Hypoakusia: määritelmä, oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 12, 2023

Kun toisessa tai molemmissa korvissa on osittainen tai täydellinen kuulonmenetys (yksi- tai molemminpuolinen), puhumme "kuulovammasta" tai hypoakusiasta

Jotkut ihmiset syntyvät kuulon heikkenemisenä, joka tunnetaan lääketieteen ammattikielessä synnynnäisenä kuulonalenemana, joka voi johtua myös raskauteen liittyvistä ongelmista (esim. tulevan äidin tarttuva infektio) tai synnytyksestä. , kun taas toiset voivat kehittää sen iän myötä (presbyakusis) tai sairauden tai fyysisen trauman seurauksena.

Perinnöllisyys ja krooninen altistuminen kovalle äänelle ovat tärkeimmät syyt, jotka voivat johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen tai heikkenemiseen ajan myötä.

On myös muita tekijöitä, kuten korvavahatulppa tai vieraat esineet korvakäytävässä, jotka voivat estää normaalin äänien havaitsemisen, mutta ne ovat tietysti ohimeneviä.

Erilaisia hypoakusisia

Riippuen kyseessä olevasta anatomisesta paikasta, erityyppiset kuulonalenemat voidaan ryhmitellä kahteen luokkaan:

transmissiokuulonmenetys, jossa kuulokyvyn heikkeneminen johtuu ulko- tai välikorvan (korvakäytävän, tärykalvon) ongelmista, jotka estävät äänen siirtymisen sisäkorvaan;
sensorineuraalinen kuulonalenema, jossa kuulon heikkeneminen johtuu kyvyttömyydestä muuntaa ääniä hermoimpulsseiksi (sisäkorvassa tapahtuva prosessi) tai siirtää impulsseja korvasta aivoihin kuulohermon vaurioiden tai patologioiden vuoksi. hermosto.

Kun on sekä äänensiirtojärjestelmän että neurologisia ongelmia, puhutaan sekakuulovammasta.

Kuulonaleneman tasot

Kuulonalenema voi olla lievä, kohtalainen, vaikea tai syvä.

Tietyillä kuulokokeilla voidaan määrittää henkilön kuulonaleneman taso.

Näillä testeillä kuulo mitataan desibeleinä (dB) alimmalle tasolle, jonka potilas voi kuulla.

Jotkut korvasairaudet, kuten tinnitus, eivät välttämättä aiheuta kuulon heikkenemistä.

Hypoakusian eri tasot on lueteltu alla:

Lievä kuulonalenema (kuulovamma 25-39 dB). Lievä kuulonalenema voi vaikeuttaa puheen seuraamista erityisesti meluisissa yhteyksissä;
keskivaikea kuulonalenema (40-69 dB). Tässä tapauksessa potilaalla voi olla vaikeuksia seurata puhetta ilman kuulokojetta;
vakava kuulonalenema (kuulovamma 70-89 dB). Ihmisten, jotka ovat vakavasti kuuroja, on yleensä käytettävä jotakin vaihtoehtoista kommunikaatiota, kuten huulten lukemista tai viittomakielen opettelua, jopa kuulokojeen avulla;
kuurous tai syvä kuulonmenetys (kuulovamma >90 dB).

Yksilöt, jotka eivät pysty kuulemaan ääntä, voivat usein hyötyä sisäkorvaistutteesta.

Kuulovamman oireet

Kuulon heikkeneminen voi ilmetä jo syntymässä tai kehittyä myöhemmin lapsuudessa tai aikuisuudessa.

Kuulon heikkeneminen voi siksi kehittyä vähitellen ajan myötä, erityisesti melualtistukseen ja ikään liittyvien tekijöiden vuoksi.

Nopeasti alkavaan kuulon heikkenemiseen on useita syitä: vähäpätöinen korvavahatulppa, infektiot tai sairaudet keski- tai sisäkorvassa, kuten äkillinen kuulonmenetys.

Siten, kuten edellä olevasta voidaan päätellä, kuulonaleneman oireet voivat olla hyvin erilaisia, alkaen seuraavista:

äänet vaimentuvat;
vaikeuksia ymmärtää sanoja ja seurata keskusteluja, varsinkin kun taustamelua kuuluu tai ollaan ihmisjoukossa;
usein pyydetään muita puhumaan hitaammin, selkeämmin ja äänekkäämmin;
joku tuntee tarpeen nostaa television tai radion äänenvoimakkuutta;
paine korvassa (johtuen tärykalvon takana olevan nesteen muutoksesta);
huimaus tai tasapainon puute;
jatkuva korvien soiminen, joka tunnetaan myös nimellä tinnitus.

