Onneton aviopari ja seksuaalisten ongelmien käsite. Turhautunut mies ja nainen, jotka eivät puhu, ovat loukkaantuneita tai itsepäisiä. Impotenssin käsite. Miehellä on ongelmia.

Virtsatieinfektio: määritelmä, oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

By Cristiano Antonino On Voi 14, 2023

Yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmiset hakeutuvat erikoislääkärin puoleen ja joutuvat urologiseen tutkimukseen, on virtsatietulehdus, sairaus, joka voi johtua useista eri tekijöistä ja joka voi huonontua normaalin arkielämän vuoksi, jos sitä ei hoideta kunnolla.

Mikä on virtsateiden infektio?

Virtsatietulehdukset ovat melko yleisiä ja ilmenevät erilaisin oirein, jotka kaikki ovat erittäin kiusallisia ja voivat koskea aikuisia miehiä ja naisia sekä lapsia.

Ne ovat infektioita, jotka vaikuttavat virtsateihin sen eri osiin, yleensä aluksi alempiin virtsateihin eli virtsaputkeen ja rakkoon, ja sitten vakavammissa tapauksissa ylempään virtsateihin eli virtsaa kuljettaviin kanaviin ja munuaisiin. .

Lisäksi virtsatietulehdukset voidaan jakaa

akuutteja infektioita, kun esiintyy vain yksi episodi
toistuvia, kun niitä esiintyy useammin kuin kaksi kertaa kuudessa kuukaudessa tai yli kolme kertaa vuodessa
krooninen, kun oireet ovat jatkuvia ja pysyviä ajan myötä

Erilaiset virtsatietulehdukset

Kuten sanoimme, virtsatietulehdukset vaikuttavat yleensä alaosaan, osaan, joka on "altistunut" ulkopuolelle.

Mutta ne voivat myös kulkea kanavia pitkin ja tartuttaa muita elimiä jopa vakavilla seurauksilla.

Virtsarakon tulehdus

Kystiitti on yleisin infektio ja siihen liittyy virtsarakko.

Se on yleisempää naisilla, joille se usein laukaisee seksuaalisen kanssakäymisen.

Miehillä kystiitti johtuu yleensä virtsaputkesta tai eturauhasesta nousevasta infektiosta, erityisesti kroonisen bakteeriperäisen eturauhastulehduksen tapauksessa.

virtsaputken

Virtsaputken tulehdus on virtsaputken tulehdus, jonka voivat aiheuttaa bakteerit, mutta myös alkueläimet, sienet tai virukset.

Yleisimpiä sen laukaisevia syitä, jotka ovat yhteisiä molemmille sukupuolille, ovat sukupuolitaudit, kuten klamydia, tippuri, trikomoniaasi ja herpes.

Virtsaputkentulehdus

Kun kyseessä on virtsaputkentulehdus, infektio saavuttaa kanavan, joka yhdistää munuaislantion virtsarakkoon.

Jälleen se vaikuttaa naishenkilöihin helpommin itse sukuelinten anatomian vuoksi.

pyelonefriitti

Pyelonefriitti on infektio, joka pääsee munuaisiin virtsateiden kautta.

Miehillä se johtuu usein toiminnallisista ja anatomisista vioista, kun taas naisilla se on yleisempää raskauden aikana, kun virtsanjohtimen peristaltiikka on estynyt.

Oireeton bakteriuria

Kun oireita ei ole, mutta virtsaviljely on positiivinen, puhutaan oireettomasta bakteriuriasta.

Siksi se todennäköisimmin havaitaan seulonnan aikana tai suuren riskin potilaiden, kuten raskaana olevien tai munuaisensiirron saaneiden, tarkastuksissa.

Virtsatietulehdukset voidaan myös erottaa toisistaan

infektion tyypistä ja sairastuneesta potilaasta riippuen, mutta yleensä ilmaantuu ilman muita riskitekijöitä
monimutkaisia, kun ne vaikuttavat lapsiin ja raskaana oleviin naisiin tai kun niitä esiintyy virtsateiden rakenteellisen tai toiminnallisen poikkeavuuden, rinnakkaissairauden tai äskettäin suoritetun virtsateiden leikkaus tai instrumenttien käytön yhteydessä.

Virtsatietulehduksen oireet

Useimmissa tapauksissa virtsatietulehdukset tuovat mukanaan erittäin epämiellyttäviä oireita, jotka vaativat ensisijaisesti hakeutumaan lääkäriin, varsinkin jos kyseessä on yksittäinen tapaus.

