Parestesie : significato, cause, rischi, diagnosi, cure, rimedi, esercizi

da Cristiano-Antonino il 19 août, 2022

Che cosa sono le parestesie? Con parestesia (en anglais "paresthésie") in medicina si indica una condizione caratterizzata da un'alterata percezione della sensibilità ai diversi stimoli sensitivi (termici, tattili, dolorifici, vibratori) sia nell'insorgenza, quanto nella durata e nella dislocazione degli stessi

Con il termine "parestesia" si l'intention de anche un trouble soggettivo della sensibilità consistente nell'insorgenza di una sensazione elementare (formicolio, pizzicore, solletico, prurito, punture di spillo, ecc.) in assenza di stimolazione specifica.

Un formicolio "normale" tende a manifestarsi quando si rimane troppo a lungo in una posizione eretta o seduti, oppure se si indossano scarpe troppo strette e tacchi eccessivamente alti : in genere questo tipo di formicolio scompare in pochi minuti cambiando posizione o tipo di scarpa.

Parce que les risques sont importants pour les parestésies

Sono molte le condizioni e patologie che possono causare parestesia, dalle mielopatie e radicolopatie fino alla cattiva circolazione sanguigna : solitamente a monte della parestesia vi è uno o più fattori che interferiscono con il funzionamento del sistema nervoso (sia centrale che periferico) e/o del sistema vascolare (sia arterioso che venoso).

Quand la parestésie est caractérisée par le formalisme du pied passé, il peut y avoir un choc nerveux: celui-ci doit être maintenu dans la position droite ou la tête ouverte si elle est trop tendue et tachée haute.

Alcune patologie e condizioni che possono causare o favorire le parestesie, sono :

claudication intermittente ;
ictus cérébral;
sindrome delle fascicolazioni bénigne et sindrome da crampi et fascicolazioni ;
tumeurs des ghiandoles salivari;
acromégalie;
anxiété e stress chronique;
infarctus del miocardio ;
spondilosi cervicale ;
spondilos lombaire;
arthrose;
vari tipi di discopatie, come l'ernia del disco ;
spondilolistesi ;
siringomiélie (malformation de Chiari, traumatisme, tumeur ou scoliosi/cifosi) ;
masse osseuse anormale venue de malattia di Paget o tumori/metastasi ossei ;
tumeur spinale;
malformazioni congénite della colonne vertébrale;
infectioni ;
syndrome de la fatigue chronique;
fracture vertébrale;
neuromyotonie acquise ou sindrome d'Isaacs ;
posture cronicamente scorretta;
maintenir une position corporelle troppo a longo (ad esempio in piedi o seduti);
traumi alla colonna (da incidenti stradali, sportivi…) ;
traumatisme de varia natura ;
indossare scarpe strette e/o con tacchi alti;
sindrome dell'uomo rigido;
amiloïdose;
familiarité ;
atérosclérose;
trombos;
embolie;
ischémie;
pied diabétique ;
politicémie vraie ;
poliomyélite;
rabbin;
vasculopathie;
coagulopathie;
sindrome du tunnel carpien;
sindrome de Sjögren;
fibromyalgie;
ustioni;
cattiva circolazione venosa;
veine variqueuse;
attaque de panique ;
céfalée;
diabète;
dislipidémie;
tumeur au sein ;
patologie dermatologique;
virus Ebola;
infiammazione al fegato o ai reni ;
phénomène de Raynaud ;
hyperthyroïdie;
multipla sclérotique;
abuso di alcol, tabacco o altre sostanze ;
effetto collatérale di un farmaco che si sta assumendo ;
émicranie;
gélonis;
Zona;
Zona oftalmico ;
infiammazione del nervo trigemino ;
morbide de Paget.

Sintomi et segni associés à la parestésie

In base alla patologia a monte che l'ha determinata, una parestesia può essere associata a numerosi altri sintomi, come ad esempio :

dolore nella sede di insorgenza della compressione di midollo e/o nervi spinali, ad esempio collo, torace, schiena, zona lombare e/o arti superiori o superiori, in alcuni casi irradiati fino a piedi o mani ;
senso di rigidità a collo, schiena e/o arti superiori o superiori ;
perturbi urinari : ad esempio incontinenza urinaria e difficoltà alla minzione ;
dérangei intestinali : ad esempio incontinenza fecale e stipsi ;
dérangei sessuali : difficoltà un mantenere l'erezione e/o anorgasmia ;
sintomi influenzali come febbre, cefalea, nausées, vomissements, stanchezza diffusa, perdita di appetito, malessere generale (soprattutto in caso di infiammazione/infezione del midollo spinale);
claudication intermittente ;
asténie (mancanza generale di forza);
affaticabilité facile ;
mioclono ;
sonnolence ;
spasmes musculaires ;
perdita dei riflessi ;
perdita di forza agli arti superiori e/o superiori ;
moteur difficile ;
fascicolazioni muscolari;
paralisi degli arti superiori e/o superiori ;
perte de la sensibilité cutanée;
indolenzimento ;
intorpidimento al volto ;
instabilità della postura a volte con perdita di equilibrio ;
atrophie musculaire.

diagnostic

Le indagini utili per diagnosticare la causa a monte della parestesia, variano in base alla patologia o condizione che il medico arriva a sospettare tramite l'anamnesi (raccolta di tutti i dati relativi al paziente ed alla sua storia) e l'esame obiettivo (la visita vera e propria).

