Lichen scleroso-vulvare, nonostante l'ampia diffusione, le cause di questa malattia sono ancora incerte

Quand j'ai des symptômes qui me rendent prurit et brusque dans la partie intime, je m'effondre pour la majeure partie des femmes à l'intérieur de la ménopause, mais je ne prends pas soin de faire plus de jeunes et d'ajouter des enfants.

Stiamo parlando del lichen scleroso-vulvare, una patologia cronica poco conosciuta ma estremamente comune, tanto che si stima colpisca in Italia almeno 2 donne su 100 (dal 2 al 7%).

Lichen sclérosé vulvaire, manifestazioni e sintomi

Il lichen si manifesta spesso attraverso macchie biancastre nella zona vulvare e, se trascurato, può portare allo sviluppo di un tumore maligno in quell'area.

Même si le poursuivant est encore un peu connu, il y a de nombreux passi avanti pour le diagnostic et le traitement de cette pathologie, comme par exemple la médecine régénérative utilisée dans le programme de Gineco-plastica de la Policlinico de Milan.

Ma che cos'è il lichen scleroso-vulvare? E quali percorsi terapeutici si possono seguire per la sua cura?

Ne abbiamo parlato con la ginecologa Veronica Boero et il chirurgo plastico Massimiliano Brambilla, medici al Mangiagalli Center del nostro ospedale.

Che cos'è il lichen scleroso-vulvare?

Il lichen scleroso-vulvare est un malattia cronica della pelle che colpisce nel 90% dei casi la regione della vulva.

E 'caratterizzata dalle modifiche del tessuto che compone cute e sottocute e può insorgere a qualsiasi età: le donne più colpite sono quelle che si trovano intorno al periodo della menopausa, anche se si registerra un'incidenza important pure fra ragazze e bambine.

Quali sono i sintomi del lichen scleroso-vulvare ? E viens si manifeste?

Dans una donna adulta, il lichen provoca principalmente prurito vulvare.

Spesso è accompagnato da bruciore, causato dalle abrasioni dovute al continuo grattarsi.

Altro sintomo fréquentemente associato alla malattia è il dolore durante e dopo i rapporti sessuali (dispareunia).

Oltre che con le lésioni legate al grattamento, il lichen si può manifestare talvolta con macchie biancastre a livello della vulva, che possono confluire in un'unica macchia e dare così un aspetto color avorio a tutta l'area.

Nei casi più avanzati può portare anche ad una modificazione dell'anatomia vulvare.

Quali sono la cause du lichen ?

Ad oggi le sue cause sono poco conosciute.

Una serie di ricerche suggerisce un'origine auto-immune della malattia, dato che colpisce soggetti perlopiù affetti da altre patology dello stesso tipo.

Negli ultimi studi è emersa anche una certa familiarità: anche se nessun gene è stato ancora individuato, si è notato come in alcune famiglie vi sia una major incidenza di questa patologia.

Quante donne vengono colpite in Italia dal lichen scleroso-vulvare ?

L'esatta prevalenza nella popolazione non è ben nota. Ci sono tanti studi che riportano dei dati discordanti.

Alcuni calcolano che in media il lichen colpisca dal 2 al 7% della popolazione femminile in Italia.

Je pourrais dire que je suis si bon à cause des millions de femmes affectées par cette pathologie.

È vero che questa patologia viene spesso sottovalutata ?

Spesso, les patients subissent un calvaire de mois ou d'années, avant de diagnostiquer le lichen.

Je motivi essenzialmente sono due: il primo è che la malattia a volte viene confusa con semplici infezioni genitali; il secondo è il fatto che all'inizio i sintomi risultano sfumati e quindi la patologia rischia di sfuggire ad un occhio non esperto.

Dans tous les cas, pendant les dernières années, les médecins et les gynécologues sont très attentifs et sensibles aux confrontations avec cette pathologie.

Le lichen est-il contagieux ?

