Paludisme : transmission, sintomi et guérison
La Malaria est un malattia infettiva provocata da protozoi del genere Plasmodium, trasmessa agli esseri umani attraverso la puntura di zanzare del genere Anopheles
Le paludisme est causé par quatre espèces diverses de Plasmodio : Plasmodium Falciparum, Plasmodium Vivax, Plasmodium Ovale, Plasmodium Malariae.
Di questi, il P. Falciparum est particulièrement péricoloso, in quanto può causare infezioni fulminanti ed è resistente ai comuni farmaci antimalarici.
L'Infezione provocata dal P. Falciparum può essere letale, soprattutto nei bambini, negli anziani e nelle donne gravide.
La malaria rappresenta un enorme problema sanitaire a livello mondiale ed è la principale cause de morbilità e mortalità in numerose nazioni
E' diffusa soprattutto nelle regioni tropicali e sub-tropicali del pianeta, dove causa plus de 300 milioni di infezioni e circa un milione di morti l'anno.
In Italia è scomparsa a partire dagli anni '50; i casi che si verificano nel nostro paese sono soprattutto la conseguenza del rientro di turisti da Paesi malarici e dell'immigrazione da tali paesi.
Transmission du paludisme
L'infezione è trasmessa all'uomo dalla puntura di una zanzara anofele femmina che ha punto in precedenza una persona ammalata.
Il parasita si moltiplica nella zanzara e, attraverso la sua puntura (che non provoca prurito o dolore), infetta il nuovo ospite.
Inizia così il periodo d'incubazione, durante il quale i parassiti si sviluppano nel fegato dell'uomo in maniera del tutto asintomatica.
L'incubazione può essere breve (7-14 giorni per l'infezione da P. Falciparum, 8-14 per P. Vivax e P. Ovale, e 7-30 giorni per P. Malariae) o può protrarsi per alcuni mesi (come par alcuni ceppi de P. Vivax et de P. Ovale).
Dans ogni caso, trascorso questo periodo, i plasmodi riescono ad eludere il sistema immunitario ea raggiungere il sangue, dove attaccano e distruggono i globuli rossi, dando così inizio alla fase sintomatica.
Paludisme: quali sono i sintomi
Les symptômes du paludisme sont variables et entraînent beaucoup de graisses, en premier lieu de l'espèce du plasmode infecté et des conditions de salut général du sujet infecté.
La maladie, en général, si elle présente une fièvre, des brivides, des céphalées, une sudorazione diffuse, des douleurs musculaires, une anémie, des problèmes gastro-intestinaux, vomissements et des douleurs abdominales.
Dans un cas plus grave (provocation de la part de P. Falciparum), le paludisme peut provoquer des convulsions, des insuffisances rénales, une insuffisance respiratoire, des émorragies, des altérations de la conscience et du coma et s'ajouter à la mort.
Gli attacchi malarici, causati dalla liberazione dei parassiti nel sangue, si Ripetono ad intervalli di 48 o 72 ore circa, a seconda del tipo di parassita.
Dans le genre durano dalle 8 alle 12 minerai. Initié avec les brivides de Freddo, il suivit une forte fièvre, des nausées et une douleur diffuse.
L'episodio malarico se conclut avec une phase de sudorazione abbondante, durante la quale la febbre cala ma lascia l'ammalato stanco e spossato.
Diagnostic et thérapie du paludisme
La diagnostic clinica si basa sull'osservazione dei sintomi che presenta il paziente.
Cependant, l'unico modo per una diagnosi definitiva di malaria consiste nell'individuare la presenza del parassita o di suoi componenti nel sangue mediante test di laboratorio.
L'emoscopia diretta, ovvero l'osservazione diretta al microscopio di una goccia di sangue prelevata tramite la pointura di undito, è considerata il metodo "Gold Standard".
L'esame deve essere eseguito sia su una goccia spessa di sangue sia su uno striscio sottile: il primo facilita la diagnosi soprattutto in caso di un basso numero di parassiti, il secondo aiuta a stabilire la specie.
La malaria richiede una Diagnosi e un trattamento molto tempestivi, ma i plasmodi sono diventati fortemente resistenti a quasi tutti i farmaci antimalarici, soprattutto alla clorochina, l'antimalarico meno costoso e plus diffuso.
Si è così semper più spesso costretti a utilizzare nuove combinazioni di farmaci.
Particolare attenzione deve essere posta nella cura delle donne in gravidanza affette da malaria, soprattutto nell'ultimo trimestre.
Je pazienti affetti da grave malaria da P. Falciparum o che non possono assumere farmaci per via orale dovranno essere trattati per infusione endovenosa continua.
Le meilleur traitement disponible, en particulier pour le paludisme de Plasmodium Falciparum, est la thérapie combinée à base d'artémisine (ACT).
Profils du paludisme
È important ricordare che non esiste nessuna profilassi farmacologica che offre une protection complète.
Tutti i farmaci disponibili hanno effetti collatérali di vario grado che ne diminuiscono la tolleranza e di conseguenza riducono l'aderenza al trattamento.
I farmaci antimalarici, inoltre, a volte sono controindicati, soprattutto nei bambini piccoli e nelle donne in gravidanza, e l'associazione con altri farmaci può essere sconsigliata.
La sélection des produits pharmaceutiques à impiegare doit contenir les diverses espèces de plasmodies, compte tenu de la répartition géographique de P. Falciparum (résistante à la clorochina).
La protezione nei confronti delle zanzare resta tuttora la miglior difesa control l'infezione malarica.
Ecco alcuni suggerimenti per impedire il contact con la zanzara anofele ed evitarne la puntura :
- dormir en position avec reti alle finere ou usare zanzariere, meglio se imprégner avec insetticidi;
- indossare vestiti che non lasciano scoperte part del corps (camicie con maniche longhe, pantaloni longhi, etc.) et préfère abbigliamento di colore clair (i colori scuri attirano the zanzare) ;
- applicare sulla pelle repellenti per insetti (tenendo presente che il sudore ne riduce l'effetto) e usare in camera, la notte, spray antizanzare o diffusori di insetticida ;
- éviter, se peut-il, d'user pendant le ore notturne (quando le zanzare di solito pungono) ;
- evitare di soggiornare vicino all'acqua e dans la zone umide.
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