Tutti gli anni, en occasion della journée internationale contre la violence contre les femmes, Emergency Live si è occupato della sensibilizzazione dei soccorritori, primi attori nella catena di soccorso che possono intervenire conoscendo e attivando the rete di supporto che permette a questi esseri umani di liberarsi da una schiavitù fatta di dolore e martirio.

• Venez deve comportarsi il soccorritore in caso di violenza?
• Quali protocolli a sua disposizione operatore di Pronto Soccorso?
• Venez riconosco una violenza avvenuta tempo addietro?
• Quale formazione condivisa si può fare from operatori sanitari e Forze di Polizia?

Ci siamo chiesti anche quest'anno come dovrebbero approcciarsi i sauveteurs ad un patient avec traumi e lésioni indicateuri di una sospetta violenza sulle donne, e siamo arrivati ​​alla domanda fatidica:

Violenza sulle donne: come si parla ad una persona che ha subito una violenza domestica?

Purtroppo nella maggior parte dei casi, le botte ei soprusi dénonciation non vengono direttamente dalla vittima stessa ei soccorritori potrebbero trovarsi di fronte una paziente che presenta contusioni, lésioni o traumi che potrebbero far pensare a episodi critici, ma che lei stessa fa apparire come causa di un semplice «incidente». Échelle de caduta dalle de Magari una banale. Per capire in maniera più approfondita come un soccorritore dovrebbe interfacciarsi, dal point de vue psychologique pour un patient dans une situation délicate, nous avons interviewé la dottoressa Alessandra Bosaia, psicologa-psicoterapeuta, spécialiste en Psychologie clinique e consulente presso il Centro Disturbi del Comportamento Alimentare presso l'Ospedale San Raffaele, la quale ci ha dato una panoramica degli elementi che i soccorritori devono tenere a mente e degli aspetti psicologici legati ai servizi di tipo critico come questo.

Violenza sulle donne: quali sono le movenze e l'approccio verbale che dovrebbero iniziare a mettere in allerta il soccorritore?

“Innanzitutto sottolineo l'importanza della valutazione delle lésioni che necessitano di un intervento immédiato. Una volta fatto questo, il soccorritore deve valutare altri fattori che possono rivelarsi determinanti nel cogliere una possibile situazione di violenza sulle donne. Un primo fattore è quello del contact visuel: la vittima tende ad evitare gli sguardi e soprattutto ad evitare di guardare negli occhi il soccorritore che sta intervenendo e che sta cercando di instaurare una relazione con la paziente. Un altro indicatore è eviter la prossimita, ovvero la vicinanza di un'altra persona. Chi ha subito una possibile violenza tende un tenersi lontano dal proprio interlocuteur, quindi anche quelli che sono i normali interventi del soccorritore, come per esempio l 'application dei presidi, Vous pourriez engendrer un problème lorsque la vie tend à rester à une certaine distance.

Un autre fattore da considerare è il racconto dell'accaduto. Un patient qui a subi une violence potentielle raccontare i fatti à maniera non coerente con quello che poi il soccorritore osserva, magari un ambiente caotico, confuso e disordinato. Inoltre le domande che generalmente il soccorritore fa non trovano nella paziente delle risposte precise. Tende un défi risposte framentée, cambie la versione dei fatti o la version sua non è la medesima di quella riportata dai presenti insieme a lei, che potrebbero essere i familiari oppure anche la persona che ha agito verso la paziente.

Je ne suis pas en mesure de valoriser ce que je suis segnali di uno stato emotivo important, ovvero che la persona ha appena subito un possible traumatisme. Qu'est-ce qui sonne dans les messages de anxiété, spavento, addirittura tremori du patient quand il s'adresse à un membre de la famille ou à celui qui sait qu'il agit vers le ciel, ce sont des éléments qui devraient susciter allerta nel soccritore. Per cui est important pour l'equipaggio esaminare attentamente la coerenza delle informazioni che rizvono. Può anche essere che la paziente utilizzi un metodo di comunicazione molto ridotto, frammentata, veloce, come se volesse chiudere à fretta la conversazione sulla dinamica dei fatti. Important è che il soccorritore adotti un méthode d'apprentissage, participe ma soprattutto non giudicante et non inquisiteur che è fondamentale per l 'Aggancio con la paziente. »

Per infermieri e medici dell'emergenza territoriale, come si può iniziare ad approcciare una vittima di violenza per costruire un rapporto di fiducia?