Non. Non essendo un'infezione non è contagioso e non è una malattia sessualmente trasmissibile.

Questa patologia può portare ad un tumore ?

Si. Nel 5% dei casi, senza le adeguate cure, il lichen può evolvere in un tumore vulvare maligno. Sia una diagnosi precoce che le visite alla paziente da parte di un team multidisciplinare, risultano fondamentali per evitare ulteriori rischi.

Quali percorsi offre il policlinico di Milano per la cura del lichen?

Alla Clinica Mangiagalli arrivano vers 30-40 casi di lichen scleroso-vulvare alla settimana.

Tutte queste pazienti eseguono, oltre che una visita ginecologica di routine, un secondo esame approfondito: la vulvoscopia.

Essa consiste en una visita di circa mezz'ora, non dolorosa né invasiva che permette una visione ingrandita delle aree vulvari.

Il suo scopo è quello di valutare nel tempo l'andamento della malattia, aiutando sia nella sua diagnosi che nella valutazione di eventuali lésioni pre-tumorali.

Lorsqu'il s'agit d'une pathologie chronique, les femmes viennent constamment avec une visite chaque année.

Inoltre, recentemente abbiamo istituito anche una collaborazione multidisciplinare in cui si seguono le bambine affette da lichen scleroso-vulvare, colombe viene svolta una visita con tre speciali: il medico di dermatologia pediatrica, la ginecologa e la specialista di ginecologia infantile.

Mais à un moment donné, le corps thérapeutique du lichen propose seulement un remède à base de cortisone très puissant, qui a le champ d'application de l'élimination et des symptômes dans la phase la plus aiguë de la maladie.

Il cortisone è ancora oggi il caposaldo della terapia per il lichen ma, dato che è una malattia duratura che colpisce anche le donne più giovani, abbiamo deciso di fare un passo in più.

Ci-même siamo posti il ​​problema di dover riportare i tessuti ad una condizione ideale, per permettere anche a loro di poter riprendere the propria vita senza problemi sia per rapporti sessuali che gravidanze.

Da qui, la nascita del nostro programma di «Gineco-plastica e rigenerazione dei tessuti genitali».

Rigenerazione dei tessuti genitali: che cos'è e come funziona?

Dal 2011 è aperto al Policlinico di Milano un programma chiamato "Gineco-plastica e rigenerazione dei tessuti genitali" che utilizza diverse tecniche innovante, né sperimentando con successo l'utilizzo dei preparati adiposi.

Ad oggi rappresenta uno dei percorsi plus completi a livello internazionale.

La rigenerazione sul lichen oggi ha due obiettivi: il primo è quello di riportare i tessuti che hanno sofferto ad una condizione ideale, trattando una situazione cronica; il secondo è quello di intervenire per ridurre un'infiammazione acuta.

Altro problema affrontato con la rigenerazione dei tessuti genitali è quello del fenomeno chiamato stenosi: a causa del lichen o di altre patologie, progressivamente le vulve si restringono al punto da creare problemi sia dal punto di vista sesuale che da quello urinario.

In questo caso si predilige l'utilizzo di tecniche rigenerative più che chirurgiche.

Nella rigenerazione utilizziamo vari metodi: prodotti cellulari dérivés dal tessuto adiposo (par cui collaboriamo con la Cell-Factory del nostro Policlinico), che vengono iniettati nel tessuto da rigenerare; il PRP (concentrato piastrinico derivato dal sangue) e infine il laser.

Naturalmente la rigenerazione non può essere uguale per chiunque : ognuno deve avere un percorso particulier in base al tipo di problema che ha.

In ogni caso i risultati sulle pazienti affette da lichen sono ottimi: il tessuto si rigenera in maniera eccellente e le pazienti hanno dei bénéficiaire duraturi.

Pour en savoir plus:

WorldGOday, Seconda giornata mondiale dei tumori ginecologici: arriva la guida di Loto Onlus

Fonte dell'articolo:

Fabio Sanna - Policlinico di Milano