COVID-19: pikatesti, miten se toimii ja tehokkuus
Pikatesti: SARS-CoV-2-infektion havaitsemiseksi luotettavimpana pidetty testi ja vertailutesti Maailman terveysjärjestön (WHO) antamien indikaatioiden mukaan on molekyylitesti, joka tehdään hengitysteistä otetulle näytteelle. nenä-nielun vanupuikolla
Ns. nopea antigeenitesti tehdään myös nenänielun tai sylkipyyhkäisyn kautta otetulle näytteelle, mutta käytetty analyysimenetelmä on erilainen.
Nämä kaksi testiä eivät siksi ole vertailukelpoisia tarkkuuden ja luotettavuuden suhteen.
Miten pikatesti suoritetaan?
Pikaantigeenitesti suoritetaan nenänielun vanupuikolla otetulla näytteellä.
Potilaan kumpaankin sieraimeen työnnettävällä pumpulipuikolla käyttäjä poistaa nenänielun (hengitysteiden yläosan) limakalvoa peittävän biologisen materiaalin.
Kuten molekyylitestauksessa, näyte otetaan muutamassa sekunnissa, se on minimaalisesti invasiivinen ja kivuton, vaikka potilas saattaa tuntea epämukavuutta, kun tikku joutuu kosketuksiin nenän ja suun limakalvojen kanssa.
Kuinka pikatesti toimii ja milloin se on tarkoitettu?
Antigeenipikatesti etsii vanupuikkonäytteistä viruksen tiettyjä proteiinikomponentteja (eli "antigeenejä"), ei viruksen genomia tai sen osia, jotka voidaan havaita molekyylitestillä.
Vasteajat ovat hyvin lyhyet, alle 90 minuuttia, kun taas molekyylitestin mittaaminen kestää noin 8 tuntia ja raportoidaan noin 24 tunnissa.
On huomattava, että nopean antigeenitestin kyky havaita oikein SARS-CoV-2-viruksen komponenttien läsnäolo (herkkyys) on huonompi kuin molekyyli-RT-PCR-testin, ja tämä huonolaatuisuus on erityisen ilmeistä, kun läsnä on pieniä määriä viruskomponentteja testinäytteessä.
Joissakin tilanteissa antigeenipikatesti voi siksi antaa vääriä negatiivisia tuloksia, eikä virusten esiintymistä biologisessa näytteessä välttämättä voida sulkea pois ehdottomalla varmuudella.
Vaikka erittäin harvinainen, nopea antigeenitestaus voi antaa myös vääriä positiivisia tuloksia, ja siksi joissakin potilasryhmissä antigeenipositiivisuus on varmistettava molekyylitutkimuksilla.
Nykyisen tieteellisen tietämyksen mukaan Italiassa kiertävien virusmuunnelmien (mukaan lukien Omicron) ei pitäisi vaikuttaa antigeenitestien diagnostiseen kapasiteettiin, koska ne havaitsevat viruksen komponentteja (nukleokapsidiproteiini, N), joihin mutaatiot vaikuttavat vain vähän.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että lisämutaatioita N-proteiinissa saattaa ilmaantua ajan myötä, ja niitä on seurattava mahdollisen vaikutuksen arvioimiseksi antigeenitestaukseen.
Mitä tehdä, jos pikatesti on positiivinen?
Positiivinen nopea antigeenitestitulos osoittaa SARS-CoV-2-viruskomponenttien (nukleokapsidiproteiini, N) läsnäolon testatussa biologisessa näytteessä ja on osoitus aktiivisesta virusinfektiosta.
Asetuksen nro. 229, 30 – ”Kiireelliset toimenpiteet COVID-2021-epidemian leviämisen hillitsemiseksi ja säännökset terveydentilan seurannasta” – ja 19 päivätty kiertokirje, nopean antigeenisen positiivisuuden on katsottava vastaavan RT-PCR-molekyylitestin positiivisuutta.
Antigeenipositiivisilla yksilöillä olisi siksi katsottava olevan SARS-CoV-2-infektio, ja heihin on sovellettava samoja raportointi-, eristys- ja karanteenisääntöjä kuin molekyylipositiivisiin yksilöihin.
Mitä tehdä, jos nopea on negatiivinen?
Negatiivinen nopea antigeenitulos viittaa SARS-CoV-2-viruskomponenttien (nukleokapsidiproteiini, N) puuttumiseen testatusta biologisesta näytteestä, ja se viittaa aktiivisen virusinfektion puuttumiseen.
Asetuksen nro. 229, 30 – ”Kiireelliset toimenpiteet COVID-2021-epidemian leviämisen estämiseksi ja säännökset terveydentilan seurannasta” – ja kiertokirje 19, muissa kuin sairaalatilanteissa negatiivisuus nopeaan antigeeniseen vanupuikkoon on katsotaan vastaavan RT-PCR:n molekyylitestin negatiivisuutta.
Sairaalaolosuhteissa "väärien negatiivisten" tulosten mahdollinen esiintyminen edellyttää tietyntyyppisille potilaille ja kliinisille sairauksille negatiivisten nopean antigeenisen tulosten vahvistamista molekyyli-RT-PCR-testillä.
Lue myös:
Emergency Live Enemmän...Live: Lataa uusi ilmainen sanomalehtisovellus IOS:lle ja Androidille