Ekseema: määritelmä, miten se tunnistaa ja mitä hoitoa kannattaa suosia

By Cristiano Antonino On Huhtikuu 14, 2023

Atooppinen ihottuma (atooppinen ihottuma) on yleisin ihottuman muoto, joka aiheuttaa ihon kutinaa, kuivumista ja halkeilua.

Atooppinen ihottuma on yleisin lapsilla, ja se kehittyy usein ennen ensimmäistä syntymäpäivää

Mutta se voi myös kehittyä ensimmäistä kertaa aikuisilla.

Se on yleensä pitkäaikainen (krooninen) sairaus, vaikka se voi parantua merkittävästi tai jopa hävitä kokonaan joillakin lapsilla heidän vanhetessaan.

Atooppisen ekseeman oireet

Atooppinen ihottuma aiheuttaa ihon kutinaa, kuivaa, halkeilevaa ja kipeää.

Joillakin ihmisillä on vain pieniä kuivan ihon laikkuja, mutta toisilla iho voi levitä koko kehoon.

Tulehtunut iho voi muuttua punaiseksi vaaleammalla iholla ja tummanruskeaksi, violetiksi tai harmaaksi tummemmalle iholle.

Tämä voi myös olla vaikeampi havaita tummemmalla iholla.

Vaikka atooppinen ihottuma voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, se vaikuttaa useimmiten käsiin, kyynärpäiden sisäpuolelle, polvien takaosaan sekä kasvoihin ja päänahkaan lapsilla.

Ihmisillä, joilla on atooppinen ihottuma, on yleensä aikoja, jolloin oireet ovat vähemmän havaittavissa, sekä aikoja, jolloin oireet pahenevat (leihdutukset).

Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on atooppisen ihottuman oireita

He pystyvät yleensä diagnosoimaan atooppisen ekseeman tarkkailemalla ihoa ja esittämällä kysymyksiä, kuten:

onko ihottuma kutiava ja missä se näkyy
kun oireet alkoivat
tuleeko ja meneekö se ajan myötä
onko suvussasi esiintynyt atooppista ihottumaa
kärsitkö muista sairauksista, kuten allergioista tai astmasta
voiko jokin ruokavaliosi tai elämäntapasi vaikuttaa oireisiisi

Yleensä atooppisen ekseeman diagnosoimiseksi sinulla on täytynyt olla kutiava ihosairaus viimeisen 12 kuukauden aikana ja vähintään 3 seuraavista

näkyvästi ärtynyt punainen iho ihopoimuissa – kuten kyynärpäiden sisäpuolella tai polvien takana (tai 18 kuukauden ikäisillä tai sitä nuoremmilla lapsilla poskilla, kyynärpäiden ulkopinnalla tai polvien etupuolella) testaushetkellä terveydenhuollon ammattilaisen toimesta
aiemmin mainituilla samoilla alueilla esiintynyt ihoärsytystä
yleensä kuiva iho viimeisen 12 kuukauden aikana
astma tai heinänuha - alle 4-vuotiailla lapsilla on oltava lähisukulainen, kuten vanhempi, veli tai sisar, jolla on yksi näistä sairauksista
sairaus alkoi ennen 2 vuoden ikää (tämä ei koske alle 4-vuotiaita lapsia)

Atooppisen ekseeman syyt

Atooppisen ekseeman tarkkaa syytä ei tunneta, mutta on selvää, että se ei riipu vain yhdestä asiasta.

Atooppinen ihottuma esiintyy usein ihmisillä, jotka kärsivät allergioista.

"Atooppinen" tarkoittaa herkkyyttä allergeeneille.

Se voi esiintyä perheissä ja kehittyy usein yhdessä muiden sairauksien, kuten astman ja heinänuhan, kanssa.

Atooppisen ekseeman oireilla on usein tiettyjä laukaisevia tekijöitä, kuten saippuat, pesuaineet, stressi ja sääolosuhteet.

Joskus ruoka-aineallergioilla voi olla merkitystä, etenkin pienillä lapsilla, joilla on vaikea ekseema.

Sinua saatetaan pyytää pitämään ruokapäiväkirjaa, jotta voit selvittää, pahentaako tietty ruoka oireitasi.