Lasten oireet

Vauvoja seulotaan säännöllisesti syntymästä lähtien ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen osana Newborn Hearing Screening Program (NHSP) -ohjelmaa.

Mutta valitettavasti voi myös käydä niin, että tietyt merkit johtavat ehdotukseen lisäkuulon arvioimiseksi, esimerkiksi jos huomataan, että lapsi

neljän kuukauden ikään mennessä ei käänny spontaanisti kohti äänilähdettä;
ei pelkää kovia ääniä
ilmenee viivettä ensimmäisten sanojen ääntämisessä tai ne eivät ole selkeitä puhuttaessa.

Kuulonaleneman syyt

Kuulon heikkenemiseen johtavat tekijät voivat olla erilaisia, alkaen seuraavista:

ulkokorvan sairaudet (korvatulehdus, korvavaha, eksostoosi jne.);
keskikorvan sairaudet (korvatulehdus, otoskleroosi,…..);
sisäkorvan sairaudet (äkillinen kuulonmenetys, Menieren oireyhtymä);
synnynnäiset sairaudet;
ototoksisten lääkkeiden käyttöön liittyvät syyt;
ympäristötekijät melualtistuksen aiheuttamista kroonisista vaurioista.

Näiden syiden lisäksi kuulon heikkeneminen voi olla myös luonnollinen seuraus ikääntymisestä (tässä tapauksessa puhumme presbyakusisesta). Tietysti kuulon heikkeneminen voi liittyä myös perinnöllisiin tekijöihin, epämuodostumisiin ja kuulojärjestelmään tai aivoihin liittyvään traumaan.

Akustinen trauma

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Puhumme myös akustisesta traumasta, kun korvavaurio johtuu liian kovista äänistä.

Tämä ilmiö voi ilmetä, kun osa korvan herkästä sisärakenteesta on vaurioitunut pitkäaikaisen altistuksen vuoksi kovalle äänelle.

Tässä tapauksessa simpukan karvasolut tulehtuvat ja kuluvat.

Melun äänitaso ja altistuksen kesto ovat tärkeitä tekijöitä melutraumaa määritettäessä.

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia tämäntyyppisille riskeille kuin toiset, ja nämä ovat

niiden kanssa jotka työskentelevät laitteet joka tuottaa liiallista melua, kuten pneumaattiset vasarat tai tietyt työkalut ja koneet, joita käytetään rakentamisessa, maataloudessa tai tehdastöissä. Kun erittäin kovalle melulle altistuminen on normaali osa työympäristöä, kuulo- tai kuulovaurion riski on suurempi. Äkilliset ja voimakkaat räjähdykset, kuten ilotulitteiden tai aseiden aiheuttamat, voivat myös vahingoittaa kuuloa välittömästi ja pysyvästi.
ne, jotka työskentelevät ympäristöissä, joissa on aina kovaa musiikkia, kuten yökerhon henkilökunta;
niille, jotka kuuntelevat kovaa musiikkia kuulokkeilla.

On kuitenkin monia muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä, kuten tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus, tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti, multippeliskleroosi, Ménièren oireyhtymä, hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Kuulon heikkeneminen voi johtua myös tiettyjen ototoksisten lääkkeiden (antibiootit, kemoterapeuttiset aineet jne.) käytöstä, eli lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.

Kuinka hoitaa hypoakusiaa

Osittaisenkin kuulon heikkenemisen yhteydessä on hyvä ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin tai korva-auhoteihin kuulon syyn ja vakavuuden selvittämiseksi.

Korvan arvioinnin otoskoopilla (instrumentti, jolla voidaan tarkkailla korvakäytävää ja tärykalvoa) lisäksi voidaan tarvita lisätutkimuksia ongelman alkuperän arvioimiseksi ja audiometristä testiä kuulonaleneman laajuuden selvittämiseksi. ja mahdollisesti puheaudiometria arvioimaan kykyä erottaa sanoja.

Kuulonaleneman hoito riippuu taustalla olevista syistä. Joissakin tapauksissa ongelma ratkaistaan triviaalisti poistamalla korvavahatulppa tai nesteen kerääntyminen (intra-tympanic insufflations), toisissa kohdistetulla lääkehoidolla ja toisissa vielä leikkauksella.

Joidenkin kuulonalenemien, kuten presbyakusian, hoitoon voidaan käyttää kuulolaitteita.