Psykoosilääkkeet: mitä ne ovat, miten ne hoitavat psykoosia

By Cristiano Antonino On Huhtikuu 13, 2023

terveys liukusäädintä

Antipsykoottiset lääkkeet hoitavat psykoosia, kokoelmaa oireita, jotka vaikuttavat kykyysi kertoa, mikä on totta ja mikä ei.

Nämä lääkkeet ovat olennainen osa psykoosiin liittyvien tilojen hoitoa.

Ilman niitä monet näistä tiloista ovat niin häiritseviä tai vakavia, että ne vaativat 24/7 psykiatrinen hoito.

Mitä antipsykootit ovat?

Antipsykoottiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka pääasiassa hoitavat psykoosiin liittyviä tiloja ja oireita.

Mutta psykoosilääkkeen ottaminen ei aina tarkoita, että sinulla on psykoosiin liittyvä oire tai tila.

Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet ovat erittäin tärkeitä myös muiden sairauksien hoidossa.

Mikä on psykoosi?

Psykoosi ei ole sairaus.

Se on kokoelma oireita, jotka osoittavat, että aivosi eivät käsittele tietyntyyppistä tietoa niin kuin sen pitäisi.

Kaikki oireet liittyvät irti todellisuudesta. Tärkeimmät oireet ovat hallusinaatiot ja harhaluulot.

Siihen voi liittyä myös epäjärjestyneitä ajatuksia ja tekoja tai tunteiden näyttämisen tylsistämistä.

Onko olemassa erilaisia psykoosilääkkeitä?

Antipsykoottisia lääkkeitä on kahta päätyyppiä:

Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet. Nämä tunnetaan myös nimellä "tyypilliset psykoosilääkkeet", jotka olivat ensimmäisiä psykoosien hoitoon kehitettyjä lääketyyppejä. Useimpia niistä ei nykyään yleisesti käytetä psykoosin hoitoon.
Toisen sukupolven psykoosilääkkeet. Nämä tunnetaan myös nimellä "epätyypilliset psykoosilääkkeet", ja ne ovat nykyään tärkeimpiä lääkkeitä psykoosin hoidossa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.

Luettelo psykoosilääkkeistä

Ensimmäisen sukupolven (tyypilliset) psykoosilääkkeet

Klooripromatsiini (toratsiini*).
Flufenatsiini (Prolixin*, Permitil*).
Haloperidoli (Haldol®).
Loksapiini (Adusuve®, Loxitane*).
Molindone (Moban*).
Perfenatsiini (Trilafon*).
Pimotsidi (Orap*).
Proklorperatsiini (Compazine®*, Compro®).
Tiotikseeni (Navane*).
Toridatsiini (Mellaril*).
Trifluoperatsiini (Stelatsiini*).

Toisen sukupolven (epätyypilliset) psykoosilääkkeet

Aripipratsoli (Abilify®, Aristada®).
Asenapiini (Secuado®, Saphris®).
Brexipratsoli (Rexulti®).
Karipratsiini (Vraylar®).
Klotsapiini (Clozaril®, Versacloz®, Fazaclo*).
Iloperidoni (Fanapt®).
Lumateperoni (Caplyta®).
Lurasidoni (Latuda®).
Olantsapiini (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®).
Ketiapiini (Seroquel®).
Paliperidoni (Invega®).
Pimavanseriini (Nuplazid®).
Risperidoni (Perseris®, Risperdal®).
Ziprasidoni (Geodon®).

Miten antipsykootit toimivat?

Kaikki psykoosilääkkeet toimivat muuttamalla tapaa, jolla aivot käyttävät tiettyjä välittäjäaineina tunnettuja signaaleja.

Soluilla kaikkialla hermostossa on pinnallaan reseptoreita, jotka ovat kuin lukot.

Neurotransmitterit ovat kuin näppäimiä ja niillä on hyvin erityisiä muotoja.

