Mammografia: miten se tehdään ja milloin se tehdään

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2023

Mammografia on röntgentutkimus, jonka avulla voimme tutkia sisällä olevaa rintakudosta. Kuten kaikki röntgensäteet, se sisältää tutkittavan osan altistamisen pienille annoksille ionisoivaa säteilyä, röntgensäteitä, jotka pystyvät havaitsemaan patologisia muutoksia

Puhumme:

kliininen tai diagnostinen mammografia, kun sitä käytetään lääkärin tai naisen itsensä havaitseman kyhmyn tai muun poikkeavuuden diagnosoimiseen rinnassa tai nännissä.
seulontamammografia, kun testi suoritetaan suuressa mittakaavassa terveellä populaatiolla kasvainten havaitsemiseksi vielä valottamattomassa vaiheessa.

Kuinka valmistautua mammografiaan

Mammografia tehdään avohoidossa, eikä se vaadi valmistelua.

Deodorantteja, voiteita ja ennen kaikkea talkkia ei suositella levitettäväksi testipäivänä – käsivarsien alle tai rintoihin – koska ne voivat näkyä röntgenkuvassa valkoisina täplinä, jotka simuloivat patologisia mikrokalkkeutumia. .

Testi tulisi mieluiten tehdä kuukautiskierron ensimmäisessä osassa, jolloin maitorauhanen paksuuntuminen ja jännitys vähenevät.

Lisäksi tässä vaiheessa on varmuus siitä, että nainen ei ole raskaana.

Itse asiassa, vaikka viimeisimmän sukupolven mammografialaitteiden lähettämä säteily on erittäin pieniannoksinen, teratogeenistä riskiä sikiölle ei voida sulkea pois, varsinkaan raskauden ensimmäisinä kuukausina.

Missä ja miten mammografia tehdään

Mammografia voidaan tehdä sairaaloissa, joissa on asianmukainen laitteet tai terveyskeskuksissa, jotka on varusteltu radiologian kabinetteja koskevien määräysten mukaisesti.

Kannustaakseen mammografian käyttöä seulontatyökaluna rintasyövän ehkäisykampanjoiden aikana monet sairaalat, syöpäkeskukset ja terveydenhuollon työntekijäryhmät suorittavat vapaaehtoisten yhdistysten tuella testin asianmukaisesti varustetuissa liikkuvissa keskuksissa.

Mammografi, joka tunnetaan myös nimellä mammografiayksikkö, koostuu:

kolonni korkeataajuisella virtalähteellä, joka tukee röntgenputkea, jossa röntgensäteitä tuotetaan
tukipohja
laite, joka koostuu läpinäkyvästä muovisesta melasta, joka puristaa, puristaa ja asettaa rintaa saadakseen kuvia eri kulmista
tunnistusjärjestelmä, johon kuvat painetaan.

Mammografiayksikkö

Laitetta käytetään yksinomaan rintojen röntgentutkimuksiin erikoistarvikkeilla, jotka sallivat vain kohdeosan altistumisen röntgensäteille.

Rinta on elin, joka koostuu sidekudoksesta, joka on upotettu rasvakudokseen.

Tämä konformaatio tekee siitä erityisen sopivan röntgentutkimukseen ja jopa millimetristen muutosten tunnistamiseen sen kudoksessa.

Itse asiassa, toisin kuin luut, jotka imevät suurimman osan säteilystä ja näyttävät siksi röntgenkuvassa valkoisilta, pehmytkudokset (lihakset, rasva, elimet), joihin röntgensäteet läpäisevät helposti, näkyvät harmaan eri sävyinä riippuen niiden väristä. johdonmukaisuus: tämä mahdollistaa patologisten muodostumien havaitsemisen, joiden rakenne eroaa ympäröivästä kudoksesta.

Nykyaikaisessa digitaalisessa mammografiassa ns. levyt – joille kuvat painettiin ja sitten tulostettiin – korvataan elektronisilla komponenteilla, jotka muuntavat röntgensäteet mammografiasuuksiksi, jotka lähetetään suoraan tietokoneelle radiologin luettavaksi ja pitkäaikaista säilytystä varten. .

