Segni e sintomi dello shokki: ecco quando occorre intervenire

Shock significa monipuolinen cose nel mondo medical. Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (simile al häiritse posttraumatico da stressiä), lo shokki si riferisce anche a una condizione in cui il corpo non è in grado di far arrivare abbastanza ossigeno e nutritioni a organ e sistemi tärkeäi

Lo shock, la condizione medica legata a un adeguato flusso sanguigno, ole molte forme e ha diversi modelli di segni e sintomi a seconda del tipo di shock che il paziente sta vivendo.

Ci sono quattro kategorian tärkein shokki:

  • ipovolemico,
  • kardiogeno,
  • distributivo
  • ostruttivo.1

Ognuna delle diverse categorie ha aiheuttaa useita, e ognuna delle syy ha segni e sintomi diversi.

Syntomi di uno shokki

Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla fine – è la basssa pressione sanguigna.2

Quando lo shock non trattato peggiora, la pressione sanguigna kohtaus.

All fine, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) ja lo shokki diventa fatale.

A seconda della causa, può richiedere molto tempo tai essere molto veloce.

Mentre la pressione basssa è l'unico sintomo presente alla fine di ogni categoria di shock, alcune categorie di shock sono molto più comuni di altre.

Questo significa che anche i loro sintomi sono più comuni.

Ecco le categorie di shokki in ordine di frequenza, con i loro sintomi comuni.

Isku ipovolemico

Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue (ipovolemia), è il tipo più comune di shokki.

Può derivare da un'verenvuoto (noto anche come shock emorragico) o da qualche altro tipo di perdita di liquidi e disidratazione.

Quando il corpo cerca di compensare la perdita di sangue o di liquidi e cerca di mantenere alta la pressione sanguigna, si verificano questi segni:2

  • Frequenza cardiaca rapida (polso rapido)
  • Nopea hengitys
  • Pupilla laajenee
  • Pelle pallida ja fredda
  • Sudoratsioni (diaforesi)

Quando lo shock ipovolemico peggiora, il paziente diventa letargico, confuso e infine incosciente.

Se l'emorragia esterna è la causa, ci sarà del sangue.

Se l'emorragia nel sistema gastrico è la causa, il paziente potrebbe oksentaa sangue o avere diarrea sanguinolenta.

Se fa caldo o la paziente ha fatto sforzi, regarda la disidratazione.

Shock distributivo

Questa è la Categoria di shock più difficile da capire, ma è molto comune.

Quando le arterie del corpo diventano flaccide e non possono più costringersi correttamente, la pressione sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà.

Le due syy più comuni di questo tipo di sokki sono gravi allergia (anafilassi) ja gravi infezioni (sepsi).

I sintomi variano a seconda della causa.

I sintomi dell'anafilassi sisältää:3

  • Urtikaria
  • kutina
  • Gonfiore, in particolare del viso
  • Hengityksen ongelma
  • Ihon punoitus
  • Battito cardiaco rapido

I sintomi della sepsi sisältää:4

  • Febbre (ei sempre)
  • Rossore, pelle rossa
  • Kuiva suu

Scarsa elasticità della pelle (turgore), il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente alla normalità, se non del tutto.

La sepsi è spesso una combinazione di shock distributivo e ipovolemico perché questi pazienti sono comunemente disidratati.

Lo shock neurogeno (da rottura del midollo spinale e spesso chiamato shock spinale) è una causa rara di shock distributivo, ma ha un modelo di sintomi molto distinto:5

  • La basso pressione sanguigna è un segno precoce (a differentenza di altre formme di shokki)
  • Frequenza cardiaca normale (può essere elevata, ma è il tipo di sokki più probabile che abbia una frequenza normale)
  • Una "linea" sul corpo dove la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto

Lo shock neurogeno si manifesta dopo un qualche tipo di trauma, come una caduta o un incidente d'auto.

Iskun kardiogeno

Quando il cuore ha difficoltà a pompare adeguatamente il sangue, si parla di shock cardiogeno.

Può verificarsi dopo un sydänkohtaus del miocardio (attacco cardiaco), malfunzionamento di una valvola cardiaca, aritmie cardiache, infezioni del cuore e trauma al cuore.1

I sintomi dello sokki cardiogeno includono

  • Polso debole e spesso irregolare
  • A volte un polso molto lento
  • Vaikea hengitys
  • Tosse che production espettorato schiumoso, di colore bianco o talvolta rosa
  • Gonfiore ai piedi e alle caviglie

Lo shokki cardiogeno può essere accompagnato dai segni e dai sintomi di un infarto.

Shokki ostruttivo

Probabilmente la categoria principale meno comune di shokki (quello neurogeno è il tipo specifico meno comune), lo shokki ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'interno del corpo.

La causa più comune di shock ostruttivo è un pneumotorace da Tensione (polmone collassato).2

  • La Bassa pressione sanguigna può verificarsi rapidamente, ma il corpo cercherà di compensare (a differentenza dello shock neurogenico)
  • Polso rapido
  • Suoni respiratori disuguali (se causati da uno pneumotorace)
  • Hengityksen ongelma

Oltre al pneumotorace, l'altra causa più probabile di shock ostruttivo è il tamponamento cardiaco, una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce sanguement po.

Quando andare in ospedale

Lo shokki è una vera hätätila medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto. Se si sospetta uno shock, chiamare immediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2

Finché il corpo riesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo regarda shock compensato.

Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, come lo shock neurogenico o ostruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come shokki scompensato.

Se lo shock scompensato non viene trattato, ha un'alta probabilità di diventare fatale.

Riferimentti bibliografici:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Sokin tyyppien nimikkeistö, määritelmä ja erotteluDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. Shokki. StatPearls.
  3. American Academy of Allergy Asthma and Immunology. Anafylaksia.
  4. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Mikä on sepsis?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Hemodynaamisten profiilien spektrin karakterisointi traumapotilailla, joilla on akuutti neurogeeninen shokki. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

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Fonte dell'articolo:

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