Prévention et guérison de la tuberculose : studio CNR / ISS / Federico II sur la restriction calorique contrôlée
La prevenzione e la cura della tubercolosi è da considerarsi una priorityà di livello mondiale: a tutt'oggi sono oltre 1,4 milioni le vittime di questa malattia infettiva. Un numero di decessi che rende la TBC il principale killer infettivo al mondo per singolo agente infettivo
Prevenzione e cura della tubercolosi: la riduzione controllata dell'apporto di calorie una strada per la TBC?
La riduzione controllata dell'apporto di calorie, senza tuttavia portare a denutrizione, potrebbe avere un nuovo ruolo nella prevenzione e nella terapia della Tubercolosi e di altre infezioni.
Questo perché le alterazioni del métabolismo come sovrappeso, diabete e obesità, così frequenti nelle società con maggior benessere, if associano ad una maggiore frequency di Tubercolosi e altre infezioni.
Lo studio appena pubblicato su Cell Metabolism, frutto di un team dell'Università di Napoli Federico II, del Consiglio nazionale delle ricerche, dell'Istituto Superiore di Sanità e di altri Gruppi di ricerca nazionali ed internazionali.
In un tempo così delicato per l'insorgenza di nuove infezioni come la pandemia da Coronavirus SARS-CoV-2, la tubercolosi (TBC) rappresenta ancora una delle Emergenze infettivologiche plus diffuse al mondo.
La tubercolosi est un malattia infettiva causata da vari ceppi di micobatteri, soprattutto Mycobacterium tuberculosis (MTB), chiamato anche Bacillo di Koch.
Nell'antichità così come in tempi plus recenti la TBC ère tipica di giovani adulti e si associava a stati di denutrizione e ridotto apporto calorico e proteico.
Con l'avvento dell'era antibiotica e con le migliorate condizioni socio-economiche e igieniche la TBC si è notevolmente ridotta nei paesi più ricchi e avanzati, pur restando una grave urgence sanitaria nei paesi ove la denutrizione ère prévalente.
Ogni anno 10 millions di persone si ammalano di TBC.
Nonostante sia una malattia in parte prevenibile e curabile, 1,4 milioni di persone muoiono di TBC ogni anno, rendendola il principal killer infettivo al mondo per singolo agente infettivo.
La TBC est la principale cause de mort delle persone avec HIV et anche un important contributo alla resistenza ai farmaci antimicrobici.
L'importanza di prevenzione e cura nei paesi a basso e medio reddito per la lotta alla tubercolosi
La maggior parte delle persone che si ammalano di TBC vive in paesi a basso e medio reddito, ma la TBC è present in tutto il mondo.
Circa la metà di tutte le persone affette da TBC si trova in 8 paesi: Bangladesh, Cina, Inde, Indonésie, Nigéria, Pakistan, Philippines et Afrique du Sud.
La World Health Organization (WHO) stima che circa che circa della popolazione mondiale sia infettata da MTB. Solo il 5-15% di queste persone si ammalerà di TBC attiva.
Gli altri svilupperanno un'infezione silente (TBC latente) ma non sono malati e non trasmetteranno la malattia.
In modo alquanto sorprendente, negli ultimi 30 anni nei paesi più ricchi e opulenti è stata osservata anche un'associazione tra TBC e l'incremento di patology connesse ad un malfunzionamento del metabolismo come il diabete, il sovrappeso e obesità.
Inoltre, semper in questo contesto è stata riscontrata una semper plus rapida insorgenza di ceppi di MTB cosiddetti MDR (multi-résistant aux médicaments), ossia resistenti alle più comuni terapie antibiotiche anti-TBC.
Grazie a studi effettuati su un modello sperimentale di topo ad alta suscettibilità per TBC, il Team di ricercatori ha dimostrato che la restrizione calorica (RC) controllata est in grado sia di prevenire che di bloccare infezione da MTB polmonare.
Nello specifico si osservava una riduzione del danno infiammatorio del polmone attraverso una «riprogrammazione immunometabolica» che portava ad una majeur capacità di «kill» da parte delle cellule immunitarie nei confronti del MTB.
Questi risultati inattesi, propongono la RC come nuova strategia nella gestione dell'infezione da MTB nei paesi in cui la TBC è in rapido aumento soprattutto in associazione con sovrappeso e obesità.
Inoltre, questi risultati aprono nuove frontiere anche nel trattamento di altre infezioni in cui il danno infiammatorio collaterale del polmone è determinante ai fini delle conseguenze più gravi nei pazienti infetti come nel caso dell'infezione da Coronavirus-2 SARS-CoVirus.
La ricerca è stata pubblicata sulla rivista Cell Metabolism, coordinata dal Prof. Dr. Carla Palma del Dipartimento di Malattie Infettive dell'Istituto Superiore di Sanità.
Il Team di ricercatori include anche altre istituzioni Nazionali ed Internazionali quali il Laboratorio di Proteomica Clinica dell'Istituto di tecnologie biomediche (Itb) Cnr di Milano, il Dipartimento di Neuroscienze e Scienze Riproduttive ed Odontostomatologiche de Napartiment II Scienze Farmacologiche e Biomolecolari dell'Università di Milano, la Scuola di Medicina dell'Università di Salerno, gli IRCCS-Fondazione Santa Lucia di Roma, MultiMedica di Milano e Fondazione Pascale di Napoli, ed infine la Radboud University, Nimègue, Olanda e l ' Istituto di Ricerche Biomediche di Bellinzona, Svizzera.
Referenza per restrizione selettiva dell'apporto calorico nella prevenzione e nella cura della tubercolosi
Carla Palma, Claudia La Rocca, Vincenzo Gigantino, Gabriella Aquino, Giovanni Piccaro, Dario Di Silvestre, Francesca Brambilla, Rossana Rossi, Fabrizia Bonacina, Maria Teresa Lepore, Matteo Audano, Nico Mitro, Gerardo Botti, Sara Bruzzaniti, Clorinda Fusco, Claudio Procaccini , Veronica De Rosa, Mario Galgani, Carlo Alviggi, Annibale Puca, Fabio Grassi, Tanja Rezzonico-Jost, Giuseppe Danilo Norata, Pierluigi Mauri, Mihai G. Netea, Paola de Candia, Giuseppe Matarese
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