Tämä järjestelmä, joka on hyvin samanlainen kuin digitaalikamerat, mahdollistaa parempien kuvien saamisen pienemmällä säteilyannoksella.

Mammografia: miten se tehdään ja kuinka kauan se kestää

Radiologi asettaa rinnan mammografiayksikön erityisalustalle ja puristaa sitä vähitellen läpinäkyvällä muovilapalla.

Tämä toimenpide voi aiheuttaa kipua, joka kuitenkin kestää vain niin kauan kuin testin suorittaminen kestää.

Rintojen puristaminen on välttämätöntä, koska se tasoittaa elimen paksuutta niin, että se voidaan tarkastella kokonaisuudessaan, ja tuloksena on pienempi röntgensäteily ja parempi kuvanlaatu, koska tutkitaan ohuempaa kudoskerrosta.

Mammografian seulonnassa otetaan kaksi kehystä: yksi pää-jalka suunnassa ja yksi latero-lateralisuunnassa.

Seulontatesti kestää yhteensä 5-10 minuuttia ja sen suorittaa radiologian teknikko.

Kliininen mammografia puolestaan voi vaatia suuremman määrän projektioita, mukaan lukien laajennetut projektiot yksityiskohtien tutkimista ja tutkimista varten.

Se edellyttää lääkärin läsnäoloa ja voidaan yhdistää rintojen tutkimukseen ja ultraäänitutkimukseen.

Milloin tehdä mammografia

Mammografialla ei ole erityisiä vasta-aiheita.

Alle 40–45-vuotiailla naisilla se voi olla vähemmän luettavissa kuin ultraäänikuvaukset maitorauhasen tiheyden vuoksi.

Kliininen mammografia tehdään aina, kun rinoissa on iästä riippumatta lääkärin tai potilaan itsensä havaitsemia poikkeavuuksia niiden luonteen arvioimiseksi.

Seulontamammografia, joka on olennainen varhaisessa diagnosoinnissa, koska se voi paljastaa rintakudoksen poikkeavuuksia useita vuosia ennen kliinistä arviointia, tehdään joka toinen vuosi 50–69-vuotiaille naisille rintasyövän ehkäisyä koskevien kansainvälisten ohjeiden mukaan. Italian terveysministeriö on hyväksynyt ja hyväksynyt.

Osallistuminen seulontaan tällä tiheydellä ja tavalla vähentää kuolleisuutta 30 %.

Useat laitokset, erityisesti Yhdysvalloissa, suosittelevat seulonnan aloittamista 40-vuotiaasta eteenpäin vuosittain tai kahdesti vuodessa, mutta tämän menettelyn hyödyllisyydestä ei ole päästy yksimielisyyteen.

Itse asiassa alle 50-vuotiailla rintojen rakenne on edelleen erittäin tiheä, eikä röntgensäteet siten helposti läpäise sitä, minkä seurauksena mammografiatutkimuksen diagnostinen kapasiteetti heikkenee merkittävästi.

Useimmissa tutkimuksissa ei ole havaittu kuolleisuuden vähenemistä 40–50-vuotiaiden seulottujen naisten kohdalla.

Pidempi elinikä ja jatkuva hyvä terveys sekä diagnostinen tehokkuus ovat saaneet tutkijat pitämään seulontaiän pidentämistä 74 vuoteen hyödyllisenä.

Edes tämän strategian eduista ei kuitenkaan ole vakuuttavia tietoja.

Onko mammografiasäteily vaarallista?

Altistumista ionisoivalle mammografiselle säteilylle ei pidetä vaarallisena.

Erityisesti digitaalinen mammografia vähentää rintaan vapautuvien röntgensäteiden määrää perinteiseen analogiseen mammografiaan verrattuna.

Tieteelliset tutkimukset kiistävät sen, että mammografiassa käytetyt säteilyannokset voivat lisätä kasvainten riskiä rinnoissa ja muilla alueilla, vaikka testi tehdään useita kertoja elämän aikana.

Mammografian rajoitukset

Rintasyövän seulonta on nyt vakiintunut käytäntö, joka on osoittautunut tehokkaaksi vähentämään kuolleisuutta tähän syöpään.

