Syndrome des fasciculations bénignes et des crampes : cause, symptômes, guérison

da Cristiano-Antonino il 9 août, 2022

La sindrome delle fascicolazioni benigne (spesso abbreviato in "SFB", in inglese "benign fasciculation syndrome") e la variante della sindrome da crampi e fascicolazioni ("SCF", in inglese "cramps-fasciculations syndrome"), sono sindromi croniche causate da fattori ancora non del tutto chiariti, caratterizzate principalement da fascicolazioni, cioè lievi contrazioni spontanee, rapide ea intervalli regolari di una o più unità motorie, senza esito motorio, visibili e avvertite dal soggetto come guizzi o tremolii improvvisi di una parte di un qualunque muscolo ( spesso quelli degli arti superiori o superiori o di quelli della palpebra superiore dell'occhio), a volte associate a crampi, spasmi, in generale ipereccitabilità neuromuscolare periferica con mioclonie, cioè movimenti spontanei dei muscoli, talvolta con lieve dolore, rigidità e astenia

Se non subentrano altre problemhe indipendenti, la sindrome delle fascicolazioni benigne generalmente non peggiora col tempo, tranne in alcuni casi dove può divenire sindrome da crampi e fascicolazioni, anch'essa benigna ma con sintomi più gravi rispetto alla sindrome delle fascicolazioni benigne.

Le sindrome delle fascicolazioni benigne e la variante della sindrome da crampi e fascicolazioni, appartengono al group delle patologie da "ipereccitabilità dei nervi periferici".

Le sindrome delle fascicolazioni benigne è spesso associata alla sindrome da fatica cronica

Secondo alcune theorie, almeno il 25% della popolazione mondiale ha avuto episodi di fascicolazione almeno una volta nella vita.

Le sindrome delle fascicolazioni bénigne intéresse environ 3% de la population.

La causa esatta della sindrome delle fascicolazioni benigne è actualmente sconosciuta

Forse la sua eziologia coinvolge il motoneurone, i muscoli, zone dell'encefalo o la giunzione neuromuscolare, o tutte queste strutture contemporaneamente.

Il s'agit d'états identifiés de cas d'héritage.

Possibili patologie o condizioni che potrebbero causare o favorire la sindrome delle fascicolazioni benigne, sono :

anxiété;
ipokaliemia (carenza di magnesio) dovuta a sudorazione da sforzo, da ansia, caldo o da altre cause ;
malabsorption du magnésium et du calcium (spasmofilie);
carence fisiologique de calcium et de potassium;
hypoglycémie;
familiarité ;
altre sindromi appartenenti al gruppo della "ipereccitabilità dei nervi periferici" ;
coeliachie (ipersensibilità al glutine);
sindrome da post infection;
maladie auto-immunitaire ;
sindrome de Guillain-Barré;
neuropathie;
mielopathie;
hypothyroïdie;
hyperthyroïdie;
diète scorretta ;
malnutrition par difetto ;
régime pauvre en vitamines ;
fibromyalgie;
lupus éritematoso sistemico;
sarcoïdos;
infection par le VIH ;
malattie de Lyme ;
une dose de stimulants tels que la caféine, le coca cola, la fumée de cigarette ou le médicament ;
assurance élévation de courgettes;
contratture dovute al freddo e alle correnti d'aria;
eccessiva asunzione di acido fosforico da bibite,
ansie cronique;
stress psycho-fisico;
crises de panique;
trouble du stress post-traumatique ;
intolérance alimentaire ;
inflammation neurogène;
l'insomnie;
sindrome du côlon irritable ;
ipersonnie;
cistite interstitielle;
sindrome da sensibilità chimica multipla (sindrome di cui ancora non è stata del tutto accertata l'esistenza);
syndrome des jambes sans repos;
dépressione;
trouble bipolaire maniaco-dépressif ;
allergies;
elettrosensibilità (non accrédité par la communauté scientifique);
la vitiligine;
psoriasis;
effetto collatérale di farmaci ;
sindrome d'iperventilazione cronica;
trouble obsessionnel compulsif;
Infezioni cause da virus dell'influenza, virus d'Epstein-Barr et Streptococcus pyogenes.

Nel 40 % dei pazienti la sindrome delle fascicolazioni benigne è idiopatica, cioè non si riesce ad identificare nessuna causa o fattore di rischio della sindrome.

I sintomi e segni della sindrome della fascicolazioni benigne, sono :

fascicolazioni muscolari;
miochimie;
fringale;
prurit;
fastidio dans la déglutition du cibo ou des liquides.

Oltre a tali sintomi e segni, nella sindrome da crampi e fascicolazioni sono presenti inoltre :

parésie;
crampes et spasmes ;
ipéréflexie (riflessi muscolari eccessivi);
tremblements;
asténie;
ipostenia legera;
raideur musculaire.

Alcuni sintomi sono molto affini anche alle più gravi sindrome della fatica cronica o CFS (il cui sintomo principal è l'astenia) e alla fibromialgia (dolore diffuso come segno preminente), e ad altre caratterizzate da ipereccitabilità dei nervi periferici (es. Spasmofilia) idiopatica (o PNH), ma con le fascicolazioni come sintomo fondamental.

Molti pazienti fibromialgici hanno la SFB et environ 70 % du manifeste essi anche i sintomi della CFS.

Certains patients ont un modéré et un léger renforcement des informations sur la création d'informations chinoises (CPK) dans le sang, sans toutefois arriver à de graves pathologies.

