja kestää jopa 2 päivää ihottuman ilmaantumisen jälkeen.

Harvoin Köplikin täpliä voi havaita myös silmäluomen ja emättimen limakalvoilla.

Ihottuma alkaa korvien takaa tai kasvoista ja kaula, aluksi silmänpohjan eryteemana ja leviää sitten nopeasti vartaloon ja raajoihin.

Käsiä ja jalkoja voidaan säästää, ja ihottuma muuttuu nopeasti makulaisesta papulaariseksi, ja sillä on taipumus yhtymäkohtaan, jolloin ihottuma saa voimakkaamman punaisen värin.

Silmälasien painaminen kohtiin ei saa niitä kalpeutumaan, kuten allergisessa ihottumassa tapahtuu.

Keskimäärin 5 päivän kuluttua ihon ilmenemismuoto katoaa samassa kallo-kaudaalisessa järjestyksessä kuin ulkonäkö, jättäen usein erittäin hienon ihon hilseilyn, joka ei koskaan koske käsiä tai jalkoja.

Kuume on aina erittäin korkea (40°C – 41°C) ja voi kestää jopa 6 päivää, johon liittyy kostea yskä ja tyypillinen keuhkoputkentulehduksen kuuntelu-oire: oireet, jotka voivat kestää päiviä jopa kuumeisen vaiheen päättymisen jälkeen. .

Yleistynyt lymfadeniitti on yleinen, kuten monissa kuumeisissa infektiosairauksissa, kun taas pahoinvointi ja oksetus saattaa esiintyä aikuisilla.

Tuhkarokkokomplikaatiot

Ne muodostavat vaaran, joskus vakavan, ja niistä ilmoittaa kuumeen jatkuminen kuudennen päivän jälkeen.

Kaksi yleisintä komplikaatiota ovat välikorvatulehdus ja keuhkokuume, vaikka dramaattisin mahdollisuus on demyelinisoivan enkefaliitin puhkeaminen, joka voi ilmaantua jopa 14 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.

Oireet ovat dramaattisia: kadonnut kuume ilmaantuu uudelleen, esiintyy voimakasta päänsärkyä, oksentelua ja niskajäykkyyttä.

Pian ilmaantuu kouristuksia ja uneliaisuutta.

10 %:lla potilaista kuolema on väistämätön ja yli 50 %:lla eloonjääneistä on pysyviä neurologisia seurauksia, joiden vakavuus vaihtelee.

Taudin kulku

Tuhkarokko, jos komplikaatioita ei esiinny, on sairaus, joka paranee itsestään.

Kuolemaan johtavat tapaukset ovat lähes aina seurausta bakteerien aiheuttamasta yliinfektiokeuhkokuumeesta aikuisilla tai alle vuoden ikäisillä lapsilla.

Vanhusten yksi kuolinsyy on sydämen vajaatoiminta, kun taas ennuste on erityisen huono immuunipuutteisilla potilailla.

Onneksi antibioottien käyttö onnistuu vähentämään rajusti kuolemaan johtaneita tapauksia, mutta on huomioitava, että antibioottien käytöllä ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta.

Tuhkarokon hoito ja hoito

Spesifistä hoitoa ei ole ja hoidon pääasiallinen perusta on oireenmukainen hoito: vuodelepo, kodeiini yskää ja lihaskipua vastaan, antipyreetit, runsas nesteen saanti.

Voimakas valo ei vahingoita visuaalista laitetta, mutta voi tuoda helpotusta potilaille, joilla on merkittävä valonarkuus (tämän vuoksi ikkunoihin laitettiin yleisellä tasolla punaiset verhot: vähentämällä huoneen kirkkautta raskailla verhoilla, potilas oli epäilemättä helpottunut; olivatko verhot punaisia, vihreitä vai mustia, sillä ei ollut mitään merkitystä).

Kuten mainittiin, antibiooteilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta, joten niiden käyttöä mutkattomassa tuhkarokkossa tulee ehdottomasti välttää.

Kuinka ehkäistä tuhkarokko

Sairaiden kanssa kosketuksen välttämisen lisäksi ainoa mahdollinen ehkäisymuoto on MPRV-rokote, joka perustuu elävään heikennettyyn virukseen, joka tuottaa immuniteettia infektion kautta.

Suojateho on 98-99 %, ja toinen vahvistava annos on sopiva (ennen kuin toista annosta suositeltiin, immunisoinnin epäonnistumistapaukset olivat paljon yleisempiä).

Kuten kaikkien rokotteiden kohdalla, tuloksena olevan rokotteen alkaminen ja kesto voivat vaihdella useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien rokotteen ikä, tehosterokotteen puute, immuunipuutos, immuniteettia heikentävien lääkkeiden käyttö ja rokotteen käyttö. mieluummin tapettu rokote kuin elävä.

Rokotuksen vasta-aiheet ovat raskaus, immuunivajaus, leukemia, systeemiset pahanlaatuiset kasvaimet, aktiivisessa vaiheessa oleva tuberkuloosi, immuniteettia heikentävien lääkkeiden käyttö (kortisoni, antimetaboliitit).

Viimeinen rokotteen näkökohta: sen turvallisuus.

Tietämättömyyden tai kaupallisten etujen aiheuttaman pelottelun lisäksi on syytä huomauttaa, että elävä virusrokote itse asiassa luo taudin, jota sen oletetaan ehkäisevän, ilmeisesti hyvin heikennetyssä muodossa.

Kuumeen ilmaantuminen ja joissakin tapauksissa ihottuma rokotuksen jälkeen on kuitenkin yleistä.

Tätä ilmiötä ei pidä tulkita rokotteen "vaurioksi", vaan yksinkertaisesti osoituksena sen tehokkuudesta vasta-aineiden muodostumisen indusoinnissa.

Mitä tulee joidenkin näennäistieteilijöiden olettamaan hengenvaaraan, riittää, kun muistetaan numeerinen tosiasia, joka lopettaa ongelman: rokote voi aiheuttaa yhden kuoleman 1,000,000 1,000 2,000 rokotettua kohden; tuhkarokko aiheuttaa yhden kuoleman XNUMX XNUMX–XNUMX XNUMX sairastunutta kohti.

Lue myös:

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Parotiitti: sikotautien oireet, hoito ja ehkäisy

Viruksen aiheuttama stomatiitti: mitä tehdä?

Kurkkukipu: kuinka diagnosoida STREP-kurkku?

Faryngotonsilliitti: oireet ja diagnoosi

Tonsilliitti: oireet, diagnoosi ja hoito

Viruksen aiheuttama stomatiitti: mitä tehdä?

Kurkkukipu: milloin sen aiheuttaa streptokokki?

Scarlet Fever, lastenlääkäri: "Ei ole erityistä rokotetta eikä se anna koskemattomuutta"

Faryngotonsilliitti: oireet ja diagnoosi

Tulirokko: tartunta, oireet ja hoito

Lähde:

Pagine Mediche