“E 'important creare un climat d'accoglienza e per Fare questo est important porsi in un atteggiamento di ascolto incondizionato senza mostrare di avere fretta o pregiudizi. La persona deve essere lasciata libera di parlare sans interruption, pendant que l'espace et le temps de rapport des graisses se produisent, le propre vissuto émotivo, répondant à la pause du compte rendu. Commentaire sur les commentaires l'accaduto ed ovviamente evitare atteggiamenti di sufficienza. Ma se i médecins et infirmières dans la base alla loro esperienza e preparazione riscontrano degli evidencei elementi di sospetta violenza sulle donne è importante farlo presente. Questo però sempre in maniera non inquisitoria, rassicurando e tranquilliszando la vittima dicendo che l'operatore è formato per gestire al meglio queste situazioni e che sono situazioni che possono accadere ed è important riportare quello che è veramente accaduto perché ci sono persone preposte per dare aiuto in questo. »

Violenza sulle donne: l'importanza dell'ambiente. Ci sono aspetti da tenere in conto che possono essere indicateuri?

«Dipende dalla scena. je sauveteurs devono préstare estrema attention à la scène già dal momento dans cui la raggiungono. Prestare attenzione a rumeurs, suoni, urla che possono loin pensare ad una accès léger e quindi dare un'idea ai soccorritori già da subito di cosa andranno ad affrontare. Una volta arrivati ​​nel luogo dell'evento, occorre osservare. Osservare la scena molto bene. Je désordre, il caos, Oggetti sparpagliati une terra, sedie rovesciate, bottiglie di vetro abbandonate oppure oggetti potentiellement péricolosi Venez interdire les coltelli possono essere indicateurs di episodi di violenza. Quindi massima attenzione dei soccorritori sia per una loro sécurité et protection personnelle, sia per monitorare un eventuale cambiamento di clima sulla scena dell'evento. Per questo è important avvicinare la vittima dans un luogo sicuro, appartato che può essere una stanza dell'abitazione, oppure se accade per strada, va bene l 'ambulance per cercare di allontanarla da quello che è la fonte di ulteriore ansia e agitazione, e che potrebbe tradursi in un timore a raccontare.

 

La prudenza però è d'obbligo, così come la riservatezza. E 'il caso di scrivere o di comunicare in modi diversi, quando ci si rende conto di unea situazione così complessa?

"La prima cosa da fare per il soccorritor è creare l'aggancio. Il primo approccio lo effettuiamo di solito con la voce. Ci possono essere situazioni in cui questo non è immédiato e semplice, quindi potremmo chieder alla paziente se ce lo vuole scrivere. Ovviamente tutto ciò che diventa altro nelle forme di communications, je dobbiamo sottoporre al triagista à ospedale. C'est tout ce que les avocats racontent sur la scène et ils rapportent une fois qu'ils apprennent la presa à carico del paziente. »

Violenza sulle donne: il débriefing. Quale aspetto andrebbe approfondito dans debriefing, dopo un intervento su violenza domestica?

« La finalité du compte rendu c'est ce que tu attends normalizzare le esperienze émotif che i soccorritori sperimentano in un servizio considerato critico. E 'importante osez giusto spazio alle emozioni che provano durante il servizio in casi come questi che vanno oltre il quotidiano: il senso di impotenza, senso di rabbia, atteggiamento giudicante. Qui diventa important facilitare la verbizzazione e l'esternalizzazione di queste emozioni e cercare di normalizzarle come reazioni emotive normali che un equipaggio sperimenta in un servizio particolare. Ed è important dare peso alla dimensione dell'equipaggio, non solo al singolo soccorritore. Un buon servizio è dato anche dalla dimensione dell'equipaggio perché il lavoro lo si fa dans squadra. »

I bambini: se ci sono figli, quali precauzioni è il caso di prendere? Si «spalleggia» la paziente nella comunicazione con una terza parte familiare?

“Fondamentale è valutare l 'età dei figli. Sicuramente la presenza di minori deve essere osservata, valutata e gestita. C'est possible Allontanare et figli dalla rcolta di informazioni. Devono essere anche loro accompagnati in UN Endroit sûr. E 'important valutare le persone che sono sul luogo della scena, come eventuali vicini di casa. E 'importante signaler à Alla centre d'opérations la présence des mineurs, signale la situation de conflittualità più o meno verbalizzata e capire insieme alla centrale come poter gestire al meglio la presenza di minori. Non abbiamo una risposta standard, non vanno lasciati a casa, non vanno semper portati in Premiers Secours. Occorre valutare dettagliatamente come agire in casi come questi con l'aiuto della centrale basandosi sull'età dei figli e in base all'entità dell'intervento su cui si sta intervenendo. »

 

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Dott.ssa Alessandra Bosaia

Psicologa-psicoterapeuta, spécialiste en psicologia clinica.
Consulente presso il Centro Disturbi del Comportamento Alimentare presso l'Ospedale San Raffaele.
Collaboratrice con diverse associazioni che operano nel sistema Emergenza-urgenza (supporto e sostegno ai soccorritori, formazione ai corsi per diventare soccorritore-esecutore).
Master en «Interventi relazionali in contesto d'emergenza».
Sos Uboldo Sos Uboldo.