HIV on virus, joka hyökkää ja tuhoaa erityisesti tietyntyyppisiä valkosoluja, CD4-lymfosyyttejä, jotka vastaavat kehon immuunivasteesta.

Hiv:n myötä immuunijärjestelmä heikkenee asteittain niin, että se ei enää pysty puolustautumaan muiden virusten, bakteerien, alkueläinten, sienten ja kasvainten hyökkäyksiltä.

Itse asiassa HIV-tartunnalla ei ole omia erityisiä oireita, vaan se kehittyy immuunijärjestelmään kohdistuvien vaikutusten kautta.

Infektio voi olla hiljaa vuosia ilman oireiden ilmenemistä, ja saaneensa tartunnan voi ymmärtää vasta ns. opportunistisen taudin puhkeamisen jälkeen.

HIV-viruksen synty

Epidemiologisesta näkökulmasta uskotaan, että ensimmäinen HIV-tartunta syntyi Afrikassa 1950-luvun lopulla, kun viruksen leviäminen – eli lajihyppy – sai aikaan etenevän immuunikatotilan.

HIV edustaisi siten SIV:n (Simian Immunodeficiency Virus) mutatoitunutta versiota, joka on elänyt apinoiden kanssa satoja vuosia.

Toistaiseksi ei ole vielä olemassa parannuskeinoa tai rokotetta infektion hävittämiseksi.

Yli 40 vuoden aikana tämän patologian kanssa elämisen aikana maailmanlaajuisesti on kuitenkin saavutettu valtavasti tieteellistä edistystä.

Nykyään HIV-tartunnan saaneet ihmiset voivat elää lähes normaalia elämää

Tämä on mahdollista antiretroviraalisten lääkkeiden yhteisvaikutuksen aikaansaamien tehokkaiden hoitojen käytön ansiosta.

Nämä lääkkeet mahdollistavat immuunijärjestelmän toiminnan palautumisen ja siten taudin etenemisen hidastumisen.

Varhaisen diagnoosin merkitys

Tieteelliset todisteet osoittavat, että niiden elinajanodote, jotka tänään huomaavat saaneensa HIV-tartunnan ja aloittavat hoidon välittömästi, ovat verrattavissa niiden elinajanodotuksiin, joihin HIV ei vaikuta.

Lain mukaan nimettömänä ja nopeasti suoritettava HIV-testin suorittaminen on siksi erittäin tärkeä työkalu (ainoa) tämän oireyhtymän varhaisessa diagnosoinnissa.

Testi – joka tunnetaan nimellä ELISA – koostuu yksinkertaisesta, kivuttomasta, nopeasta, nimettömästä verinäytteestä, joka voidaan antaa ilmaiseksi sairaaloissa ja valtuutetuissa julkisissa/yksityisissä diagnoosikeskuksissa.

HIV-vasta-aineiden esiintymistä veressä kutsutaan HIV-seropositiivisuudeksi.

Vaikka nykyiset hoidot pystyvät tarjoamaan hyvää laatua HIV-tartunnan saaneelle henkilölle, sosiaalinen stigma (myös aihetta koskevan tiedon puute) vaikuttaa epäilemättä potilaan psyykkiseen hyvinvointiin ja terapeuttiseen polkuun.

HIV kehittyy yleensä kahdessa eri vaiheessa

Ensimmäisenä, muutaman viikon kuluttua tartunnasta, potilaat voivat kokea flunssan kaltaisia ​​oireita, iho-oireita ja yöhikoilua.

Joskus jopa tämä ensimmäinen vaihe on täysin oireeton ja sitä seuraa tyypillisesti jopa erittäin pitkä (8-10 vuotta) jakso, jolloin infektio pysyy piilevänä aiheuttamatta häiriötä.

Toisessa vaiheessa voivat ilmaantua niin sanotut "opportunistiset" sairaudet.

Nimenomaan virusten, bakteerien tai patogeenisten sienten aiheuttamia, jotka eivät aiheuta oireyhtymää potilailla, joiden immuunijärjestelmä ei ole vakavasti vaurioitunut.

Näiden joukossa on myös tiettyjä kasvaimia, joita edistää voimakkaasti heikentynyt immuunivaste.

Tarkemmin sanottuna voidaan erottaa seuraavat:

• Akuutti primaarinen infektio
• Noin 1–4 viikkoa HIV-tartunnan jälkeen yli 80 % ihmisistä kokee joitain oireita, joita voivat olla mm
• kuume
• ihottuma tai ihottuma nivelkipu
• myalgia (lihassärky)
• astenia (väsymyksen tunne)
• kurkkukipu ja/tai suun kandidiaasi
• turvonneet imusolmukkeet

Harvemmin niitä esiintyy myös:

• särkyä,
• pahoinvointi ja oksentaa,
• suurentunut maksa/perna,
• painonpudotus,
• suun kandidiaasi
• aivokalvontulehdukseen verrattavat neurologiset oireet (osoitus viruksen esiintymisestä keskushermostossa).