Jos oikean muotoinen välittäjäaine kiinnittyy reseptoriin, se voi aktivoida solun ja käskeä sen tekemään jotain.

Jotkut välittäjäaineet ovat lähes oikean muotoisia, mutta ne eivät aktivoi solua.

Sen sijaan ne estävät välittäjäaineita, jotka voivat aktivoida solun.

Antipsykoottiset lääkkeet luottavat välittäjäaineiden ja reseptoreiden lukitusjärjestelmään eri tavoin:

Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet: ne estävät tavan, jolla aivot käyttävät useita välittäjäaineita, erityisesti dopamiinia. Ne estävät myös asetyylikoliinia (lausutaan "Uh-SEE-till-CO-lean"), histamiinia ja norepinefriiniä kiinnittymästä erilaisiin reseptoreihin.
Toisen sukupolven psykoosilääkkeet: nämä estävät tiettyjä dopamiini- ja serotoniinireseptoreita. Mutta toisin kuin ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet, nämä lääkkeet eivät vain estä reseptoreita. Ne myös aktivoivat tiettyjä muita dopamiini- ja serotoniinireseptoreita. Joidenkin reseptorien estäminen ja toisten aktivoiminen johtuu siitä, että nämä lääkkeet toimivat eri tavalla.

Mitä tiloja antipsykootit hoitavat?

Antipsykootit hoitavat tiloja, jotka aiheuttavat psykoosia tai joihin liittyy psykoosia.

Näitä ovat muun muassa:

Skitsofrenia (ja sen häiriöiden kirjo, mukaan lukien skitsoaffektiivinen häiriö ja skitsofreniforminen häiriö).
Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Mania.
Vakava masennushäiriö, jossa on psykoottisia piirteitä.
Harhaluuloinen häiriö.
Voimakas levottomuus.
Rajatila persoonallisuus häiriö.
Dementia.
Delirium
Päihteiden aiheuttama psykoottinen häiriö.

Palveluntarjoajat voivat hoitaa muita sairauksia psykoosilääkkeillä, mutta nämä lääkkeet eivät ole heidän päähoitonsa.

Näitä ehtoja ovat:

Touretten oireyhtymä.
Huntingtonin tauti.
Parkinsonin tauti.
Lesch-Nyhanin oireyhtymä.
Pakko-oireinen häiriö.

Mitkä ovat psykoosilääkkeiden mahdolliset hyödyt?

Antipsykoottisilla lääkkeillä on useita etuja, mukaan lukien:

Erilaisia sairauksia, joita he hoitavat. Antipsykootit voivat hoitaa tiettyjä aivosairauksia. He voivat myös hoitaa mielenterveysongelmia (joista monet johtuvat aivoihin liittyvistä syistä, joita ei täysin ymmärretä).
Heidän hoitamiensa tilojen tyypit. Antipsykootit hoitavat tiloja, jotka voivat olla hyvin monimutkaisia, häiritseviä ja vakavia. Joitakin näistä tiloista on erittäin vaikea (ellei mahdoton) hoitaa muilla lääkkeillä. Lisäksi monet näistä sairauksista kärsivät ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista (tai jopa elinikäistä) 24/7 hoitoa ilman näitä lääkkeitä.
Tutkimus- ja käyttöhistoria Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet otettiin käyttöön 1950-luvun alussa. Ensimmäiset toisen sukupolven antipsykootit otettiin käyttöön 1960-luvulla. Tämä tarkoittaa, että näillä lääkkeillä on takanaan vuosikymmenten tutkimus ja tutkimus.
Saatavilla olevien lääkkeiden määrä. Antipsykoottisia lääkkeitä on monia erilaisia. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi voi usein tarjota sinulle vaihtoehtoja, joista valita, kun hän suosittelee lääkettä.
Osallistuminen muihin terapeuttisiin lähestymistapoihin. Antipsykootit voivat myös tehostaa muita mielenterveyshoitoja. Kun niitä käytetään yhdessä, psykoosilääkkeet ja mielenterveyshoito (tekninen termi on "psykoterapia") auttavat yleensä todennäköisemmin henkilöä.

