L'anatomie d'une attaque de requin: rapport de cas et revue de la littérature

Les attaques de requins sont rares mais sont associées à une morbidité élevée et une mortalité importante. Nous rapportons le cas de la survie d'un patient suite à une attaque de requin et sa prise en charge médicale et chirurgicale d'urgence ultérieure.

En utilisant les données de l'International Shark Attack File, nous examinons la distribution mondiale et l'incidence des attaques de requins. Une revue de la littérature mondiale examine les caractéristiques qui font des attaques de requins des processus pathologiques uniques.

Nous proposons des suggestions de stratégies de gestion des attaques de requins et des techniques pour éviter les conséquences néfastes des rencontres humaines avec ces créatures en voie de disparition.

Peu de créatures suscitent l'appréhension que suscitent les requins. Dans un environnement aquatique où la plupart des humains peuvent au mieux «garder la tête hors de l'eau», les capacités de prédation du requin font des primates bipèdes terrestres des proies faciles.

On ne peut pas dire que l'incidence des attaques de requins dans le monde mérite le degré d'appréhension ou d'antipathie souvent exprimé envers les requins, mais lorsqu'une attaque de requin se produit, c'est souvent avec une efficacité impressionnante.

Dans cet article, nous rapportons les détails d'une attaque de requin non mortelle et examinons l'incidence et la gestion d'un événement heureusement rare mais potentiellement mortel.

 

Gestion des attaques de requins: présentation du cas

Un homme de 26 ans surfait avec son ami à l'extérieur de la pause des châteaux de Cactus Beach, un lieu populaire mais isolé sur la Great Australian Bight. L'attaque s'est produite vers 11 h 00 par temps clair, avec des températures de l'air dans les hautes années vingt et dans 20 à 25 m d'eau claire.

La victime et son ami, qui était à 15 mètres, étaient seuls dans la baie. La victime était allongée à califourchon sur sa planche de surf et pagayait avec son bras droit, tournant doucement pour contrer l'action de la marée, en attendant une vague. Il parlait à son ami par-dessus son épaule gauche lorsque, sans avertissement, son bras de pagayeur a été saisi par un requin, d'environ 3 à 3.5 m de long.

Il a frappé le requin avec son bras gauche, qu'il a également saisi dans sa bouche. En le voyant en danger, l'ami du patient a pagayé et a frappé le requin dans ses branchies à plusieurs reprises, essayant de le faire libérer le patient. Lorsque cela n'a pas fonctionné, l'ami s'est arraché les yeux, et le requin a relâché sa prise et s'est ré-submergé.

Le patient a signalé beaucoup de sang dans l'eau à ce stade et n'a pas pu voir le requin, mais il savait qu'il n'était pas parti car il le sentait tirer sur la jambe-corde de sa planche de surf, qui pendait. dans l'eau. Les deux surfeurs ont réuni leurs planches et ont retiré leurs bras et leurs jambes de l'eau, pendant qu'ils décidaient comment se rendre au rivage.

Le requin est revenu une seconde fois, se cognant entre les deux planches de surf et faisant basculer les deux surfeurs dans l'eau. Le requin a ensuite tenté d'attaquer l'ami du patient, qui a placé sa planche de surf entre lui et le requin, qui a pris deux morsures en succession rapide hors de la planche de surf.

Le patient, pendant ce temps, a tenté d'atteindre le récif voisin qui, étant une eau moins profonde (6 pieds), il pensait lui offrirait une certaine protection. Le requin l'a poursuivi sur la distance de 50 m, et a saisi son bras gauche, juste au-dessus du coude. À ce moment, le patient a remarqué un mur d'eau vive de 2.5 m s'approchant du récif. En frappant à la fois le requin et le patient, le requin a abandonné son emprise et a cessé son attaque.

Le patient a été aidé à sa planche de surf par son ami, et les deux parties se sont dirigées vers la plage. Le patient a été placé sur le dos à l'arrière du break de son ami et ils ont couru jusqu'à l'hôpital le plus proche à Ceduna. A son arrivée à Ceduna, le patient a été rapidement évalué et stabilisé.

On lui a administré du sang croisé, des antibiotiques par voie intraveineuse, une analgésie opiacée et récupéré par voie aérienne à l'hôpital Royal Adelaide pour une prise en charge ultérieure. À son arrivée, il était stable sur le plan cardiovasculaire, alerte et orienté, et ses bras étaient les seuls sites de blessures visibles. Les deux membres étaient intacts sur le plan vasculaire, les deux impulsions radiales étaient présentes et il n'y avait aucun signe de syndrome des loges.

Les principaux résultats préopératoires au SU sont présentés.

Examen des attaques de requins

 

 

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