Hyvin harvat tapaukset maailmassa on yhdistetty kasvohalvauksen kehittymiseen.

Jokainen yksilöllisesti arvioitu häiriö on epäspesifinen.

Pikemminkin eri oireiden yhdistelmän on aiheutettava kliinisiä epäilyksiä riskikäyttäytyvien koehenkilöiden tapauksessa.

Ilman erityistä HIV-testiä ei ole mahdollista diagnosoida akuuttia infektiota, kun otetaan huomioon vain löydetty oireellinen kuva.

Kuten aiemmin mainittiin, joissakin tapauksissa akuutti primaariinfektio on jopa oireeton.

Tämä alkuvaihe kestää 1–4 viikkoa, ja jos oireet ovat ilmaantuneet, ne yleensä häviävät spontaanisti.

Infektion tässä vaiheessa suoliston immuunijärjestelmä kärsii merkittävimmistä vaurioista.

Tällainen vaurio aiheuttaa "suolibakteerin siirtymisen".

Tämä ilmiö on vastuussa HIV-taudille tyypillisestä kroonisesta tulehdustilasta

Akuutissa vaiheessa olevat ihmiset ovat pääasiallisia HIV-tartunnan aiheuttajia.

Sekä siksi, että he eivät usein ole tietoisia tilastaan, että siksi, että taudin tässä vaiheessa viruskuorma on tyypillisesti erittäin korkea.

Vasteena akuuttiin infektioon immuunijärjestelmä yrittää reagoida viruksen replikaatioon tuottamalla HIV-vasta-aineita, mikä laukaisee niin kutsutun serokonversioprosessin.

Mahdolliset parannukset

Tämän infektion alkuvaiheen aikana, ensimmäisten 3–4 viikon aikana tartunnan jälkeen, HIV-vasta-aineseulontatesti (ELISA) ei välttämättä vieläkään ole positiivinen.

Tätä varten on suositeltavaa antaa yhdistettyjä testejä, jotka havaitsevat samanaikaisesti sekä HIV-vasta-aineiden että virusantigeenin, p24:n, esiintymisen.

Koska HIV-vasta-aineiden havaitseminen voi kestää useita viikkoja, testi tulee toistaa vähintään 4 viikon kuluttua riskialtistuksen jälkeen.

Jos et onnistu, tee uusi 3 kuukauden kuluttua epäilysten hälventämiseksi.

Ajanjaksoa, jolloin vasta-aineita ei ole vielä havaittavissa, kutsutaan "immunologiseksi ikkunaksi".

Tässä tapauksessa, kuten mainittiin, HIV:n diagnosoimiseksi on käytettävä myös muita testejä, kuten HIV:n kvalitatiivista tai kvantitatiivista PRC:tä plasmassa tai lymfosyyteissä.

Latenssivaihe

Akuutin vaiheen jälkeen monet ihmiset alkavat tuntea olonsa spontaanisti paremmaksi.

Periaatteessa HIV-virus ei välttämättä aiheuta suuria häiriöitä kovin pitkälle aikaikkunalle, eli edes 8-10 vuoteen.

Tänä aikana virus on kuitenkin aktiivinen ja replikoituessaan veressä ja kehossa jatkaa immuunijärjestelmän vaurioitumista vaarantaen sen merkittävästi.

Oireinen HIV-infektio, AIDS (hankittu immuunikatooireyhtymä)

Tässä viimeisessä vaiheessa, jossa immuunijärjestelmä on erittäin heikentynyt, kirjataan HIV-infektion eteneminen AIDSiksi, jos asianmukaista hoitoa ei ole puututtu.

AIDS, hankittu immuunikato-oireyhtymä, tekee todennäköiseksi, että vakavia tarttuvia tai neoplastisia patologioita, joita kutsutaan "opportunistisiksi", ilmaantuu.

Opportunistisia infektioita aiheuttavat mikro-organismit, joita tavallisesti esiintyy ympäristössä, ja ne eivät ole patogeenisiä henkilöille, joilla on ehjä immuunipuolustus.

Ne voivat kuitenkin aiheuttaa myös vakavia sairauksia potilaille, joilla on immuunivajavuus.

Tässä vaiheessa oireita ovat:

• laihtuminen
• krooninen ripuli
• yöhikoilut
• kuumeiset tilat
• jatkuva yskä
• vapina
• suu- ja iho-ongelmia
• toistuvia infektioita
• vakavia patologioita

Joskus ajatellaan virheellisesti, että HIV ja AIDS ovat sama asia

Todellisuudessa AIDSia ei todellakaan voida määritellä itsenäiseksi sairaudeksi.

Sen kliiniset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä ja niitä edustavat opportunistiset sairaudet ja tietyntyyppiset kasvaimet (kuten lymfoomat), joita helpottaa HIV-viruksen aiheuttama vakava immuunijärjestelmän vaurioituminen.