Mitkä ovat antipsykoottien mahdolliset haitat, sivuvaikutukset ja komplikaatiot?

Antipsykootit ovat hyödyllisiä, mutta niissä on mahdollisia haittoja.

Antipsykoottisilla lääkkeillä voi olla erilaisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, mukaan lukien:

Huumeiden aiheuttamat liikehäiriöt. Ensimmäisen ja toisen sukupolven psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa kyvyttömyyttä istua paikallaan (akatisia) tai kasvolihasten hallitsemattomia liikkeitä (tardiivi dyskinesia). Muita oireita ovat vapina tai Parkinsonin kaltaiset oireet. Ne voivat myös aiheuttaa pahanlaatuisen neuroleptioireyhtymän, mahdollisesti kuolemaan johtavan komplikaation. Tutkijat ovat kehittäneet toisen sukupolven antipsykootteja tämän sivuvaikutuksen välttämiseksi.
Sydän- ja verenkiertohäiriöt. Antipsykoottiset lääkkeet voivat muuttaa sydämen rytmiä. Ne voivat myös aiheuttaa ortostaattista hypotensiota, joka on verenpaineen lasku noustessa tai istuessasi nopeasti, mikä voi saada sinut kaatumaan tai pyörtymään.
Vuorovaikutuksia. Antipsykoottiset lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa monien muiden lääkkeiden kanssa. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista, vitamiini- tai yrttivalmisteista. Tämä voi auttaa heitä määrittämään, onko olemassa riski yhteisvaikutuksista heidän määräämiensä psykoosilääkkeiden kanssa.
Vaikutukset aineenvaihduntaan. Psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa korkeaa kolesterolia (hyperlipidemiaa) ja korkeaa verensokeria (hyperglykemiaa). Ne voivat myös lisätä riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen.
Huimaus ja sedaatio. Kaikilla psykoosilääkkeillä voi olla rauhoittava vaikutus siinä mielessä, että ne väsyttävät. Ne voivat myös aiheuttaa huimausta, mikä lisää putoamis- ja loukkaantumisriskiä.
Korkeat prolaktiinitasot (hyperprolaktinemia). Psykoosilääkkeet voivat vaikuttaa prolaktiinihormonitasoihin. Tämä voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja aiheuttaa kuukautisten puuttumista (amenorreaa) ja rintojen vuotamista, kun he eivät imetä/imettä (galaktorrea) naisilla ja henkilöillä, jotka on määrätty naiselle syntymän yhteydessä. Se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja seksuaalisia toimintahäiriöitä miehillä ja henkilöillä, jotka on syntyessään määrätty miehiksi.
Immuunijärjestelmän häiriö. Jotkut antipsykootit voivat aiheuttaa agranulosytoosia, vaarallisen tilan, johon liittyy heikentynyt immuunijärjestelmä.
Keltaisuus. Tällöin iho ja silmänvalkuaiset (sclera) muuttuvat keltaisiksi maksaongelman vuoksi.

Muita vähemmän vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:

Painonnousu.
Kuiva suu.
Ummetus.
Virtsaumpi.

Kuinka kauan voin käyttää psykoosilääkkeitä?

Jotkut psykoosilääkkeet ovat vain lyhytaikaiseen käyttöön.

Toiset, voit ottaa niitä vuosia tai jopa loputtomiin.

Tämä voi vaihdella riippuen käyttämästäsi lääkkeestä, miksi käytät sitä, muista sairauksistasi tai käyttämistäsi lääkkeistä, sivuvaikutuksista, joita koet tai haluat välttää, ja paljon muuta.

Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle, mitä hän suosittelee, kun on kyse siitä, kuinka kauan käytät jotakin näistä lääkkeistä.

