Les ambulanciers paramédicaux font face à des attaques terroristes

Les ambulanciers paramédicaux sont toujours en danger quand ils sortent avec l'ambulance. Les épisodes de violence sont fréquents et malheureusement fréquents. Le cadre de cette étude de cas est en Israël.

Les personnages de cette expérience réelle sont des ambulanciers paramédicaux et des ambulanciers. Le protagoniste est en formation EMT-P depuis un an. Ces dernières années, Jérusalem et Israël ont connu une sérieuse augmentation du nombre d'attaques terroristes de «loups solitaires» prenant toutes sortes de formes: coups de couteau, coups de bélier, coups de feu, attentats à la bombe, etc.

Le choix le plus simple pour cette étude de cas serait de commencer à rappeler un article sur la réponse à une attaque terroriste dans laquelle un tireur aurait pu être actif ou non, ou le terroriste aurait fui et pourrait ne pas fuir dans la direction dans laquelle il réagissait. de.

Attaque terroriste: réponse des paramédiens

Comme mentionné précédemment, la dépêche communique avec le poste de police responsable de la zone à laquelle nous répondons et leur demande si une escorte policière est nécessaire ou non. Généralement, qu’une escorte policière soit nécessaire ou non, nous attendons à une certaine entrée du quartier car une personne (la famille / un ami du patient) doit nous indiquer le chemin, soit en raison du manque de noms de rues dans la région, soit en raison du manque d'informations sur une adresse exacte.

Pendant cette période de mise en scène, en tant que paramédics, nous sommes souvent des canards assis. Il y a plusieurs années, nous répondions à un appel en fin de soirée et nous attendions à l'entrée du quartier. Nous cherchions autour de nous pour voir si quelqu'un s'approchait de nous pour nous montrer comment nous avions remarqué quelqu'un qui courait dans notre direction. La première hypothèse est bien sûr qu’il s’agit d’un membre de la famille. Heureusement pour nous, l’un des membres de l’équipage avait les yeux perçants pour constater que cette personne portait un cocktail Molotov et il a crié au conducteur de commencer à conduire. Le cocktail Molotov a été lancé, a heurté notre ambulance, mais heureusement pour nous, il ne s'est pas brisé, nous permettant de nous échapper sains et saufs. Dans ce cas, nous n'attendions pas que la police soit escortée par la seule famille pour nous indiquer le chemin, car la situation était supposée être sûre.

Parfois, les ambulanciers paramédicaux qui attendent la police peuvent retarder considérablement l’intervention. Il n’ya pas si longtemps, j’ai répondu directement à l’un de mes voisins (sans escorte policière, la sagesse de ce fait est douteuse), le L'ambulance de la SLA se trouvait à quelques minutes à pied de 5 mais attendait toujours une escorte de la police. Heureusement pour moi, le paramédical se rendre compte que cela pourrait prendre un certain temps envoyé le membre de la famille à la maison avec un transport chaise. Après avoir terminé mon évaluation principale, tout allait dans le sens d'une CVA pour laquelle, comme nous le savons tous, le délai avant l'hôpital est un facteur critique. Avec les membres masculins de la famille des patients, nous l'avons chargée sur la chaise et avons commencé à nous rendre à l'ambulance.

À l'arrivée à l'ambulance, le patient a commencé à saisirSi cela s'était passé alors que j'étais seul dans la maison, je n'aurais ni les moyens d'arrêter la saisie ni de me protéger de la famille en colère qui me demande de «faire quelque chose». Cependant, plusieurs semaines après l’événement, un membre de la famille m’a remercié dans la rue pour me remercier et me dire que la patiente est rentrée chez elle sans aucun effet négatif durable, grâce à la réponse rapide de nos ambulanciers.

En attendant la police, la famille / les amis du patient peuvent, bien entendu, devenir très agités, ils vont essayer de nous convaincre que tout est en sécurité et, s'il vous plaît, allons-y déjà. Ceci est bien sûr très difficile pour la plupart des membres d'équipage, d’une part, nous voulons aller faire notre emplois pour sauver des vies, en revanche, beaucoup d’entre nous ont compris par eux-mêmes pourquoi nous avions besoin d’une escorte policière.

Lorsque nous arrivons sur les lieux, la police entre parfois avec nous, parfois elle reste à l'extérieur, elle peut même disparaître à la mi-appel (bien que cela ne soit évidemment pas censé se produire):
Il y a un peu plus d'un an, j'ai réagi avec plusieurs autres membres de notre équipe et une équipe d'ambulances externes dans un clan local, alors que des membres du clan nous attendaient déjà pour nous emmener sur les lieux (à l'intérieur d'un bâtiment de moins de 50m de nous) l'escorte de police n'avait pas encore montré.

L'appel était très proche d'un poste de police, nous avons donc fini par obliger deux policiers à nous escorter à l'intérieur. Les choses se sont calmées un peu, nous avons eu des patients 2, deux des anciens du clan de factions opposées, alors nous nous sommes séparés en groupes de 2. ambulanciers paramédicaux et fournisseurs. Les policiers sont restés dans le couloir entre les deux lieux de traitement. Les deux groupes d’ambulanciers paramédicaux comptaient un fournisseur armé parmi eux (car nous vivons dans des endroits dangereux, bon nombre d’entre nous ont un permis d’arme à feu). Alors que nous étions encore à l'intérieur, les choses ont commencé à se réchauffer, nous avons constaté que les policiers n'étaient plus dans le couloir ni ailleurs dans notre champ de vision.