Yleisimmät opportunistiset infektiot, jotka tunnistavat AIDSin, ovat:

• Pneumocistis girovecii -keuhkokuume
• aivojen toksoplasmoosi
• ruokatorven kandidoosi
• sytomegaloviroosi
• viskeraalinen leishmaniaasi

Yleisimmät AIDSille tunnusomaiset kasvaimet ovat:

• primaarinen aivolymfooma
• Burkitin lymfooma
• Kaposin sarkooma
• kohdunkaulan syöpä
• peräaukon syöpä

Jos HIV-tartunnan saaneelle henkilölle kehittyy tiettyjä opportunistisia sairauksia (vakavista immuunijärjestelmän vaurioista johtuen), hänen voidaan katsoa olevan AIDS.

Aiemmin tämä immunologisen vaurion tila oli peruuttamaton, mutta nykyään jopa AIDS-potilaat voivat hyötyä antiretroviraalisista hoidoista ja saavuttaa immuunijärjestelmän hyvän palautumisen.

Mitä aikaisemmin HIV-diagnoosi tehdään ja asianmukainen hoito aloitetaan, sitä suuremmat ovat positiiviset vaikutukset terveyteen ja elinajanodotteeseen.

Ei liian kaukaisessa menneisyydessä HIV:tä pidettiin pohjimmiltaan kuolemaan johtavana sairaudena, nykyään se on verrattavissa vakavaan krooniseen sairauteen, joka vaatii jatkuvaa ja huolellista seurantaa.

HIV-tartunta

HIV voi tarttua vain seuraavien kehon nesteiden välityksellä HIV-tartunnan saaneilta ihmisiltä, ​​jotka eivät ole tietoisia tehokkaasta antiretroviraalisesta hoidosta tai eivät saa sitä:

• siemenneste ja emättimen eritteet (yhdynnän kautta)
• veri ja sen johdannaiset (ruiskujen vaihto tai välineiden jakaminen psykoaktiivisten aineiden käyttöä varten; tartunnan saaneen veren siirto)
• äidinmaito (pystysiirto); todellisuudessa tämän tyyppiselle tartunnalle imetys on harvinaisin tapa, kun taas infektion leviäminen raskauden tai synnytyksen aikana on yleisempää.

Mahdollisuus HIV-tartunnan leviämiseen riippuu käytöksestä ja ennen kaikkea viruksen määrästä (viruskuormasta) HIV-tartunnan saaneen henkilön veressä tai sukuelinten eritteissä.

Se on korkein ensimmäisinä viikkoina tartunnan jälkeen.

Se ei ole mitään, kun HIV-potilas käyttää tehokkaita lääkkeitä.

Nämä hoidot pitävät viruskuorman (eli veressä/eritteissä olevan viruksen määrän) jatkuvasti mittaamattomilla tasolla vähintään 6 kuukauden ajan.

Tässä tapauksessa puhutaan U=U Ei havaittava = Ei välitettävissä (eli Ei havaittavissa = Ei siirrettävä).

HIV-viruksen immuunijärjestelmään laukaisema rappeuttava prosessi voi mahdollisesti edetä potilaan kliinisen kuoleman määräämiseksi.

Terapiat

Kuten jo korostettiin, tämän epidemian alun jälkeen saavutetun valtavan tieteellisen edistyksen ansiosta HIV-tartunnan saaneiden ihmisten elinajanodote on kuitenkin hyvä.

Tämä johtuu antiretroviraalisesta terapiasta, johon kuuluu sellaisten lääkkeiden yhdistelmä, jotka pystyvät estämään viruksen replikaation hidastamalla immuunijärjestelmän tuhoutumista.

Koska potilaat kokevat pienemmän vaikutuksen kehoon ja sivuvaikutuksia, he hyötyvät hyvästä elämänlaadusta hallinnassa olevan viruksen ansiosta.

Odotukset ovat itse asiassa samanlaiset kuin niillä, joilla ei ole HIV-tartuntaa (jos kuitenkin varhainen diagnoosi on tapahtunut).

Onneksi on nyt mahdollista vähentää myös vertikaalisen tartuntariskiä (äidistä lapselle), jos äidille annetaan antiretroviraalista hoitoa raskauden aikana.

Vastasyntyneelle annetaan samaa hoitoa ensimmäisten 4/6 elinviikon aikana.

Siksi HIV-testaus on välttämätöntä ennen raskautta tai sen alkuvaiheessa.

Lue myös

Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille

Antiretroviraaliset lääkkeet: mitä abakavir-oraaliliuos on ja mitä se tekee

HIV: ensimmäiset oireet naisilla ja miehillä

HIV: kuinka pian oireet ilmaantuvat? Infektion 4 vaihetta

Sanofi Pasteur -tutkimus osoittaa Covid- ja influenssarokotteiden samanaikaisen käytön tehokkuuden

WHO: Pandemia jatkuu, ellei rokotteita jaeta köyhille maille

Covid ja HIV: "Monoklonaaliset vasta-aineet tulevaisuuden parannuskeinoihin"

HIV-, MRNA-rokotetutkimus, Iavi ja Moderna

Kaposin sarkooma: Selvitä, mikä se on

Endoteelikudosten kasvaimet: Kaposin sarkooma

lähde

Bianche Pagina