Trendelenburgin asema: kun tämä potilashoito on merkityksellistä

By Cristiano Antonino On Voi 25, 2023

Trendelenburg-asento on välttämätön erilaisissa potilastoimenpiteissä. Sitä kutsutaan "shokkivastaiseksi", koska se helpottaa elintärkeiden elinten verenkiertoa, mutta todellisuudessa sitä käytetään myös useissa kirurgisissa toimenpiteissä.

Potilaiden sijoittaminen jyrkkään Trendelenburgiin on epäilemättä yksi TAI-henkilöstön haastavimmista paikannustehtävistä

Urologisten ja gynekologisten robottitoimenpiteiden määrän kasvaessa tämän asennon jyrkkää versiota käytetään jatkossa entistä useammin.

Jotta vältetään aivan liian yleiset ongelmat, kuten ihorepeämät, painehaavat ja muut tähän painovoimaa uhmaavaan, liukastumista aiheuttavaan asentoon liittyvät komplikaatiot, katsotaan, mitä tarvitaan, jotta potilas pysyy mahdollisimman turvassa, kun kallistut. pää alas.

Artikkelin lopussa on mahdollista syventää käyttöä hätätilanteissa sekä muita potilaalle hyödyllisiä asentoja.

Ymmärrä kaikki Trendelenburgin asemaan liittyvät riskitekijät

Toimenpide on suoritettava ehdottoman sopivalla tavalla: sinun on oltava tietoinen potilaan taipumuksiin liittyvistä riskeistä ja siitä, kuinka paljon tätä taipumusta voidaan tukea.

Jos toimenpide kestää yli kolme tuntia, harkitse potilaan laskemista tasaiselle tasolle muutamaksi minuutiksi, jotta hänen vartalonsa vapautuu asennon aiheuttamasta fyysisestä rasituksesta.

Painovoima lisää silmän ja kallonsisäistä painetta ja lisää kasvojen ja hengitysteiden turvotuksen riskiä.

Turvotuksen silmien ympärillä pitäisi kertoa sinulle, että ongelma on uhkaamassa.

Toinen näkökohta liittyy potilaan painotilanteeseen: korkeamman painoindeksin omaavien potilaiden ottaminen mukaan Trendelenburg voi myös aiheuttaa painetta rintakehässä, mikä voi johtaa hengitysvaikeuksiin.

Litotomia-Trendelenburg-asento – selällään, molemmat jalat erillään, koukussa ja jalusteiden tukema – voi puristaa jalkojen lateraalista puolta, mikä voi lopulta johtaa peroneaalisen nevus-vammaan.

Muita tähän asentoon liittyviä mahdollisia komplikaatioita: obturaattorihermon vaurio, joka aiheuttaa kipua reiden sisäosassa; lonkkahermon vaurioituminen lantion liiallisesta ulkoisesta pyörimisestä; ja polvitaipeen hermovaurio, joka voi johtua polven takaosaa painavista naarmuista.

Nämä ovat kaikki näkökohdat, jotka on otettava huomioon sekä oikean kallistuksen että ajan vaikutusten kannalta potilaan hoitoon.

On olemassa korrelaatio niiden nesteiden määrän välillä, joita kirurgit haluavat antaa, ja Trendelenburgin asteen välillä, jossa potilaat ovat; Mitä jyrkempi kulma, sitä vähemmän nesteitä potilaille yleensä annetaan.

Matala nestetaso voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, joten on tärkeää löytää oikea tasapaino leikkauskentän maksimaalisen altistuksen ja riittävän nesteen käytön välillä.

Mitä tulee esimerkiksi hypotensiivisistä kriiseistä kärsivien tai joka tapauksessa sokkitilaan liittyvien potilaiden hätähoitoon, suosittelemme jatkamaan tietämystäsi alla olevien artikkelien avulla.