Voinko työskennellä tai ajaa autoa, jos käytän psykoosilääkkeitä?

Jotkut psykoosilääkkeet voivat saada sinut tuntemaan olosi väsyneeksi tai uneliaiseksi.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, voitko ajaa vai et, kun olet ottanut jonkin näistä lääkkeistä.

He voivat kertoa sinulle, milloin on turvallista ajaa ja mitä voit tehdä minimoidaksesi mahdolliset sivuvaikutukset, jotka saattavat vaikuttaa ajamiseen.

Mistä syistä en voi ottaa psykoosilääkkeitä?

Useat sairaudet voivat pahentua, jos käytät psykoosilääkkeitä.

Onneksi on olemassa monia erilaisia psykoosilääkkeitä, joten lääkärisi voi todennäköisesti suositella lääkkeitä, joilla on pieni tai ei ollenkaan riskiä pahentaa toista lääketieteellistä ongelmaa.

Jos sinulla on jokin seuraavista tiloista, on tärkeää kertoa asiasta lääkärillesi:

Maksavaurio tai -sairaus (kirroosi).
Sydänsairaus.
Aiemmin aivohalvaus tai verenkiertohäiriöt (aivoverisuonitauti).
Parkinsonismi (mukaan lukien Parkinsonin tauti ja monet sairaudet, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita).
Luuydin- tai immuunihäiriöt.
Erittäin korkea (hypertensio) tai matala verenpaine (hypotensio).
Tyypin 2 diabetes.
Glaukooma.
Suurentunut eturauhanen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu).
Mahahaava.
Krooniset hengityselinten sairaudet.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Antipsykootit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita joillekin ihmisille.

Lääkärisi voi kertoa sinulle, mitä oireita sinun tulee huomioida ja mitä sinun tulee tehdä, jos huomaat niitä.

Yleensä sinun tulee soittaa lääkärillesi mahdollisimman pian, jos huomaat jonkin seuraavista oireista:

Agitaatio tai vapina.
Kasvojen hallitsemattomat liikkeet.
Ihon tai silmänvalkuaisten kellastuminen.
Pahanlaatuisen neuroleptioireyhtymän oireet, mukaan lukien korkea kuume, jäykät tai jäykät lihakset, sekavuus tai epätavalliset/ odottamattomat muutokset mielentilassa.

Jos epäilet, että joku yrittää vahingoittaa itseäsi tai toista

Psykoosilääkkeet hoitavat mielenterveysongelmia, jotka voivat lisätä merkittävästi itsensä vahingoittamisen, itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen tai muita kohtaan väkivaltaisen käyttäytymisen riskiä.

Sinun tulee hakea välitöntä apua, jos luulet vahingoittavasi itseäsi tai muita tai jos epäilet jonkun tuntemasi olevan vaarassa yrittää satuttaa itseäsi tai muita.

Mikä on paras psykoosilääke tai mikä on turvallisin psykoosilääke?

Näihin kysymyksiin ei ole yhtä vastausta.

Tämä johtuu siitä, että paras tai turvallisin psykoosilääke sinulle saattaa olla erilainen kuin paras lääke jollekin toiselle, jopa jollekin muulle, jolla on sama sairaus.

Mikä on yleisimmin määrätty psykoosilääke?

Yleisimmin määrätyt ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet ovat:

haloperidoli.
Perfenatsiini.

Yleisimmin määrätyt toisen sukupolven psykoosilääkkeet ovat:

Ziprasidoni.
Olantsapiini.
Ketiapiini.
Risperidoni.

Psykoosilääkkeet ovat keskeinen lääke psykoosin hoidossa, joukossa oireita, jotka vaikuttavat ymmärrykseen siitä, mikä on totta ja mikä ei.

Psykoosin oireita voi ilmetä monien sairauksien yhteydessä, ja nämä tilat voivat olla erittäin vakavia ja häiritseviä.

