Image très détaillée de l'état instable de la plaque athérosclérotique.

Aterosclerosi : cos'è, quali sono le cause e quale il trattamento

da Cristiano-Antonino il Réglez 6, 2022

L'aterosclerosi (più spesso conosciuta nel mondo laico come arteriosclerosi) è una condizione patologica caratterizzata da alterazioni della parete delle arterie, che perdono la propria elasticità a causa dell'accumulo di calcio, colesterolo, cellule infiammatorie e materiale fibrotico

Che cos'è l'aterosclerosi?

L'irrigidimento delle arterie est un fenomeno associato all'accumulo di componenti patologiche nel contesto delle pareti vascolari.

Una delle forme plus diffuse di tale patologia è l'aterosclerosi, caratterizzata dalla formazione di placche parietali contentenenti materiale amorfo, colesterolo, cellule muscolari lisce, cellule infiammatorie e cellule provenienti dal sangue.

Se la placca dépasse nel lume vasale può arrivare a ostacolare il flusso ematico al suo interno.

Un'eventuale rottura della placca stessa, abitualmente rivestita da un sottile cappuccio fibroso e da cell endoteliali, può portare a trombosi ea obliterazione completa del lume del vaso, con conseguente interruzione del flusso ematico.

Una volta instauratasi, l'aterosclerosi apparaît come un processo irreversibile e in potenziale, continua espansione: uno stile di vita adeguato e trattamenti mirati al controllo di diabete e ipertensione, oltre che alla riduzione del colesterolo, possono prevenire la formazione delle placche e rallentare il peggioramento dell'aterosclerosi in corso.

Quali sono le cause dell'aterosclerosi ?

L'aterosclerosi è comunemente associata all'invecchiamento.

Tuttavia, livelli elevati di colesterolo nel sangue, l'ipertensione arteriosa, il fumo di sigaretta, il diabete mellito e la familiarità possono favorirne la comparsa anche in età giovanile.

Al tutto possono contribuire un'alimentazione ricca di grassi, il consumo eccessivo di alcolici, un'attività fisica missinge e il sovrappeso.

Quali sono i sintomi dell'aterosclerosi ?

In genere l'aterosclerosi di per se non provoca sintomi fino a che non compromette il flusso del sangue all'interno delle arterie.

Le resserrement des artères et de la taille de l'occlusion, produit par la formation d'un syndrome, une ischémie génératrice et infarctus nel territoire a valle delle stesse.

I sintomi dell'ischemia e dell'infarto saranno diversi secondo che l'aterosclerosi sia localizzata nel territorio coronarico (angine, infarto miocardico), cerebrale (ictus o TIA), intestinale, renale o periferico (arteriopatia obliterante arti loweri).

Come si previene l'aterosclerosi?

Pour prévenir l'aterosclerosi è important condurre uno stile di vita salutare caratterizzato da un'alimentazione sana, equilibrata e povera di grassi di origine animale e un'attività fisica adeguata.

È inoltre fondamental non fumare e limitare il consumo di alcolici.

diagnostic

L'aterosclerosi non si associa necessariamente a segni obiettivi rilevabili alla visita medica. In caso di restringimento di un grosso vaso arterioso (es. carotide) si può manifestare turbolenza del flusso di sangue al suo interno e questo si traduce in un soffio, che può essere percepito dal medico con lo stetoscopio.

Sono però successivamente necessarie altre indagini quali :

traitement

In caso di irrigidimento delle arterie è fondamental correggere tutti i fattori di rischio cardiovascolare, agendo anche attraverso le modificazioni dello stile di vita.

En particulier è necessario :

evitare i cibi ricchi di grassi, soprattutto se di origine animale ;
limiter la consommation d'alcool ;
pratiquer un exercice fiscal régulier. Pour chaque personne normée, vous pouvez prendre 30 à 45 minutes au moins 3 fois par mois, pendant que les niveaux supérieurs sont nécessaires pour chaque personne en conversation ;

Nel caso in cui agire sullo stile di vita risulti missinge il medico può prescrivere l'assunzione di farmaci :

per ridurre i livelli di colesterolo (en particulier le statine)
per rallentare la progressione dell'aterosclerosi (ACE-inibitori, alcune statine)
par ridurre la pressione arteriosa (ACE-inibitori, betabloccanti, calcio-antagonisti e diuretici)
per controllare malattie specifiche come il diabete o per alleviare disrupti invalidanti, come il dolore alle gambe (tipico della claudicatio intermittens)
pour éliminer le risque de formation de coagulats de sang (trombes) intravasculaires (gli antiaggreganti piastrinici)

In caso di aterosclerosi grave con ipoperfusione o infarto di organi importanti possono essere necessari interventi di :

stent à contenu angioplastique
endoartériectomie
contourner

Nel caso in cui un'arteria sia bloccata da un coagulo di sangue (trombo) e non sia passibile di disostruzione meccanica, è possibile utilizzare farmaci per scioglierlo (trombolisi) che vengono somministrati per via endovenosa.