Dal momento che la sindrome presenta alcuni sintomi neurologici leggeri, questo spesso aumenta l'ansia di chi ne è affetto (col risultato di peggiorarne temporaneamente i sintomi), talvolta fino all'ipocondria e al pensiero di avere contratto una malattia del motoneurone, che in questo caso sono escluse come origine (nella diagnosi differenziale rientrano tutte le varie cause di fascicolazione, come trauma, neuropatie, miastenia gravis, carenze, ecc.), tramite visita neurologica ed eventualmente elettromiografia (EMG).

Ces ipocondries peuvent également découvrir un problème psychiatrique grave (cela mais non significatif que les fasciculations ne soient pas réelles), datant de la similitude superficielle des symptômes du SFB avec la phase initiale de la sclérose latérale amiotrophique (SLA), la principale maladie du motoneurone.

Le fascicolazioni in alcuni casi possono passare, in altri permangono, ma non degenerano; la sindrome da crampi e fascicolazioni ha in comune con la SLA solo le fascicolazioni (la stanchezza iniziale è meno evidente, non c'è soprattutto atrofia da denervazione progressiva ei cali di forza sono transitori, se avvengono); né ha nulla in comune con la sclerosi multipla; si tratta di malattie totalement differenti, che coinvolgono strutture differenti dei neuroni: chi ha la BFS non ha nessuna alterazione della mielina e dei motoneuroni, né calo ponderale drastico dei muscoli, cosa che risulta nell'elettromiografia, se effettuata.

L'unique corrélation avec le dû malattie est similée apparemment, et même si elle nella SLA il calo di forza est plus évidente, mesi prima delle fascicolazioni.

diagnostic

Le diagnostic si basa su anamnesi, esame obiettivo e visita neurologica, ortopedica e altri esami come l'elettromiografia o la risonanzamagnetica, se necessari.

En particulier, le diagnostic du syndrome des fascioles bénignes et du syndrome des crampes et des fascioles s'applique à l'exclusion d'une autre pathologie qui cause ces symptômes (voir prochainement le paragraphe).

Parlando in generale, gli esami che potrebbero essere utili a diagnosticare la causa delle fascicolazioni, sono :

analyse du sang;
un ami de laboratoire;
risonanza magneta;
tomographie informatisée (TAC);
radiographie ;
mielographie;
électrocardiogramme ;
écographie avec colordoppler ;
biopsie ;
analisi posturale ;
ésame vestibulaire ;
elettromiographie ;
électroencéphalogramme;
puncture lombaire.

Diagnostic différentiel

Alcuni sintomi e segni presenti nella sindrome delle fascicolazioni benigne e nella sindrome da crampi e fascicolazioni, sono anche presenti in altre patologie, che dovranno essere escluse dal medico, tra cui :

mielopathie;
maladie de Lyme avec neuroborréliose;
multipla sclérotique;
paramiotonie congénitale du sodium;
neuromyotonie acquise ou sindrome d'Isaacs ;
maladie du motoneurone (comme la sclérose latérale amiotrophique);
fibromialgie;
syndrome de fatigue chronique;
tossicodipendence;
alcoliisme;
effetti collatérali di farmaci ;
hypothyroïdie;
hyperthyroïdie;
allergies;
carences minérales particulières, maladie coeliaque et carences en vitamines;
tombe d'iperventilazione.

Quand aller chez le médecin ?

Generalmente un singolo episodio di fascicolazione che si verifica in un periodo stressante (ad esempio nello studio o sul lavoro) o dopo sforzi eccessivi e non si associa ad altri sintomi, seppur fastidioso non dovrebbe essere indice di particulier gravità e non necessita di visita medica : le fascicolazioni benigne coinvolgono infatti poche fiber muscolari e non sono accompagne da atrofia muscolare ed astenia, quindi sono facilmente "gestibili" dal paziente e spesso diminuiscono o scompaiono col riposo psico-fisico.

Se invece la fascicolazione si verifica in più punti del corpo, spesso, anche a riposo ed associandosi ad altri sintomi (ad esempio mancanza di forze, dolore, deficit motori e/o sensitivi), allora è importante il parere del medico perché le fascicolazioni " maligne” potrebbero essere la spia di una malattia anche grave.

Thérapies

Essendo spesso difficile individuare la presunta causa o fattore di rischio alla base della sindrome, non esiste un trattamento specifico che la curi a monte, tuttavia esistono terapie sintomatiche, usate quando (raramente) le fascicolazioni diventino talmente fastidiosi da determinare un calo di qualità della vita del paziente, ad esempio interventionndo con il lavoro, qualora quest'ultimo richieda capacità di concentrazione e di movimenti fini e precisi.

Dans certains cas, si vous avez plus de chances d'utiliser vos médicaments utilisés dans les tremblements essentiels (bêtablocages, anticonvulsivants), essayez de guérir la cause possible.

A volte, a riprova di un qualche collegamento con la spasmofilia, può giovare l'integrazione di sali minerali in maniera massiccia.

Pronostic

Le pronostic, sia della forma più lieve sia della sindrome crampi e fascicolazioni, è benigna e generalmente, raggiunto un apice di sintomi e segni, le sindromi tendono a rimanere stabili nel tempo, né aggravandosi, né tuttavia migliorandosi.

Dans certains cas, les sindromes peuvent avoir des périodes de rémission.

La condition en soi, purement fastidiosa, n'est pas en mesure de se terminer à long terme et surtout le patient apprend à être convaincu de « l'ignorer » quand il le vérifie.

Le fait d'avoir des problèmes de santé ou avec une autre pathologie peut augmenter la sensation de dépression et la préoccupation de l'homme qui offre une maladie grave ou neurodégénérative.

Dans certains cas rares, il peut y avoir de la convivialité ou une dégénérescence dans la fibromialgie ou dans le syndrome de la fatigue chronique, qui est une pathologie courante qui est possible sous contrôle.