Allergiatestit eivät yleensä ole välttämättömiä, vaikka ne ovat joskus hyödyllisiä tunnistamaan, voiko ruoka-aineallergia laukaista oireitasi.

Atooppisen ekseeman hoito

Atooppisen ekseeman hoito voi auttaa lievittämään oireita, ja monet tapaukset paranevat ajan myötä.

Mutta tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa, ja vakavalla ekseemalla on usein merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään, jota voi olla vaikea selviytyä fyysisesti ja henkisesti.

Myös ihoinfektioiden riski on lisääntynyt.

Monia erilaisia hoitoja voidaan käyttää oireiden hallintaan ja ekseeman hallintaan, mukaan lukien

itsehoitotekniikoita, kuten naarmuuntumisen vähentämistä ja laukaisimien välttämistä
pehmentävät aineet (kosteuttavat hoidot) – käytetään päivittäin kuivalle iholle
paikalliset kortikosteroidit – käytetään vähentämään turvotusta, punoitusta ja kutinaa pahenemisvaiheiden aikana

Muut ekseematyypit

diskoidinen ihottuma – eräänlainen ihottuma, joka esiintyy pyöreinä tai soikeina laikkuina iholla
kosketusihottuma – ekseeman tyyppi, joka ilmenee, kun keho joutuu kosketuksiin tietyn aineen kanssa
suonikohjuinen ihottuma – ekseeman tyyppi, joka useimmiten vaikuttaa jalkojen alaosaan ja joka johtuu verenkierron ongelmista jalkojen laskimoiden läpi
seborrooinen ihottuma – ekseeman tyyppi, jossa punaisia, hilseileviä läiskiä kehittyy nenän sivuille, kulmakarvoihin, korviin ja päänahkaan
dyshidroottinen ekseema (pompholyx) – ekseeman tyyppi, jossa kämmenissä puhkeaa pieniä rakkuloita

Atooppinen ihottuma aiheuttaa ihon alueiden kutinaa, kuivumista, halkeilua ja kipeää.

Yleensä on jaksoja, jolloin oireet paranevat, ja sen jälkeen ne pahenevat (leimaus).

Uusiutumista voi esiintyä jopa 2-3 kertaa kuukaudessa.

Atooppinen ihottuma voi esiintyä kaikkialla kehossa, mutta se on yleisin käsissä (erityisesti sormissa), kyynärpäiden sisäpuolella tai polvien takaosassa sekä lasten kasvoissa ja päänahassa.

Atooppisen ekseeman vaikeusaste voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Ihmisillä, joilla on lievä ekseema, voi olla vain pieniä ihoalueita, jotka kutisevat toisinaan. Vakavammissa tapauksissa atooppinen ihottuma voi aiheuttaa laajalle levinnyttä tulehtunutta ihoa kaikkialla kehossa ja jatkuvaa kutinaa.

Tulehtunut iho voi muuttua punaiseksi vaaleammalla iholla ja tummanruskeaksi, violetiksi tai harmaaksi tummemmalle iholle. Tämä voi myös olla vaikeampi havaita tummemmalla iholla.

Naarmuuntuminen voi häiritä unta, saada ihon vuotamaan ja aiheuttaa toissijaisia infektioita. Kutina voi myös pahentua ja säännöllinen kutina ja naarmuuntuminen voi kehittyä. Tämä voi aiheuttaa unettomia öitä ja keskittymisvaikeuksia koulussa tai töissä.

Ekseeman saastuttamat ihoalueet voivat myös tulla tilapäisesti tummemmiksi tai vaaleammiksi tilan parantumisen jälkeen.

Tämä on havaittavissa enemmän ihmisillä, joilla on tummempi iho.

Se ei ole seurausta arpeutumisesta tai steroidivoiteiden sivuvaikutuksesta, vaan pikemminkin vanhan tulehduksen "jäljestä", ja lopulta ihon sävy palautuu normaaliksi.

Infektion merkkejä

Joskus atooppisen ekseeman kärsimät ihoalueet voivat saada tartunnan.

