Signalisations méningées et irritations méningées chez les enfants et les adultes

da Cristiano-Antonino il Juillet 20, 2022

I "segni meningei" sono un gruppo di segni usati in semeiotica neurologica per individuare la possibile presenza di un processo patologico che interessa le meningi, cioè quelle membrane che rivestono il sistema nervoso centrale ed hanno la principale funzione di proteggere l'encefalo nel cranio ed il midollo spinale nel canale rachidiano

Je sais que plus communément a été valorisé par le signe de Brudzinski et le signe de Kernig uni contre le risque de rigidité nucléaire

Questi segni, come tutti gli altri adoperati in caso di sospetta meningite, si basano sull'estensione delle meningi, che in condizioni normali non danno segni positivi mentre in corso di meningite danno in risposta movimenti antalgici caratteristici.

Nell'immaginario comune l'irritazione meningea s'identifica univocamente con la meningite ma nella realtà clinica la meningite rappresenta una malattia infettiva che provoca un'irritazione.

In presenza della positività di uno o più segni meningei, non può quindi essere posta diagnosi di meningite se non sono presenti altri fattori a supporto del sospetto diagnostico.

Un'altra condizione che porta ai medesimi è ad esempio l'hémorragie subaracnoidea : il est possible de comparer le méningisme à un point précis de la rigidité nucale sur un critère de diagnostic clinique (échelle WFNS).

Il grande vantaggio dei segni meningei è che questi sono provocabili sia nell'anziano che nel bambino consentendo al clinico di porre un dubbio diagnostico anche alle prime fasi di malattia sebbene la loro sensibilità diagnostica sia limitata.

Je vois que les méninges peuvent aider au diagnostic de pathologie neurologique, merci et d'autres comme :

émocromo ;
TAC ;
risonanza magneta;
rachicentesi (puntura lombaire);
risque d'autres signes cliniques de qualité Respiro de Biot.

Rigueur nucale

La rigidité nucléaire comprend un quadro d'irrigation des muscles nucalis et paravertébraux associés à la douleur.

La rigidità del collo è tale per cui risulta impossible o quasi flettere, anche passivamente, il capo sul tronco.

La pression sur les muscles augmente généralement la douleur.

Les signes de Brudzinski et de Kernig sont un des signes les plus connus et les plus sensibles.

Segno di Binda

Le signe de Binda est un fusil tonique qui s'attaque à la rotation passive du cap d'un contact avec l'irritation méningée.

La mobilisation du chef correspond à la rotation et au financement de la mission de contrôle au verso de la rotation du chef.

Il segno di Binda è indicativo di un processo infiammatorio della base cranica ed in particulier di infezione tubercolare delle meningi.

Segno di Lesage

Il neonato sano, quando viene sollevato per le ascelle, inizia una sorta di marcia o movimento definito "a pedalata": nel neonato con meningismo o meningite questo segno è assente e spesso si associa alla convessità delle fontanelle come in caso d'ipertensione endocranica.

Tale diagnostica si effettua sollevando il bambino con entrambe le mani poggiate a livello dei cavi ascellari ed esso si presenta positivo se manca il fisiologico movimento riflesso a "pedalata", ovvero non si rileva attività motoria degli arti superiori del pargolo.

A differenza dei segni precedentemente elencati non è riproducibile nel bambino o nell'adulto e rimane appannaggio della primissima età.

Segno d'Amoss

Il segno di Amoss, o segno del tripode, rappresenta l'incapacità da parte del paziente di sollevarsi dalla posizione supina senza appoggiare le mani posteriormente.

Segno di Magnus-De Klein

Le message de Magnus-De Klein est également présent en cas de décérébration de patients.

Dans le cas d'une méningite ou d'un méningisme, il s'agit d'une maladie de stade avancé.

Si cela provoque un mouvement latéral du côté et, si positif, il faut appliquer la contrazione des muscles tendus omolatérale à la rotation et la contrazione des muscles souples contrôlée à la rotation.

Segno di von Hainiss

Il segno di von Hainiss si elicita esercitando pressione in corrispondenza dell'anello dei muscoli adduttori della gamba ; è da considerarsi positivo quando la manovra provoca intenso dolore.

Segno de Trousseau

Le segno de Trousseau est significatif de la turbe vasomotrice et est relativement spécifique de la méningite tuberculeuse.

Strisciando avec un point smussa la mignonne du patient si vous obtenez un dermografismo rouge ritardé et persistant.

Segni meningei di Flatau et Squires

Il segno di Flatau consiste nella comparsa di midriasi alla flessione forzata del capo in avanti; il segno di Squires analogamente corrisponde alla comparsa di midriasi per l'estensione forzata del capo.