Au début, il s’agissait d’une sorte de «brèves poussées» de violence et le groupe dans lequel je me trouvais a décidé de commencer à emmener notre patient immédiatement après une courte poussée, l’autre groupe manquait de moyen de transport puisque nous étions équipés pour un seul patient. nous leur aurions une autre chaise une fois que nous aurions notre patient à l'extérieur. Alors que nous sortions, le clan qui nous entoure a recommencé à se battre sérieusement tandis que l'autre groupe était toujours coincé à l'intérieur. Heureusement, la proximité du poste de police a permis une intervention rapide de la police des frontières afin de dégager le reste de notre équipe.

Le membre de l'équipe armée à l'intérieur a avoué qu'il était sur le point d'être forcé de tirer son arme de poing.
Parfois, en raison de l’explosivité de la situation, nous pouvons simplement procéder à une évaluation initiale très rapide et procéder à une évaluation et à un traitement corrects pendant le transport, même si cela alourdit notre travail et peut entraîner des positions moins pratiques que nous pourrons. effectuer nos travaux.

Il y a quelques années, nous avons eu un appel OHCA dans la rue d'un ancien clan dans la rue, avec tout le clan (des dizaines de personnes 100) autour de nous (à propos du personnel médical 6-8 et peut-être des agents de la police des frontières 6), le patient n'était pas prononcé sur le terrain, même s'il n'était pas viable, mais plutôt emmené avec une «RCP à vue» à l'ambulance (personne ne peut faire de RCP sur une civière en mouvement et nous n'avions pas d'appareil de RCP à l'époque) pour être transporté à l'hôpital pour être prononcé, où la sécurité serait en mesure de gérer le clan.

Dans des circonstances normales, les seuls patients non viables que nous transportons à l'hôpital sont des enfants, car une infrastructure appropriée pour les assistants sociaux et les psychiatres est disponible pour aider les parents à gérer leur chagrin, mais dans les cas où il existe un risque pour l'équipage ou le grand public. sécurité, nous transporterons également le patient.
Au cours de l’année écoulée, nous avons traité à plusieurs reprises des terroristes qui n’avaient pas encore été contrôlés par des sapeurs. C’est une erreur de notre part (et de la police de l’autoriser) qui nous a mis en grave danger; heureusement, nous sommes sortis indemnes.

UNE ANALYSE

Je vous ai présenté divers scénarios et situations, je ne peux pas prétendre avoir une solution.
Je pense qu'il y a plusieurs facteurs sur lesquels les ambulanciers / la police peuvent influencer pour réduire les risques:

  1. Les heures d'arrivée, la police ne traite pas toujours notre besoin d'arriver rapidement comme une urgence, il s'agit bien sûr d'une source de colère supplémentaire totalement évitable de la part de ceux qui entourent le patient (et le patient).
  2. En suivant les procédures / protocoles appropriés, le protocole est très clair sur les terroristes susceptibles de transporter des explosifs devant un contrôle préalable par un expert en explosifs. Toutefois, la chaleur du moment nous fait parfois oublier de prendre les précautions qui s'imposent pour sauver des vies, former ces scénarios et examiner Après l'événement, nous pourrons apprendre d'eux et intégrer cela dans notre conscience subconsciente aidera, espérons-le, à prévenir de tels dérapages à l'avenir.
  3. La vigilance et la conscience de la situation sont l’un des éléments les plus importants mentionnés ci-dessus si notre membre de l’équipage de l’ambulance n’avait pas remarqué le cocktail Molotov qui aurait pu exploser et mettre le feu à notre ambulance.
  4. Être des communicateurs compétents pour désamorcer les situations de patients agressifs / de familles de patients agressifs sans recourir à la police (malheureusement, actuellement, aucune formation sur ce sujet n'est proposée, à l'exception des cours de langue élémentaires, des éléments comme le judo oral ne sont pas proposés).
  5. Les membres armés de l'équipage, même si cela peut être contraire à la convention de Genève, un équipage comprenant un ou plusieurs membres armés ont tendance à être légèrement plus ouverts pour pénétrer dans une zone dangereuse sans escorte policière, réduisant ainsi le temps d'attente. Leur simple présence tend également à mettre en garde contre les têtes brûlées. Bien que nous voudrions dire que tout peut être résolu en parlant de non-violence, nous vivons dans une région où ce n’est tout simplement pas le cas, les personnes qui nous attaquent savent pertinemment que nous sommes venus soigner un patient, ils peuvent même connaître notre patient. et ne se soucient tout simplement pas de leur bien-être, alors ils se soucient de «en avoir un».
  6. La présence générale de la police, les quartiers où la présence de la police est normale / accrue (par exemple parce que les juifs y vivent) ont tendance à être moins dangereux.
  7. Un plus grand nombre de simulations conjointes peut également aider à créer un meilleur terrain d’entente avec la police, à renforcer la confiance et à améliorer les procédures.

Il y a aussi des choses positives à dire, même si j'ai raconté de nombreuses histoires de violence ici, la grande majorité de nos appels se terminent sans violence.