Infektion merkkejä voivat olla:

ihottumasi pahenee paljon
iholta tihkuvaa nestettä
keltainen kuori ihon pinnalla tai pieniä kellertävänvalkoisia täpliä ihottumassa
ihosta tulee turvotusta ja kipua
kuuma ja vilunväristykset ja yleinen huonovointisuus

Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian, jos epäilet, että ihosi tai lapsesi iho on saastunut.

Atooppinen ihottuma johtuu todennäköisesti useiden tekijöiden yhdistelmästä.

Ihmisillä, joilla on atooppinen ihottuma, on usein erittäin kuiva iho, koska heidän ihonsa ei pysty säilyttämään paljon kosteutta.

Tämä kuivuus voi lisätä todennäköisyyttä, että iho reagoi tiettyihin laukaisimiin aiheuttaen kutinaa ja kipua.

Saatat syntyä suuremmalla todennäköisyydellä saada atooppinen ihottuma vanhemmiltasi perimien geenien vuoksi.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lapset, joilla toisella tai molemmilla vanhemmilla on atooppinen ihottuma tai joilla on muita sisaruksia, joilla on ekseema, kehittyvät todennäköisemmin itsekseen.

Atooppinen ihottuma ei ole tarttuvaa, joten se ei voi tarttua lähikontaktissa.

On olemassa useita asioita, jotka voivat laukaista ekseeman oireita.

Nämä voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

Yleisiä laukaisimia ovat:

ärsyttävät aineet – kuten saippuat ja pesuaineet, mukaan lukien shampoo, astianpesuaine ja suihkugeeli
ympäristötekijät tai allergeenit – kuten kylmä ja kuiva sää, kosteus ja erityisemmät asiat, kuten pölypunkit, lemmikkieläinten hilse, siitepöly ja homeet
ruoka-aineallergiat – kuten allergiat lehmänmaidolle, munille, maapähkinöille, soijalle tai vehnälle
tietyt ihon kanssa kosketuksiin joutuvat materiaalit, kuten villa ja synteettiset kankaat
hormonaaliset muutokset: naiset voivat kokea oireiden pahenemista kuukautisia edeltävinä päivinä tai raskauden aikana
iho-infektiot

Jotkut ihmiset ilmoittavat myös, että heidän oireensa pahenevat, kun ilma on kuivaa tai pölyistä tai kun he ovat stressaantuneita, hikoilevia, liian kuumaa tai kylmää.

Jos sinulla on diagnosoitu atooppinen ihottuma, lääkäri työskentelee kanssasi yrittääkseen tunnistaa mahdolliset oireidesi laukaisevat tekijät.

Atooppisen ekseeman hoidot voivat auttaa lievittämään oireitasi.

Parannuskeinoa ei ole, mutta monet lapset huomaavat, että heidän oireensa paranevat luonnollisesti vanhetessaan.

Atooppisen ekseeman tärkeimmät hoidot ovat

pehmentävät aineet (kosteuttajat) – käytetään päivittäin estämään ihon kuivumista
paikalliset kortikosteroidit – voiteet ja voiteet, joita käytetään vähentämään turvotusta ja punoitusta pahenemisvaiheiden aikana

Muita hoitoja ovat:

paikallinen pimekrolimuusi tai takrolimuusi ihottuman hoitoon herkissä kohdissa, jotka eivät reagoi yksinkertaisimpiin hoitoihin
antihistamiinit vaikeaan kutinaan
siteet tai erikoispuvut, jotta keho voi parantua alla
ihotautilääkärin (ihoasiantuntijan) tarjoamat tehokkaammat hoidot

Paikalliset kortikosteroidit

Jos iho on kipeä ja tulehtunut, yleislääkäri voi määrätä paikallista kortikosteroidia (suoraan iholle), joka voi vähentää tulehdusta muutamassa päivässä.

Paikallisia kortikosteroideja voidaan määrätä eri annoksina atooppisen ekseeman vakavuudesta ja ihoalueista riippuen.

Ne voivat olla

erittäin lievä (kuten hydrokortisoni)
kohtalainen (kuten beetametasonivaleraatti ja klobetasonibutyraatti)
vahva (kuten suurempi annos beetametasonivaleraattia ja beetametasonidipropionaattia)
erittäin vahva (kuten klobetasolipropionaatti ja diflukortolonivalteraatti)

Jos sinun on käytettävä kortikosteroideja usein, ota säännöllisesti yhteyttä perhelääkäriin, jotta hän voi tarkistaa hoidon tehokkuuden ja oikean määrän.

