Angioplastica carotidea et stenting: di cosa stiamo parlando?
L'angioplastica carotidea è una procedura non invasiva di Interventistica Radiologica che consente di rimuovere ostruzioni presenti nelle carotidi, le due principali arterie del collo che portano il sangue dal cuore al cervello
Questi due vasi arteriosi, infatti, possono restringersi (stenosi) a causa principalmente dell'aterosclerosi, patologia caratterizzata dall'accumulo di placche di grasso, riducendo o interrompendo del tutto il flusso del sangue al cervello, con un alto rischio di ictus
Con la stessa procedura eseguita tramite l'introduzione nei vasi sanguigni di piccole cannule in anestesia locale si può procedere anche al posizionamento di cilindri metallici (stent) che conservano la dilatazione delle carotidi evitando che possano restringersi di nuvoud
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Che cos'è l'angioplatica carotidea e stenting?
L'angioplastica carotidea e lo stenting sono procedure recenti, ma già ampiamente consolider nella pratica medica.
Sostituendo l'intervento chirurgico, consentono di pulire e liberare le arterie carotidi da accumuli di grasso che ostacolano il passaggio del sangue e possono ridurre il flusso di ossigeno al cervello, causando l'infarctus cérébrale anche noto come ictus.
Colesterolo alto, ipertensione e fumo sono le cause più fréquenti.
Oltre a chiudersi per l'accumulo di placche aterosclerotiche, nelle carotidi possono formarsi anche pericolosi trombi, coaguli di sangue che occludono il vaso sanguigno in cui si sono formati o possono muoversi bloccando il passaggio in altri sangigno del sistema
La procedura prevede l'inserimento di una sottile cannula (catetere) all'altezza dell'inguine, nell'arteria femorale.
L'intervento avviene in anestesia local, per permettere al paziente di riferire le proprie sensazioni durante la procedura. Il catetere viene guidato tramite immagini radiografiche fino al punto occluso dalle placche.
Successivemente, si procede alla dilatazione del tratto malato e al posizionamento di un tubicino in rete metallica (stent), fatto di materiale compatible avec l'organismo umano.
Le stent vient rilasciato dans la partie du vaisseau sanguin soggetta a restringimento pour protéger les parois de l'artère et éviter le tornino au chiudersi.
La durée totale de la procédure est d'environ 1-2 minerai. La dimissione avviene normalmente il giorno successivo all'intervento.
Qual è l'ospedalizzazione richiesta per un'angioplastica?
La procedura avviene en local d'anesthésie.
Il paziente resta sveglio durante tutto l'intervento e ha la possibilità di comunicare allo staff sanitario ogni sensazione.
Durante l'intervento è semper presente lo staff di anestesiologi per monitorare tutti i parametri legati alla procedura.
Quali sono i vantaggi dell'angioplastica carotidea e stenting?
Venez tutte le procedure mediche, l'angioplastica carotidea presenta un profilo di rischio che viene valutato rispetto ai benefici ottenibili dalla procedura, vale a dire la riduzione di un elevato rischio di ictus o di trombosi.
L'angioplastica est indiqué dans la sténose supérieure à 75 % du volume du volume sanguin du sang qui oppure se il paziente est un rischio di ictus ou già stato colpito da ictus.
L'angioplastica est un trattamento alternativo all'intervento (endoarteriectomia arteriosa) nei casi in cui i pazienti non possano o non vogliano sottoporsi alla chirurgia.
Esistono rischi legati al distacco di frammenti delle placche aterosclerotiche che immettendosi nel circolo sanguigno arrivano al cervello causando attacco ischemico transitorio (2-3% dei casi) o ictus ischemico (1,2% dei casi).
Si tratta di eventualità che vengono evitate introduit nado speciali barriere (chiamate «filtri») che permettono di trasportare all'esterno le scorie prelevate durante la pulizia delle carotidi.
È doloroso ou péricoloso?
Il trattamento è indolore, perché eseguito in anestesia local.
Le complicanze più gravi sono l'attacco ischemico transitorio e l'ictus ischemico.
Molto più rare sono difficoltà respiratorie, battiti hearti irregolari, perdita di coscienza.
Nell'1% dei casi si hanno reazioni minori come starnuti o nausée e un peggioramento temporaneo della funzione renale, legato all'uso del mezzo di contrasto per la guida del catetere che viene progressivamente espulso mediante il consumo abbondante d'acqua nelle ore successifs all 'intervention.
Chi può sottoporsi al trattamento di angioplastica ?
I candidati sono selezionati in conformità a criteri medici e radiologici, per individuare le caratteristiche che rendono l'angioplastica più opportuna ed efficace, ma ugualmente sicura, rispetto al trattamento chirurgico.
Suivi
Dopo l'angioplastica il paziente deve restare a letto ea riposo per 12-24 ore durante le quali vengono costantemente monitorate le sue condizioni di salute.
À chaque fois, ils prévoient de nouveaux contrôles pour exclure la probabilité de maintien, même si le sang est sanglant lors d'une tornade à restreindre.
Norme de préparation à la procédure d'angioplastie
Prima della procedura, il paziente è sottoposto a una vista accurata che comprende la raccolta di tutti i dati concernenti la sua salute ea quella dei familiari più stretti.
Si eseguono gli esami per valutare lo stato delle arterie: ecodoppler carotideo, ed Angio-Tc dei vasi del collo.
Prima dell'intervento sono communiquer al paziente tutte le informazioni circa ciò che può mangiare e bere e fino a quando.
Si le patient prend en charge les médicaments, le personnel sanitaire indique qu'il doit éventuellement être dépensé, en prenant soin de traiter les médicaments pour le traitement du diabète ou des antiagrégats.
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