Croupe (laringotracheite), l'ostruzione acuta delle vie aeree del bambino

da Cristiano-Antonino il 20 août, 2022

Le croup est un malattia dei bambini piccoli che deriva da una normal infezione delle vie aeree. Quello che negli adulti sarebbe poco più di un raffreddore benigno può essere angosciante per i bambini a causa delle vie aeree strette che iniziano a chiudersi anche in presenza di piccoli gonfiori, come quelli che si verificano durante le infezioni

In questa sezione verranno esaminati i due tipi di croup, i segni ei sintomi della condizione, le possibili complicazioni e la sua gestione.

Signes et symptômes du croup

Il nome medico del croup è "laringotracheite" ou infiammazione della laringe e della trachea.

Questo provoca diversi sintomi delle vie aeree :

Stridore : Un suono anomalo delle vie aeree presente sul collo, maggiore durante l'inspirazione rispetto all'espirazione.
Tosse : Il sintomo che définit la condizione. La tosse nella croup è spesso definita come un "abbaio simile a quello di una foca", che si presenta a scatti che peggiorano nel corso della giornata.
Raucedine : presente nelle fasi iniziali e finali della patologia nei bambini e può essere l'unico sintomo nei bambini più grandi e negli adulti. È nota anche come disfonia

Tipi de croupe

1) Croup viral (« classique »). È causata da virus, en particulier da uno chiamato parainfluenza. Questa forma è più lieve e generalmente si manifesta con febbre continua, congestione nasale e tosse nei bambini dai 6 mesi ai 3 anni di età. Questi sintomi si protraggono per circa 3 giorni, il che costituisce la differenza fondamentale tra i due tipi di croup.

2) Croup spasmodico : Questa forma di croup è scatenata da un'infezione, ma è causata da fattori genetici sconosciuti e tende a manifestarsi in famiglia. Ha lo stesso range di età del croup classico, ma spesso può presentarsi anche in età avanzata. A differenza della classica croup, la croup spasmodica si manifesta con attacchi improvvisi di tosse e raucedine, generalmente la sera, nell'arco di 2-4 giorni.

Tra un attacco e l'altro, i bambini sono generalmente di bell'aspetto, senza febbre, bava abbondante o altri segni drammatici di malattia.

PATOLOGIE DU CROUP :

Le vie aeree appena sotto laringe si edematano e la cartilagine cricoidea, un anello completo, non può espandersi per adattarsi, con conseguente restringimento delle vie aeree a causa della cartilagine infiammata.

Ne consegue la classica tosse "a foca", la raucedine e la possibile ostruzione delle vie aeree.

Complications du croup

La complicazione più pericolosa della croup è l'esaurimento respiratorio.

Comme leasthme, il croup rend difficile la respirazione, soprattutto nei bambini che spesso fanno 20-30 respiri al minuto a riposo.

L'insufficienza respiratoria dovuta all'esaurimento o all'ostruzione delle vie aeree superiori presenta i seguenti segni :

Stanchezza et svogliatezza.
Retrazioni intercostali (attention : possono diminuire con l'aumento dell'ostruzione e la diminuzione dell'inspirazione).
Respirazione ridotta o asente in uno o entrabi i polmoni.
Livello di coscienza dépresso.
Tachicardia sproporzionata rispetto alla febbre.
Cianosi o pâleur.

Come si può notare, molti di questi segni si basano su una rivalutazione regolare del paziente ; in genere è semper una buona idea rivalutare lo stato dei bambini con estrema frequenza, poiché possono passare da uno stato stabile a uno stato critico in pochi secondi.

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Si c'est du croup classique ou spasmodique ? Le bébé est-il ancré dans la course et le jeu sans attendre le lancer ou l'essai?

En raison de la gravité de la maladie, vous pouvez tenter des traitements à la maison pour rouler le gonflement de la vie aérienne.

Croup lieve : nebulizzatori, umidificatori, fluidi orali, umidità (come un bagno di vapore da una doccia calda) ; une seule dose de désamétasone ; controllo della febbre.

Croupe modérée (stridore a riposo): epinefrina racemica nebulizzata e trasporto.

Croup grave (stridore a riposo e grave agitazione) : trasporto e cure di supporto ; à Rari Casi Alcune ambulanze possono essere dotate di epinefrina nebulizzata che allevia rapidamente e temporaneamente l'ostruzione delle vie aeree. La ventilazione a pressione positiva è indicata se il paziente cessa la ventilation spontanée ou initiée à perdre l’ossigénation du sang.

Evitare movimenti ansiogeni o rumeuri molesti. Chiedere al genitore di tenere in braccio il bambino per rassicurarlo.