Epilessia e stato epilettico: tarif cosa en cas d'urgence?
Epilessia. Lo stato epilettico (SE) è un'emergenza che può condurre ad una significativa morbilità e mortalità e richiede una diagnosi ed un trattamento immediati.
ÉPILESSIE, CLASSIFICAZIONE
Lo SE est distingué in generalizzato o parziale in base alle sue manifestazioni elettrocliniche.
Le linee guida per la gestione dello SE élaboré dalla LICE distingue inoltre tre differenti stadi di SE (iniziale, definito e refrattario), sulla base del tempo intercorso dall'esordio dello stato e della responsività ai farmaci somministrati.
Il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile, en particulier nello SE generalizzato convulsivo e dovrebbe prevedere alcune misure generali di supporto alle funzioni vitali, farmaci per controllare l'attività epilettica e, laddove possibile, il trattamento della sottostante base patologia.
Le benzodiazépine rappresentano i farmaci di prima scelta e generalmente si preferisce il lorazepam EV per il minor rischio di ricadute precoci.
Qualora le benzodiazepine non siano in grado di controllare le crisi, il farmaco di seconda scelta è generalmente la fenitoina EV, benché anche il fenobarbital ou il valproato di sodio EV possano essere presi in considerazione.
Lo SE refrattario richiede il ricovero in terapia intensiva per consentire l'adeguato monitoraggio e supporto delle funzioni respiratorie, metaboliche ed emodinamiche e dell'attività elettrica cerebrale.
Dans le corso di SE, il est nécessaire de procéder à une anesthésie générale.
In tal caso propofol e thiopentale rappresentano i farmaci di prima scelta, previa un'accurata valutazione dei potenziali rischi e benef.
PAR APPROFONDIRE:
STATO DI MALE EPILETTICO : CHE FARE ?