Kuinka käyttää paikallisia kortikosteroideja

Älä pelkää käyttää hoitoa sairastuneille alueille ekseeman hallitsemiseksi.

Ellei lääkäri toisin määrää, noudata lääkkeen mukana toimitetun pakkausselosteen ohjeita.

Tämä antaa lisätietoja haettavasta määrästä.

Useimpien ihmisten tarvitsee käyttää sitä vain kerran päivässä, koska ei ole todisteita siitä, että sen useammin käyttämisestä olisi mitään hyötyä.

Käytettäessä paikallista kortikosteroidia

levitä pehmitettä ensin ja odota mieluiten noin 30 minuuttia, kunnes pehmittävä aine on imeytynyt ihoon, tai käytä kortikosteroidia eri aikaan päivästä (esim. yöllä)
levitä suositeltu määrä paikallista kortikosteroidia vaurioituneelle alueelle
jatka sen käyttöä jopa 48 tunnin ajan pahenemisen jälkeen ihon pinnan alla olevan tulehduksen hoitamiseksi

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Joskus lääkäri voi ehdottaa paikallisen kortikosteroidin käyttöä harvemmin, mutta pidempään.

Tämä on suunniteltu estämään leimahduksia.

Tätä kutsutaan joskus viikonloppuhoidoksi, jossa ihottumansa hallintaan jo saanut henkilö käyttää paikallista kortikosteroidia joka viikonloppu ongelmakohteissa estääkseen heitä aktivoitumasta uudelleen.

Sivuvaikutukset

Paikalliset kortikosteroidit voivat aiheuttaa lievää polttavaa tunnetta alle minuutin ajan niitä käytettäessä.

Harvinaisissa tapauksissa ne voivat myös aiheuttaa

ihon oheneminen, varsinkin jos vahvoja steroideja käytetään väärissä paikoissa, kuten kasvoilla, liian pitkään (esim. useita viikkoja)
ihon värin muutokset – yleensä ihon vaaleneminen useiden kuukausien erittäin vahvojen steroidien käytön jälkeen, mutta suurin osa ihottuman jälkeisestä vaalenemisesta on vanhan tulehduksen "jälki" eikä sillä ole mitään tekemistä hoitojen kanssa.
akne (täplät) – erityisesti käytettäessä kasvoille teini-ikäisillä
lisääntynyt hiusten kasvu

Useimmat näistä haittavaikutuksista paranevat, kun hoito lopetetaan.

Sivuvaikutusten riski voi lisääntyä, jos käytetään vahvaa paikallista kortikosteroidia:

monta kuukautta
herkillä alueilla, kuten kasvoissa, kainaloissa tai nivusissa
suurina määrinä

Sinulle tulee määrätä heikoin tehokas hoito oireidesi hallitsemiseksi.

antihistamiinit

Antihistamiinit ovat eräänlainen lääke, joka estää histamiiniksi kutsutun aineen vaikutukset veressä.

Ne voivat auttaa lievittämään atooppiseen ekseemaan liittyvää kutinaa.

Ne voivat olla rauhoittavia aineita, jotka aiheuttavat uneliaisuutta, tai muita kuin rauhoittavia aineita.

Jos sinulla on vaikea kutina, lääkäri voi ehdottaa, että kokeilet ei-rauhoittavaa antihistamiinia.

Jos kutina puhkeamisen aikana vaikuttaa uneen, lääkäri voi ehdottaa rauhoittavan antihistamiinin ottamista.

Rauhoittavat antihistamiinit voivat aiheuttaa uneliaisuutta seuraavaan päivään asti, joten voi olla hyödyllistä ilmoittaa lapsesi koululle, että hän ei ehkä ole yhtä hereillä kuin tavallisesti.

Siteet ja märkäpakkaukset

Joissakin tapauksissa yleislääkäri voi määrätä lääkinnällisiä sidoksia, vaatteita tai märkäpakkauksia käytettäväksi ihoalueille, joihin ihottuma vaikuttaa.