Psykoosilääkkeet tarjoavat hoitovaihtoehdon, joka voi auttaa ihmisiä, jotka muuten tarvitsisivat mielenterveyshoitoa sairaalassa.

Tämä tarkoittaa, että psykoosilääkkeet voivat auttaa psykoosista kärsiviä ihmisiä palaamaan koteihinsa, elämäänsä ja rutiineihinsa.

Erilaiset sairaudet, joita he hoitavat Antipsykootit voivat hoitaa tiettyjä aivosairauksia. He voivat myös hoitaa mielenterveysongelmia (joista monet johtuvat aivoihin liittyvistä syistä, joita ei täysin ymmärretä).

Heidän hoitamiensa tilojen tyypit. Antipsykootit hoitavat tiloja, jotka voivat olla hyvin monimutkaisia, häiritseviä ja vakavia. Joitakin näistä tiloista on erittäin vaikea (ellei mahdoton) hoitaa muilla lääkkeillä. Lisäksi monet näistä sairauksista kärsivät ihmiset tarvitsevat pitkäaikaista (tai jopa elinikäistä) 24/7 hoitoa ilman näitä lääkkeitä.

Tutkimus- ja käyttöhistoria Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet otettiin käyttöön 1950-luvun alussa. Ensimmäiset toisen sukupolven antipsykootit otettiin käyttöön 1960-luvulla. Tämä tarkoittaa, että näillä lääkkeillä on takanaan vuosikymmenten tutkimus ja tutkimus.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Saatavilla olevien lääkkeiden määrä. Antipsykoottisia lääkkeitä on monia erilaisia. Tämä tarkoittaa, että lääkärisi voi usein tarjota sinulle vaihtoehtoja suositellessaan lääkettä.

Osallistuminen muihin terapeuttisiin lähestymistapoihin. Antipsykootit voivat myös tehostaa muita mielenterveyshoitoja. Kun niitä käytetään yhdessä, psykoosilääkkeet ja mielenterveyshoito (tekninen termi on "psykoterapia") auttavat yleensä todennäköisemmin henkilöä.

Bibliografiset viitteet

Ameer MA, Saadabadi A. Neuroleptiset lääkkeet. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459150/) [Päivitetty 2022 29. elokuuta]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 tammikuu- Käytetty 2.
Chokhawala K, Stevens L. Antipsykoottiset lääkkeet. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519503/) [Päivitetty 2022. syyskuuta 26]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 tammikuu- Käytetty 2.
DeBattista C. Antipsykoottiset aineet ja litium. Julkaisussa: Katzung BG, Vanderah TW, toim. Perus- ja kliininen farmakologia, 15e. McGraw Hill; 2021.
Dennis JA, Gittner LS, Payne JD, et ai. Reseptilääkkeitä psykoosilääkkeitä käyttävien yhdysvaltalaisten aikuisten ominaisuudet, National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528276/) BMC Psychiatry. 2020;20(1):483. Accessed 2/12/2023.
Phan SV, Lugin Y, Morgan K. Uusien psykoosilääkkeiden määräysten määrä ja niiden jatkaminen kotiutuksen yhteydessä maaseutualueita palvelevassa yhteisön opetussairaalassa. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6398354/) Ment Health Clin. 2019;9(2):88-92. Accessed 2/12/2023.
Reus VI. Psykiatriset häiriöt. Julkaisussa: Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J, toim. Harrisonin sisätautien periaatteet, 21e. McGraw Hill; 2022.
Sood S. Neutropenia useiden psykoosilääkkeiden kanssa, mukaan lukien annoksesta riippuvainen neutropenia lurasidonin kanssa. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678486/) Clin Psychopharmacol Neurosci. 2017;15(4):413-415. Accessed 2/12/2023.
Willner K, Vasan S, Abdijadid S. Epätyypilliset antipsykoottiset aineet. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448156/) [Päivitetty 2022]. Julkaisussa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 7 tammikuu- Käytetty 2022.