Sinusite acuta e cronica : sintomi e rimedi

da Cristiano-Antonino il Réglez 27, 2022

Che cos'è la sinusite? Spesso confusa con il comune raffreddore a causa di sintomi molto simili tra di loro, la sinusite è uno stato di infiammazione delle membrane mucose poste al di sotto dei seni facciali, solitamente provocata da batteri, più raramente da virus e funghi (par exemple, dans alcune persone con un sistema immunitario debilitato oppure in individui allergiquei)

En général, si l'on parle de rhinosinusite, c'est parce que le système de cavité nasale est proprement dû et que les parasinusiens constituent un système unique.

Tra le condizioni favorenti l'instaurarsi di una sinusite ci sono le condizioni dei complessi ostio meatale ovverosia del punto di passaggio e di drenaggio tra cavità sinusali e seni paranasali

Tra i fattori favorenti l'instaurarsi del processo possiamo avere condizioni anatomiche che alterano il passaggio delle correnti aeree all'interno del naso o fattori funzionali come una rinopatia allergiquea o una rinite cellulare (NARES, NARESMA), in cui per la presenza di determinate cellule nel naso come i mastociti e/o gli eosinofili e dei fattori che liberano si determina uno stato di imbibizione cronica dei tessuti che ostacola il drenaggio, può portare ad una poliposi e ad un ristagno sinusale che poi si trasformerà in sinusite.

Un altro cofattore favorente può essere determinato dalla riduzione del trasporto muco ciliare, un sistema di pulizia delle cavità naso sinusali che può essere ridotto dalla esposizione a fattori irritanti, dal fumo di sigaretta o dalla permanenza in ambienti poco umidificati. Raramente vi può essere un difetto congenito della motilità ciliare.

La sinusite est detta acuta se dura dalle trois alle quattro settimane, sous-cuta se dura d'environ 1-3 mesi, cronica se dura di more

Quando una persona è affetta da sinusite, il flusso di muco normal che va dai seni facciali alla parte posteriore della gola viene interrotto, le membrane mucose si gonfiano e il muco rimane intrappolato all'interno dei seni stessi e assume caratteristiche di maggiore densità, ha una colorazione giallo verdastra diventando francamente purulento. Questo accumulo di muco è il presupposto ideale per la riproduzione di funghi e batteri.

Cause et fattori di rischio della sinusite

Le persone con difetti nasali (presenza di polipi, setto nasale deviato, tumori facciali, ma anche abuso di decongestionanti) hanno un fattore di rischio più alto rispetto allo standard di contrarre una sinusite.

Signes et symptômes de la sinusite

I sintomi tipici della sinusite sono la congestione nasale con ostruzione, la tosse, la febbre, l'emissione di muco verdastro, il mal di denti e il mal di testa ; se cronica lo scolo di pus nel retro faringe può dare alitosi, possono anche associarsi otiti siero mucose o purulente per ostacolo al normal funzionamento della tuba di Eustachio e alterazioni della ventilation dell'orecchio medio. Inoltre per via riflessa possono associarsi nei soggetti predisposti sintomi polmonari come broncospasmo ect (sindrome rino bronchiale).

Spesso la sinusite viene confusa con la rinite a causa della somiglianza dei sintomi che si presentano ; in questo caso la secrezione non è però purulenta ma mucosa oppure francamente sierosa come acqua nelle riniti allergiquehe e in quelle cellulari associata a starnuti e prurito nasale.

Complicanze possibili della sinusite sono la degenerazione in sinusite cronica, la formazione di ascessi, la resistenza batterica agli antibiotiques, l'osteomielite, una trombosi o tromboflebite dei seni venosi cranici.cranici.

Venez prévenir la sinusite

La prévention de la sinusite si basa fondamentalement sul trattamento delle allergie (molti allergiquei vanno soggetti a sinusite), delle riniti cellulari la cui diagnosi viene fatta con la citologia nasale, delle infezioni delle vie aeree superiori, sull'astensione dal fumo, sulla permanenza in temperature troppo calde o troppo fredde o troppo secche, sull'evitare il contatto con agenti inquinanti.

L'uso di decongestionanti nelle infezioni delle vie aeree superiori può ridurre il rischio di sinusite ; va però ricordato che questi prodotti possono provocare assuefazione, quindi vanno utilizzati con parsimonia

Diagnostic de sinusite

Le diagnostic de sinusite viene solitamente formulata già dal medico di famiglia ed è basata essenzialmente sul colloquio con il paziente riguardo i sintomi e sull'esame fisico della gola, del naso e dei seni facciali.

Bisogna considerare che alcune algie facciali possono essere di derivazione pasturale per cui non semper un dolore frontale può essere legato a una sinusopatia ma anche un problema oculare, una contrazione della muscolatura posturale.

Fa semper fede la clinica e l'anamnesi e una visita Otorinolaringoiatrica con valutazione endoscopica del naso.

Questo onde evitare terapie antibiotiques inutili.

Eventuellement le diagnostic potrebbe essere confermata da una TAC dei seni facciali nei casi in cui i sintomi non siano indicativi della malattia ; sarà invece obbligatoria se la Terapia aquatica non ha avuto effetto oppure se la sinusite dura da più di 8 settimane.

Autres esami che possono aiutare a porre la diagnosi sono l'endoscopia, la radiografia, l'ultrasonografia, la transilluminazione, la coltura del muco e la biopsia.

La coltura del muco mette in evidenza il tipo di microrganismo presente in questa secrezione e quindi permette al medico di prescrivere the Terapia aquatica adeguata per eliminare proprio quel tipo di batterio.

Dans ce cas, une biopsie osseuse peut déterminer si cette infiltration est avérée

Con la biopsia si preleva un pezzo di tessuto mediante l'inserimento nel naso di uno strumento flessibile.

La biopsie viene utilizzata anche per diagnosticare altre cause di sinusite, quali la sindrome delle ciglia immobili.

Aussi, pour vérifier le mouvement ciliare basta mettere a fresco un campione di muco con fisiologica su un vétérinaire et l'observer avec un microscope à contraste de phase, cela est un certificat simple que tous les professionnels qui soutiennent ambulatoirement la cytologie nasale peuvent le faire.

Thérapie de la sinusite

Gli scopi del trattamento sono la cura dell'infezione sottostante e il miglioramento dei sintomi.

Antibiotiques gli sono la therapie d'elezione della sinusite di origine batterica, associata a lavaggio del naso ea therapie medica locale.

La terapia va semper portata a termine, senza sospenderla appena si notano dei miglioramenti, altrimenti il trattamento non avrà effetto, anzi potrebbe indurre Antibio-resistenza nel paziente.

Per alleviare i sintomi, l'uso di decongestionanti e mucolitici può aiutare a liberare i seni dal muco in eccesso.

Se la therapie antibiotiques non dà i risultati sperati può essere necessario ricorrere alla chirurgia.

L'intervento si prospetta vient unica therapia per chi ha difetti nasali quali deviazione del setto o presenza di polipi, ma anche in caso di sinusite di origine fungina.