Menettelyllä on kuitenkin rajoituksia sekä oletusarvoisesti (väärät negatiiviset) että ylimääräiset (väärät positiiviset ja ylidiagnoosi).

Väärät negatiivit

On arvioitu, että 20-30 %:ssa tapauksista (eli viidellä jokaisesta tuhannesta naisesta, jolle on tehty mammografia kahdesti vuodessa 5 vuoden aikana) kasvainta ei havaita röntgentestillä.

Diagnoosin puuttumisen syyt löytyvät kasvaimen koosta ja ominaisuuksista (joko liian pieni tai huonosti erottuva huonon kontrastin vuoksi), liian tiheästä rintarauhasen rakenteesta, tulkintavirheistä tai epäonnistumisesta radiologilta leesion havaitsemiseksi.

Rintaimplantti on este tarkkojen mammografialukemien saamiselle, koska silikoni- tai suolaliuosistutteet eivät läpäise röntgensäteitä ja voivat estää selkeän näkymän ympäröivään kudokseen, varsinkin jos implantti on asetettu sen eteen kuin alle. rintakehän lihakset.

Ylidiagnoosi

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Mammografiassa voi näkyä pahanlaatuinen vaurio, mutta ei sellaista, joka todennäköisesti etenee: sillä ei siten ole merkitystä naisen elämänlaadun ja elinajanodotteen kannalta.

Valitettavasti meillä ei kuitenkaan vielä ole testejä, joilla voitaisiin määrittää, eteneekö havaittu kasvain vai pysyykö heikentynyt, joten on olemassa mahdollisuus, vaikkakin ei kvantitatiivisesti määritettävissä, diagnosoida leesio – ja sitä seuraava perusteellinen diagnoosi ja myöhempi hoito. ei kehity mahdollisesti kuolemaan johtavaksi invasiiviseksi syöväksi.

Ajantasaiset tutkimukset viittaavat siihen, että tämä riski on pienempi kuin protokollajärjestelmän mukaisen seulonnan hyödyt.

Väärät positiiviset

Mammografiassa voi näkyä syöpäepäilyjä, joita ei ole vahvistettu myöhemmillä testeillä.

On arvioitu, että 24 % naisista (eli lähes 1/4, joka käy mammografiassa 10 vuoden välein) saa diagnoosin vähintään kerran 10 vuoden aikana, että myöhemmät testit osoittautuvat vääräksi hälytykseksi.

Tällaiset testit voivat olla invasiivisia, kuten biopsia, ja luonnollisesti aiheuttaa huolta, mutta kasvaimen olemassaolon sulkemisen tai vahvistamisen hyöty on paljon suurempi kuin epämukavuus.

Mitä eroa on mammografialla ja rintojen ultraäänellä?

Ultraäänen ja mammografian ero piilee laitteiston ominaisuuksissa, jotka johtavat erilaisiin tutkimuskuvioihin.

Ultraääniskanneri käyttää ultraääntä lähettävää anturia. Lähetetyt ääniaallot heijastuvat eri tavoin kudoksiin tai sisäelimiin ja tuottavat erilaisia kaikuja, jotka sitten muunnetaan kuviksi tietokoneen näytöllä.

Mammografiassa käytetään röntgensäteitä, jotka absorboituvat eri kudoksiin konsistenssinsa mukaan

Siksi nämä kaksi järjestelmää täydentävät toisiaan.

Nuoremmilla naisilla, joiden rauhaskudos on tiheämpi, ultraäänitulokset tarjoavat enemmän tietoa kuin mammografia.

Sen avulla voidaan havaita mahdolliset uudismuodostukset rinnassa, erottaa nestemäisiä ja kiinteitä uudismuodostumia sekä tunnistaa fibroadenoomit ja fibrokystisen mastopatian alueet, jotka eivät läpäise mammografiatutkimuksia.

Yli 50-vuotiailla naisilla, joiden rinnoissa on enemmän rasvakudosta, mammografia on pääasiallinen indikaatio millimetristen kasvainleesioiden havaitsemiseksi.