Mikä on ablaatio? Opimme menetelmästä, jolla poistetaan kudoskerros
Ablaatio on lääketieteellinen toimenpide, jolla poistetaan kudoskerros joko leikkauksella tai vähemmän invasiivisilla tekniikoilla, kuten laserhoidolla. Sitä käytetään useiden sairauksien hoitoon likinäköisyydestä tiettyihin sydänongelmiin sekä tiettyjen esteettisten ongelmien, kuten epätasaisen koostumuksen, ratkaisemiseen.
Toisin kuin resektio, joka sisältää elimen osittaisen tai täydellisen poistamisen, ablaatio poistaa kudoskerroksen (tai kerrokset) normaalin toiminnan palauttamiseksi.
Joissakin tapauksissa ablaatio tuhoaa ongelmallisen kudoksen. Muissa tapauksissa se edistää kudosten uusiutumista.
Pinnallinen ablaatio
Pinnallinen ablaatio voidaan suorittaa iholle, silmälle tai muille pinnallisille kudoksille.
Monia menetelmiä käytetään eri tarkoituksiin.
Pinnallinen ihon ablaatio sisältää kudoskerroksen poistamisen:
- Käsittele värjäytymistä
- Parantaa ihon rakennetta
- Poista vauriot (haavat), syylät tai kasvaimet ihon pinnalta.
Kun sitä käytetään kosmeettisiin tarkoituksiin ihon uudistumisen tai korjauksen aikaansaamiseksi, sitä kutsutaan dermabrasioiksi.
Sen suorittaa tyypillisesti ihotautilääkäri lääketieteellisessä toimistossa.
Tekniikoihin kuuluvat: 1
- Laserablaatio: Laseria käytetään pinnallisiin leesioihin tai dyskromiaan.
- Kemoablaatio: Paikallisia happoja käytetään ihon hankaamiseen tai syylien poistamiseen.
- Kryoablaatio: Kylmät kaasut, kuten nestemäinen typpi tai argon, jäädyttävät ihon.2
- Fulguraatio: Korkeataajuiset sähkövirrat poistavat pieniä vaurioita tai syyliä.3
Silmä
Lasersilmähoidot, joita käytetään likinäköisyyden, kaukonäköisyyden ja astigmatismin hoitoon, ovat toinen pinta-ablaation muoto.
Tämä tekniikka, joka tunnetaan myös nimellä Lasik-leikkaus, poistaa sarveiskalvon pinnalliset solut.
Sarveiskalvo on silmän läpinäkyvä osa, joka peittää iiriksen ja pupillin ja päästää valoa silmään.
Lasik-leikkaus voi muokata sarveiskalvoa näön korjaamiseksi.4
Silmähoitoja suorittavat silmälääkärit (silmäkirurgit) lääketieteellisissä tiloissa.
Korva, nenä ja kurkku
Pintaablaatiota voidaan soveltaa myös korva-, nenä- tai kurkkutoimenpiteisiin.
Yhdellä toimenpiteellä poistetaan ylimääräinen pehmeä kitalaen kudos suun katolta kuorsauksen tai uniapnean hoitoon.
Muita toimenpiteitä voidaan suorittaa poskionteloihin, nielurisoihin ja kilpirauhasen kyhmyihin.
Sydämen ablaatio
Sydämen ablaatio on tekniikka, jota yleensä käytetään sydämen rytmihäiriöiden (rytmihäiriöiden) korjaamiseen.
Toimenpide tuhoaa sydänkudoksen estääkseen tietyt hermoreitit.
Tämä estää sähköiset signaalit, jotka laukaisevat rytmihäiriöitä.
Sydänablaation suorittavat yleensä kardiologit sairaalaympäristössä.
Ne työntävät ohuen, joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi, laskimon tai valtimon läpi nivusissa.
Sitten he pujottavat putken sydämeen.
Energiaa käytetään kudosalueen jäädyttämiseen tai polttamiseen.
Tätä tekniikkaa, jota kutsutaan yleisesti katetriablaatioksi, voidaan käyttää sekä sydämen eteisten (ylemmät kammiot) että kammioiden (alakammiot) rytmihäiriöiden hoitoon5.
Se sisältää: 6
- Eteislepatuksen ablaatio (sisältää eteisen)
- Keuhkolaskimon eristäminen (sisältäen eteisen)7
- Supraventrikulaarisen takykardian ablaatio (johon liittyy eteinen)
- Kammiotakykardian ablaatio (johon liittyy kammiot)8
Samanlaista tekniikkaa voidaan käyttää, kun valtimotukokset eivät reagoi tavalliseen palloangioplastiaan.
Rotoaterektomiana tunnettu pieni timanttikärki poistaa rasvakerrostumia ja palauttaa verenkierron 9.
Endometriumin ablaatio
Endometriumin ablaatio on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, joka tuhoaa kohdun limakalvon (endometriumin).
Tavoitteena on vähentää tai pysäyttää runsasta kuukautisvuotoa.
