L'ossigenoterapia è semper necessaria nel soccorso al paziente traumatizzato?

Un'analisi della letteratura Fabio Mozzarelli Servizio di hätätila territoriale 118 Piacenza Soccorso Azienda Unità Sanitaria Locale di Piacenza

Yhteenveto Le linee guida per il trattamento sanitario extraospedaliero dei pazienti traumatizzati, consigliano soprattutto ai soccorritori di base la somministrazione di ossigeno anche in assenza di sintomatologia evidente o senza caratteristiche di evento ad elevata energy.

La seguente revisione della letteratura intende rilevare todista scientifiche in merito kaikki 'utilizzo approptoto dell' ossigeno asetettaessa preospedalieri nei pazienti traumatizzati.

Esittely L'evento traumatico rappresenta una situazione ad elevata complessità sia in ambito preospedaliero che nell'iter di cura nosocomiale.

Per ciò che riguarda il soccorso territoriale, già da diversi decenni, sono state prodotte e diffuse svariate linee guida di valutazione e trattamento del soggetto con patologia traumatica, a loro volta tratte da numerosi studi presenti in letteratura sciencea.

Queste produzioni enfatizzano la somministrazione di ossigeno ad elevato flusso e ad alta concentrazione per combattere i reali o potenziali danni a cellule, tessuti ed organi derivanti da ipoperfusione kudutale o da ipossia. Erityisesti le più -viivassa guida di Edistynyt trauma-elämän tuki, (ATLS) (1) e Prehospital-elämän tuki (PHTLS) (2) consigliano l'erogazione di ossigeno ad alto flusso ed elevated concentrazioni attraverso maschere con reservoir e system a valveola non-rebreahing o con pallone di rianimazione fino al raggiungimento di un valore di saturazione periferica dell'ossigeno ((PHTLS)). 2%.

Nelle raccomandazioni saa alkunsa Prehospital Trauma Care (PTC) -yksiköstä per soccorritori di base, tale approccio viene rimarcato anche in pazienti traumatizzati con parametri validi e stabili senza indici di lesioni d'organo o senza criteri di evento ad alta energy (3).

Non vi sono dubbi sulla necessità di erogare il suddetto farmaco in condizioni di kritika, ad esempio se si rilevano segni di hengitysvaikeudet, di sokki, di danno neurologico ed in tutte quelle situazioni di chiara tai potenziale ipossemia; al contrario, nei casi in cui l'esame del paziente non evidenzia le suddette condizioni, la somministrazione di ossigeno, soprattutto se protratta a lungo, potrebbe risultare di dubbia efficacia, se non addirittura dannosa.

Esitä yksityiskohtainen tarkistusversio la letteratura scientifica rispetto agli aspetti assistenziali citati, rilevando eventuali evidenze diopriatezza rispetto alla somministrazione di ossigeno in ambito extraospedaliero nel paziente traumatizzato.