In generale esami che potrebbero essere utili a diagnosticare la causa della parestesia, sono :

analyse du sang;
un ami de laboratoire;
risonanza magneta;
tomographie informatisée (TAC);
radiographie ;
mielographie;
électrocardiogramme ;
écographie avec colordoppler ;
biopsie ;
analisi posturale ;
ésame vestibulaire ;
elettromiographie ;
électroencéphalogramme;
puncture lombaire.

IMPORTANT : non tutti gli esami elencati sono sempre necessari.

La diagnosi (e la cura) di una patologia che causa parestesia può richiedere l'intervento di varie figure professionali, tra cui neurologo, neurochirurgo, ortopedico, otorinolaringoiatra, posturologo, chirurgo vascolare ; radiologo, ematologo, gnatologo, chirurgo maxillo-facciale, cardiologo, fisioterapista ed altre figure professionali.

Quand appeler le médecin ?

Una parestesia lieve, che si presenta solo una volta e magari dopo aver mantenuto una posizione "scomoda" a lungo, potrebbe essere del tutto normal e non dovrebbe destare preoccupazione.

Al contrario una parestesia grave, che si ripresenta senza alcun motivo apparente e spesso, dovrebbe essere indagato da parte del medico : in alcuni casi, il formicolio o il bruciore possono essere infatti le spie di una condizione o patologia anche grave che necessita di essere valutata immédiatement.

Occorre chiamare il numero unico per le emergenze 112 soprattutto quando alla parestesia si associano sintomi gravi come:

variazione del livello di coscienza o vigilanza ;
variation de l'état mental
improvisation cambiamento del comportamento (ad esempio stato confusionale, delirio, letargia, allucinazioni) ;
confusion;
difficile à parler ;
intorpidimento o debolezza ad un solo lato del corpo ;
difficile nei movimenti;
modification de la sensibilité ;
paralysi;
improviser des changements dans le carico della vista ;
perte de la vue ;
douleur oculaire;
incontinence urinaire;
l'incontinence fécale ;
évanouissement
déficit érétile o anorgasmie.

Quando la parestesia si presenta in modo continuato, invasivo, segue un trauma a testa, collo o schiena e si ha la sensazione che si stia spandendo in un'aria più vasta del corpo, è indispensabile rivolgersi al medico.

Terapie e rimedi control le parestesie

Certains exercices peuvent éliminer la parestésie et la douleur lombo-sacrale et/ou cervicale qui s'associe à elle.

Esercizi che potrebbero diminuire le parestesie di zona lombare, glutei e arti superiori ed il dolore lombosacrale :

esercizio 1: seduto con le gambe divaricate, chinati in avanti lentamente fino a toccare prima un piede, poi l'altro piede; risollevati poi lentamente fino a tornare con spalle e schiena dritte e porta le braccia in alto con le mani congiunte;
esercizio 2 : in piedi con le gambe lievemente divaricate, posiziona le mani dietro la schiena poco sopra i glutei, poi estendi lentamente la schiena indietro tenendo le ginocchia tese.

Esercizi che potrebbero diminuire le parestesie di collo, testa, spalle e arti superiori ed il dolore cervicale :

esercizio 1 : in piedi o seduti flettete lentamente di lato il collo, sostando per qualche secondo tra una flessione e l'altra nella posizione di partenza ;
esercizio 2 : in piedi o seduti flettete lentamente di lato il collo ; con la mano del lato verso il quale è piegato il collo afferrate il polso del braccio opposto e tiratelo lievemente verso il basso in modo da mettere in tensione i muscoli del trapezio e della spalla controlaterali ; mantenere la posizione per 20 secondi e cambiate lato ;
esercizio 3 : in piedi flettete lentamente di lato il collo ; con la mano del lato verso il quale è piegato il capo spingete leggermente verso il basso la testa in modo da praticare una leggera tensione ; piegate l'altro braccio a 90º portando la mano dietro la schiena; mantenete la posizione par 20 secondi e cambiate lato ;
esercizio 4 : in piedi o seduti con la schiena eretta flettete lentamente il collo a destra, indietro, a sinistra ed in avanti in modo da compiere una completa circonduzione del capo ; tenete spalle e collo rilassati durante tutto l'arco del movimento e Ripetete in senso inverso.

Si vous êtes intéressé à pratiquer des étirements, à effectuer sous contrôle médical, vous pourrez améliorer la situation.