Infiammazioni del cuore : quali sono le cause della péricardite ?
La péricardite è un'infiammazione del pericardio, membrana che protegge e riveste il cuore, più comune nel sesso maschile che in quello femminile
Péricardite : di cosa si tratta ?
La péricardite est un'infiammazione della struttura che riveste e protegge il cuore, il pericardio.
Il pericardio è composto da due membrane, séparé da un sottile strato di liquido.
Quando si sviluppa la péricardite le due membrane si infiammano e la quantità di liquido presente può aumentare (versamento pericardico).
Un versamento abbondante e rapido potrebbe ostacolare il corretto riempimento delle cavità hearthe, causando quello che definiamo “tamponamento hearto” e che va trattato tempestivamente drenando il liquido in eccesso.
Più raramente, l'infiammazione può provocare una péricardite costrittiva, che si verifica a seguito di un ispessimento e irrigidimento del pericardio per cui il cuore non riesce a espandersi adeguatamente.
La cause più comuni della péricardite
Solitamente è un'infezione virale a provocare la péricardite mentre, più raramente, la causa è da riscontrarsi in batteri o altri patogeni.
Inoltre la sua comparsa può essere correlata a malattie quali tumori, insufficienza renale e patologie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico (LES).
Vi sono poi diversi farmaci che possono provocare la péricardite, tra cui antineoplastici e antibiotiquesi.
Da tenere in considerazione anche i trattamenti radianti coinvolgenti il cuore.
La péricardite, inoltre, può manifestarsi in conseguenza a interventi chirurgici in cui viene tagliato il pericardio, comuni in cardiochirurgia. Infatti la lesione del pericardio può innescare una reazione autoimmune.
Le traitement adéquat est évalué par un spécialiste en raison de la cause de la péricardite, mais il est d'origine infettiva ou meno.
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Je sintomi della péricardite
Il dolore toracico è il sintomo più comune della pericardite acuta.
La zona in cui si scatena il dolore è in parte la stessa che si associa all'infarctus, ma i due dolori hanno caratteristiche diverse : il dolore causato dalla pericardite, infatti, tende a modificarsi con la respirazione o tossendo, ea peggiorare in posizione supina.
Cosa réussir dans caso di péricardite?
Se l'infiammazione conduit un accumulo rapido di una quantità elevata di liquido nel sacco pericardico, il rischio è che il cuore venga compresso e, non riuscendo più a riempirsi di sangue, sviluppi un tamponamento hearto, enza medica un'.
Quand, al contrario, il liquido si accumula lentamente oppure l'infiammazione provoca ispessimento e irrigidimento del pericardio, il cuore pur non riuscendo a espandersi adeguatamente non si trova in una condizione di urgenza dramamatica come in caso di tamponamenamento
È raro che la péricardite si cronicizzi, ma può ripresentarsi anche se l'infiammazione viene risolta (péricardite ricorrente).
Péricardite : i trattamenti possibili
Quando la presentazione clinica risulta sospetta per un'eziologia specifica, come l'esposizione a farmaci associati a péricardite o sistemi sospetti per malattia autoimmune sistemica, questa va indagata ed eventualmente trattata.
Negli altri casi, compresi quelli di sospetta eziologia virale, la terapia di prima linea è rappresentata dagli antinfiammatori non steroidei (FANS), tra cui il più comune è l'acido acetilsalicilico o ibuprofene, somministrati per 2-4 settimazione senza inenza in approfondit sulla causa della péricardite.
A questa terapia si associa la colchicina, utile a ridurre il rischio di recidiva, da assumere per 3 mesi.
Abitualmente i pazienti hanno una pronta risposta alla terapia ei sintomi si risolvono in pochi giorni.
Dans le cas, invece, di mancata risposta all'associazione di FANS e colchicina oppure di controindicazioni all'assunzione di FANS, la terapia di seconda linea è rappresentata dai corticosteroidi associati anche in questo caso alla colchicina.
Les corticostéroïdes peuvent être préférés en récidive et en récidive de la maladie, pour ce motif, ils sont considérés comme des médicaments de deuxième choix
In casi in cui, per prevenire la riattivazione della pericardite, si rivela necessaria una terapia a lungo termine con dosi di corticosteroidi elevate, possono utilizzarsi altri farmaci, quali azatioprina, le immunoglobuline via endovenosa (a effetto sia immunomodulatorio sia l'antiviraleanakinra l'antivirale , un antagonista del recettore dell'interleuchina 1b, tra i principali mediatori della risposta infiammatoria.
Ai soggetti con pericardite è consigliato astenersi dalle attività sportive non agonistiche fino alla risoluzione dei sintomi e alla normalizzazione degli indici infiammatori, e dalle attività sportive agonistiche per 3 mesi dall'esordio dei sintomi.
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