Tämän toimenpiteen suorittaa yleensä gynekologi lääketieteellisessä laitoksessa.
Kaikentyyppisiä kohdun limakalvon ablaatioita varten instrumentit asetetaan emättimen kautta kohtuun.
Käytetään useita tekniikoita, mukaan lukien:10 11
- Suurienerginen radiotaajuus: Laajennettu verkko tuottaa radioaaltojen synnyttämän sähkövirran, joka tuhoaa vuorauksen.
- Ilmapallon lämpöablaatio: Katetri työnnetään kohtuun, jonka päässä on pallo. Ilmapallo täytetään nesteellä 190 asteessa limakalvon poistamiseksi.
- Mikroaalto-endometriumin ablaatio (MEA): Mikroaaltoenergia tulee kohtuun ohuen anturin kautta limakalvon tuhoamiseksi.
- Kryoablaatio: -4 asteeseen F jäähdytettyä koetinta käytetään limakalvon jäädyttämiseen.
- Endometriumin ablaatio ei ole ehkäisy tai sterilointi.
Leikkauksen jälkeen ovulaatio jatkuu ja raskaus on mahdollista, vaikkakin epätodennäköistä, koska hedelmöittyneellä munasolulla ei ole kohdun limakalvoa, johon se voisi istuttaa itsensä.
Endometriumin ablaatiota ei suositella, jos haluat saada lapsia tulevaisuudessa.
Jos tulet raskaaksi ablaation jälkeen, kohdunulkoisen raskauden tai keskenmenon riski voi olla suurempi.
Vauvalla voi myös olla lisääntynyt kuolemanriski ennen syntymää tai sen jälkeen.12
Lääkärisi voi käydä läpi vaihtoehtoja kanssasi, kuten erilaisia ehkäisy- ja sterilointimenetelmiä, selvittääkseen, mikä on sinulle paras.
Muut ablaatiotoimenpiteet
Kirurgisella toimenpiteellä on myös monia muita käyttötarkoituksia, mukaan lukien:
- Luuytimen ablaatio: käytetään yleisesti luuytimen poistamiseen ennen luuytimen siirtoa. Se suoritetaan kemoterapian ja säteilyn yhdistelmällä.
- Ablatiivinen aivoleikkaus: Käytetään tiettyjen neurologisten häiriöiden, kuten Parkinsonin taudin ja klusteripäänsäryn, hoitoon.
- Suonen ablaatio: Jalkaa pitkin kulkevan nivellaskimon poisto suonikohjujen poistamiseksi.
Se voi myös auttaa laskimorefluksissa, jossa veri virtaa takaisin jalkaa pitkin sydämen sijaan.
Viitteet:
- American Society of Plastic Surgeons. Ihon nuorentava ja pinnoittava ihonhoitomenetelmä.
- Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL, et ai. Kryoablaatio ja immunoterapia: yleiskatsaus todisteista sen synergiasta. Insights Imaging. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
- Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Fulguraation teho yhdessä imikimodivoiteen kanssa condyloma acuminatumissa ja vaikutus immuunitoimintoihin ja seerumin IL-2- ja IL-10-tasoihin. Exp Ther Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
- Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK ja pinta-ablaatio nykyaikana: Trendit ja uudet sovellukset. Nykyiset oftalmologian raportit. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
- National Institutes of Health, Yhdysvaltain kansallinen lääkekirjasto: MedlinePlus. Sydämen ablaatiotoimenpiteet.
- Amerikan Sydänyhdistys. Ablaatio rytmihäiriöiden varalta.
- Clevelandin klinikka. Keuhkolaskimon eristysablaatio.
- Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Kammiotakykardian katetriablaatio. Levikki. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
- Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Lisäpallon angioplastian vaikutus sepelvaltimon verenkiertoon rotaatioaterektomian jälkeen. Cathet Cardiovasc Diagn. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
- Johns Hopkinsin lääketiede. Endometriumin ablaatio.
- Laberge P, Leyland N, Murji A, et ai. Endometriumin ablaatio epänormaalin kohdun verenvuodon hoidossa. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
- Terävä HT. Voidaanko mitään tehdä raskauden estämiseksi kohdun limakalvon ablaation jälkeen?. BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853
Lisälukeminen
- Safavi-Naeini P, Rasekh A. Päivitys eteisvärinästä. Tex Heart Inst J. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille
Preoperatiivinen vaihe: Mitä sinun tulee tietää ennen leikkausta
Mikä Dupuytrenin tauti on ja milloin leikkausta tarvitaan
Integroidut leikkaussalit: mitä integroitu leikkaussali on ja mitä etuja se tarjoaa
Mikä on re-entry-takykardian ablaatio?
Eteisvärinäablaatio: mitä se on ja miten sitä hoidetaan
Täydellinen ja operatiivinen kohdunpoisto: mitä ne ovat, mitä ne sisältävät
Transkatetrin ablaatio: mitä se on ja milloin sitä käytetään
Mikä on kasvainten perkutaaninen termoablaatio ja miten se toimii?