Oireet voivat sitten vaihdella sairastuneen virtsateiden mukaan.

Yleisimmät kystiitti ja uretriitti ovat

virtsaamisvaikeudet halusta huolimatta
pollakiuria (usein virtsaaminen)
stranguria (kivulias virtsaaminen)
hematuria (verta virtsassa)
kiireellinen tarve virtsata
kipu lantion ja lannerangan alueella

Kun infektio on levinnyt ylempiin virtsateihin, on myös

kuume
vilunväristykset
pahoinvointi ja oksetus
rintakipu

Joissakin tapauksissa virtsatietulehduksilla ei ole oireita.

Tätä kutsutaan oireettomaksi bakteriuriaksi eli bakteerien esiintymiselle virtsassa, joka ei aiheuta potilaalle epämukavuutta, mutta se havaitaan riskipotilaiden seulonnassa.

Virtsatietulehduksen syyt

Virtsatietulehduksia aiheuttavat bakteerit, jotka kulkeutuvat virtsaputken kautta virtsarakkoon ja vaikeissa tapauksissa muihin virtsateiden osiin.

Useimmissa tapauksissa nämä ovat bakteereja, joita on suolistossa ja jotka ovat lähellä virtsaputkea, voivat saastuttaa sen.

Bakteerit, jotka aiheuttavat eri virtsateiden infektioita, ovat

enterobakteerit, yleensä gramnegatiiviset (yleisin)
Grampositiiviset bakteerit

Escherichia coli aiheuttaa 75–95 % virtsatieinfektioiden syistä, mutta se ei ole ainoa gramnegatiivinen, joka voi aiheuttaa sen.

Näitä ovat myös:

Klebsiella tai Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Gram-positiiviset bakteerit aiheuttavat harvoin virtsatietulehduksia, joista suurin osa on Staphylococcus saprophyticus, jota esiintyy noin 5-10 % tapauksista.

Vielä harvinaisempia ovat muut grampositiiviset bakteerit, kuten Enterococcus faecalis ja Streptococcus agalactiae.

Lopuksi infektioita voivat pienen prosenttiosuuden aiheuttaa tietyt hiivat, joita on myös suolistossa, kuten Candida albicans.

Virtsatietulehduksiin vaikuttavat tekijät

On tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä saada virtsatieinfektioita sekä naisilla – anatomian vuoksi alttiimmin – että miehillä.

Nämä ovat joko ulkoisia tekijöitä, joita voimme pitää mekaanisina, tai muita puhtaammin terveydentilaan liittyviä tekijöitä.

Mekaanisia syitä, jotka lisäävät infektioriskiä, ovat mm.

ehkäisyvälineiden ja kohdunsisäisten välineiden käyttö
katetrien käyttöä
virtsan tai ulosteen inkontinenssiapuvälineiden käyttö

Terveyteen liittyvät riskitekijät ovat sen sijaan

virtsateiden rakenteelliset ja toiminnalliset poikkeavuudet
virtsaputken kanavan kapeneminen
eturauhasen laajentuminen
virtsarakon kivet
kasvaimet
esiinluiskahdus
diabetes
neurologiset sairaudet
heikentynyt immuunipuolustus

Seksuaalinen yhdyntä on luonnollisesti riskitekijä, varsinkin jos se on suojaamatonta ja satunnaisten kumppanien kanssa, ja erityisesti tapauksissa, joissa tapahtuu peräaukon läpäisyä.

Kuka on altis virtsatietulehdukselle

Tämän tyyppiset infektiot vaikuttavat miehiin, naisiin ja lapsiin, mutta naisilla sen esiintyvyys on 4–1 johtuen sukuelinten anatomiasta, mikä altistaa virtsaputken helpommin suoliston bakteereille, koska se on lähellä peräaukkoa.

On arvioitu, että 40–50 % naisista sairastuu ainakin kerran elämässään virtsatietulehduksiin, kun taas vähintään 20 % kärsii kroonisista infektioista.

Miehillä ne ovat kuitenkin yleisempiä lasten ja vanhusten ikäryhmissä sekä niillä, jotka harrastavat anaaliseksiä ilman varotoimia.

Samoin miehet, joilla on alempien virtsateiden poikkeavuuksia, kärsivät enemmän.