Näitä voidaan käyttää pehmentävien aineiden tai paikallisten kortikosteroidien kanssa estämään naarmuuntumista, antamaan alla olevan ihon parantua ja estämään ihon kuivumista.

Kortikosteroiditabletit

Kortikosteroiditabletteja käytetään harvoin atooppisen ihottuman hoitoon nykyään, mutta joskus niitä voidaan määrätä lyhyiksi 5–7 päivän ajanjaksoiksi erityisen vakavien pahenemisvaiheiden hillitsemiseksi.

Pidempiä hoitojaksoja vältetään yleensä mahdollisten vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi.

Jos yleislääkäri katsoo, että tilasi voi olla tarpeeksi vakava hyötyäkseen toistuvasta tai pitkittyneestä kortikosteroiditablettien hoidosta, hän todennäköisesti lähettää sinut erikoislääkärille.

Täydentävät hoidot

Jotkut ihmiset voivat pitää täydentäviä hoitoja, kuten yrttilääkkeitä, hyödyllisinä ekseeman hoidossa, mutta on vain vähän todisteita näiden lääkkeiden tehokkuudesta.

Jos harkitset täydentävän hoidon käyttöä, keskustele ensin perhelääkärin kanssa varmistaaksesi, että hoito on sinulle turvallista.

Muista jatkaa muiden perhelääkärin määräämien hoitojen käyttöä.

Ihmiset, joilla on atooppinen ihottuma, voivat joskus kehittää fyysisiä ja psyykkisiä lisäongelmia.

Ekseeman aiheuttamat bakteeri-ihoinfektiot

Koska atooppinen ekseema voi aiheuttaa ihon halkeilua ja murtumista, on olemassa riski, että iho saa bakteeritartunnan.

Riski on suurempi, jos raaputtelet ekseemaasi tai et käytä hoitojasi oikein.

Bakteeri-infektion merkkejä voivat olla:

iholta tihkuvaa nestettä
keltainen kuori ihon pinnalla
pieniä kellertävän valkoisia täpliä ilmestyy ekseemaan
ihosta tulee turvotusta ja kipua
kuuma ja vilunväristykset ja yleinen huonovointisuus

Normaalit oireesi voivat myös pahentua nopeasti, eikä ihottumasi välttämättä reagoi tavallisiin hoitoihisi.

Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jos epäilet ihosi tai lapsesi ihon saaneen tartunnan.

He määräävät yleensä antibiootteja infektion hoitoon sekä varmistavat, että infektioon johtanut ihotulehdus on hyvin hallinnassa.

Keskustele lääkärin kanssa, jos nämä eivät auta tai oireesi pahenevat.

Kun infektio on poistettu, yleislääkäri määrää uusia tarvikkeita käyttämillesi voiteita ja voiteita kontaminaation välttämiseksi.

Vanhat hoidot tulee hävittää.

Viruksen aiheuttamat ihoinfektiot

On myös mahdollista, että ihottuma saa tartunnan herpes simplex -viruksesta, joka yleensä aiheuttaa huuliherpesä.

Tämä voi kehittyä vakavaksi tilaksi, jota kutsutaan herpeettiseksi ekseemaksi.

Herpeettisen ekseeman oireita ovat:

kivuliaita ihottumia, jotka pahenevat nopeasti
nestetäytteisiä rakkuloita, jotka avautuvat ja jättävät pieniä, matalia haavaumia auki iholle
kuumuuden ja vilunväristyksen tunne ja yleinen huonovointisuus joissakin tapauksissa

Jos sinulla on diagnosoitu herpeettinen ekseema, sinulle annetaan viruslääkettä nimeltä asykloviiri.

Psykologiset vaikutukset

Sen lisäksi, että atooppinen ekseema vaikuttaa sinuun fyysisesti, se voi vaikuttaa sinuun myös psyykkisesti.

Esikouluikäisillä lapsilla, joilla on atooppinen ihottuma, saattaa olla todennäköisemmin käyttäytymisongelmia, kuten hyperaktiivisuutta, kuin lapsilla, joilla ei ole tätä sairautta.

He ovat myös todennäköisemmin riippuvaisempia vanhemmistaan.