Head Up Tilt Test, ecco come funziona l'esame che indaga sulle cause della sincope vagale
L'Head up Tilt Test è un esame che completa l'iter diagnostico per individuare le cause di un episodio di sincope, ovvero la perdita di coscienza dovuta ad un temporaneo calo della portata di sangue al cervello
Durante il test vengono riprodotte, in un ambiente protetto e sotto monitoraggio continuo della pressione arteriosa e della frequenza hearta, le condizioni di un eventuale episodio sincopale permettendo così di valutarne l'origine.
L'Head up Tilt Test indaga sulla sincope vagale: in cosa consist questo campanello d'allarme del nostro corpo
Parce que si tu es là? Et quali sono gli esami qui ne détermine pas la cause?
La testa gira, la vista si annebbia et le gambe non reggono.
Ci si risveglia dopo pochi secondi a terra, il più delle volte con qualcuno che a suon di schiaffi "benevoli" ci riporta nel mondo reale.
E' il classico svenimento, ovvero, in termini medici, la syncope.
Soprattutto in estate – a causa delle alte temperature e della disidratazione – sono fréquenti gli accessi al Pronto Soccorso di pazienti colpiti da questo evento, non grave di per sé, ma che però non deve essere banalizzato in quanto potrebbe essere un campanello di allarme di patologie, in primo luogo hearthe.
Per sincope a basso rischio intendiamo lo svenimento causato da un brusco calo di pressione, accompagnato, o meno, da un rallentamento del battito hearto.
C'est le syndrome neuromédiateur qui provoque un changement de repentir du système nerveux autonome ou végétatif.
Paradossalmente la sincope è un fattore protettivo del nostro cervello. Quando esso non riceve sangue a sufficienza, per proteggersi 'spegne l'interruttore'.
Avec le corps, l'enfant, il doit équilibrer la pression et porter la perfusion cérébrale à un niveau optimal.
En général, le syndrome neuromédiat se manifeste chez les jeunes filles hypothétiques, en s'annonçant avec la pression très basse et en causant le poids qui vient peu à peu ou chez les adolescents en phase de croissance.
Je fattori scatenanti possono essere forti emozioni, anxiété, ambienti caldi, une douleur très forte ou des circonstances simples viennent, par exemple, un aperçu du sang ou la visite d'un parent ammalato à l'hôpital.
Dans ce cas, le risque majeur est représenté par la conséquence de la caduta à un moment donné.
Di altra gravità sono le sincopi in persone affette da malattie hearthe, come la cardiopatia ipertrofica o quella dilatativa.
Si stima che in questi pazienti, se non adeguatamente seguiti, gli episodi sincopali aumentano fino al 24% l'incidenza di morte improvvisa entro un anno dalla sincope.
Venez viene effettuata la diagnosi differenziale della sincope? L'esame elettivo per la diagnosi delle cause della sincope è l'Head Up Tilt Test
La maggior parte dei pazienti che arriva a questo test ha già una probabile diagnosi di sincope neuromediata, in quanto è già stato sottoposto, in genere al Pronto Soccorso, alla visita cardiologica, agli esami del sangue ea un elettrocardiogramma cheo cheo cardiaque.
Tuttavia può rimanere il dubbio che lo svenimento possa essere stato provocato, per esempio, da un difetto elettrico del muscolo hearto.
In questi casi durante il Tilt Test e in concomitanza della sincope si manifesta, evidenziato dall'elettrocardiogramma, una sospensione del ritmo hearto che può durare anche decine di secondi.
C'est pourquoi il est plus grave que la qualité des soins intervienne avec un traitement pharmacologique miracle ou avec un stimulateur cardiaque ou défibrillateur.
Il Tilt Test ha lo scopo di riprodurre, in un ambiente protetto e sotto monitoraggio continuo della pressione arteriosa e della frequenza hearta, un eventuale episodio sincopale e comprendere le cause che lo determinano
Il paziente viene posizionato su un lettino e messo in sicurezza tramite delle apposite imbragature. Il lettino viene poi alzato in vertical fino a raggiungere i 60°.
Dans quella posizione il nostro organizationo tende a reagire bene ea compensare il tirant venoso che si concentra agli arti inferiori.
Tuttavia nella gran parte dei pazienti che hanno avuto episodi sincopali, questi sistemi di compensazione cedono: la pressione crolla improvvisamente e si rallenta anche il ritmo hearto, causando la tipica sincope neuromediata.
Al contrario, se dopo 20 minuti nella posizione ortostatica, non si verifica nessuna sintomatologia significativa viene somministrata una compressa sublinguale di nitroglicerina che ha l'effetto rapidissimo di abbassare la pressione.
Se anche con il farmaco il paziente reste cosciente e non riferisce particolari sintomi, è improbabile che si manifestino altri episodi sincopali.
Se il dubbio diagnostico rimane e si verificano altre sincopi, si può decidere per l'impianto di 'loop recorder' (piccoli registratori sottocutanei per il monitoraggio, con durata fino a tre anni, del comportamento del cuore, ndr) per escludere importanti aritmie di cui il paziente non si accorge.
Una volta diagnosticata la sincope neuromediata, la terapia consiste in semplici consigli di come prevenire o far « avorter » la sincope.
Se per esempio la causa dello svenimento è il prelievo di sangue - specifica il cardiologo - è suffisante effettuare il prelievo in posizione supina e attendere alcuni muniti prima di alzarsi.
La cosa più importante è non ignorare i sintomi che precedono la sincope: se la testa inizia a girare e la vista ad ingrigirsi è fondamental sdraiarsi dove si è per non incorrere in brutte cadute. Infine, soprattutto d'estate, è necessario assumere molti liquidi per mantenere la pressione ai giusti livelli.
Si le patient met en pratique ces petits accessoires, le seul sincope reste un ricordo.
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