Lapset ja virtsatietulehdukset

Lasten iässä virtsatieinfektiot ovat toiseksi yleisin infektio hengitystieinfektioiden jälkeen.

Taaperoiden keskuudessa vaipan käytön aiheuttama bakteerikontaminaatio ei ole yleistä, vaan 30–45 prosentilla lapsista syntyy anatominen poikkeavuus, vesikoureteraalinen refluksi, joka voi aiheuttaa infektioita.

Terveyskulut Italiassa: kasvava taakka kotitalouksille

Huhtikuu 11, 2024

Aviary Alert: Viruksen evoluution ja ihmisriskien välillä

Huhtikuu 4, 2024

Päivä keltaisessa endometrioosia vastaan

Mar 28, 2024

Toivoa ja innovaatioita haimasyövän vastaisessa taistelussa

Mar 27, 2024

Virtsatieinfektioiden diagnosointi

Ensimmäinen asia, joka sinun tulee tehdä, jos koet virtsatietulehdukseen liittyvää epämukavuutta, on käydä lääkärissä arvioimassa virtsatutkimuksen ja mahdollisesti virtsaviljelyn tarvetta.

Viljelyä ei aina suunnitella, mutta sitä suositellaan tietyissä tapauksissa, kuten raskaana oleville tai postmenopausaalisille naisille, miehille, ennen murrosikäisille lapsille, potilaille, jotka viittaavat pyelonefriittiin tai sepsikseen, potilaille, joilla on virtsateiden poikkeavuuksia tai joille on tehty äskettäin instrumentointi, mutta myös niille, joilla on toistuvia infektioita tai vakavia samanaikaisia sairauksia.

Jos oireita ei ilmene ensimmäistä kertaa tai testitulokset edellyttävät erikoislääkärin lausuntoa, kannattaa kääntyä urologin puoleen, joka arvioi tulehduksen syyt ja hoidon.

Urologinen tutkimus on kuitenkin edelleen paras ratkaisu virtsatieongelmissa, joten sitä kannattaa suosia silloinkin, kun oireita ilmaantuu.

Miten virtsatietulehduksia hoidetaan

Yleensä virtsatietulehduksia hoidetaan antibiooteilla.

Oireiden lievittämiseksi voidaan käyttää kipulääkkeitä ja juoda paljon.

Ns. monimutkaisen virtsatieinfektion tapauksessa sen sijaan tehdään laajempia testejä.

Jos bakteriuriaa ei ole, on suoritettava sukupuolitautitestit.

Yleensä mutkattomia ja oireettomia tapauksia hoidetaan antibioottihoidolla; kaiken muun osalta on tehtävä lisätutkimuksia, jotta saadaan selville, missä infektio on, mikä sen erityisesti laukaisi ja mikä sen aiheutti.

Komplikaatiot

Virtsatietulehdusten komplikaatioita on harvoin, mutta nämä ovat seurauksia, joihin voi liittyä erittäin vakavia riskejä.

Näitä ovat varmasti pyelonefriitti, kun infektio saavuttaa munuaiset ja voi heikentää niiden toimintaa, ja urosepsis, kun bakteerit pääsevät vereen, tila, joka voi johtaa kuolemaan.

Ehkäisy

Kroonisten infektioiden välttämiseksi erityisesti korkean riskin potilailla (hedelmällisessä iässä olevat naiset, lapset ja iäkkäät miehet, potilaat, joilla on rakenteellisia poikkeavuuksia ja muita sairauksia), on hyvä noudattaa joitain hyviä sääntöjä, kuten runsaan veden juonti, ruokavalion suosiminen. joka edistää suolen toimintaa, huolehtii intiimistä hygieniasta, pidättäytyy virtsasta, pukeutuu mukaviin ja ei liian tiukoihin vaatteisiin, tyhjentää virtsarakon yhdynnän jälkeen ja välttää riskitekijöitä (kuten suojaamaton yhdyntä tai kohdunsisäiset laitteet).

Virtsatietulehdus voi olla erityyppistä, ja jos se vaikuttaa aluksi alempaan virtsateihin, se voi koskea myös muita elimiä, kuten munuaisia, ja sillä voi olla vakavia seurauksia.

Erityisesti uusiutuvien oireiden yhteydessä on tärkeää käydä lääkärissä ja käydä urologisessa tutkimuksessa ja virtsatutkimuksessa.