Tumori della pelle, dall'auto ispezione ai controlli annuali: l'importanza della prevenzione
Quando parlemento di tumori della pelle ci riferiamo a un vaste groupe de tumori, che occupano varie sedi della nostra pelle e hanno decorsi differenti. Avere accesso a una corretta informazione in materia di prevenzione is important, per sapere come e quando programmare i controlli e consentire allo specialista di intervenire tempestivamente quando il tumore è ancora ai primi stadi.
Ne parle pas avec le professeur Riccardo Borroni, dell'Unità operativa di Dermatologia in Humanitas e docente di Humanitas University.
Tumori della pelle, il mélanome: una neoplasia aggressiva
Il melanoma si sviluppa dai melanociti, la cellule che productono la melanina, ed è un tumore molto aggressivo.
Se viene diagnosticato nei primi stadi è facilité curabile chirurgicamente, se la diagnostosi è tardiva il rischio di metastatizzazione può essere elevato, il trattamento è plus complesso e la prognosi incerta.
Nella maggioranza dei casi (70% environ) il melanoma si presenta laddove, sulla pelle non era presente alcun nevo, e il suo aspetto può essere indistinguibile da quello di un nevo.
Le zone maggiormente interessate sono sicuramente quelle più esposte alle radiazioni ultraviolette, dunque alla luce del sole o delle lampade abbronzanti, anche se il melanoma può insorgere in qualsiasi della superficie pelle e delle mucose.
Le raccomandazioni per l'auto-ispezione consistono nella regola dell'ABCDEEE, ovvero controllando: asimmetria, perché i nei, al contrario dei melanomi, sono per lo più simmetrici; bordi, mélanome regolari nel neo e irregolari nel; colore, che è in genere uniforme nel neo e più variegato nel melanoma; diametro, che in un néo normale non supera i 6 mm; evoluzione, ossia la modificazione di una di queste caratteristiche nell'arco di poche settimane o mesi; elevazione, rispetto alla superficie cutanea, di una parte o di tutto il nevo, e infine hémorragie spontanée, c'est un sang qui n'est pas une provocation d'un traumatisme involontaire.
L'incidenza del melanoma est in aumento, en particulier tra gli individui di età inferiore ai quarant'anni, dunque la prevenzione è davvero fondamentale.
Tumori basocellulari: un campanello d'allarme della pelle per la sovraesposizione ai raggi UV
Se il melanoma est une tumeur epiteliale plus aggressivo, il carcinoma basocellulare e il carcinoma squamocellulare (o spinocellulare) sono i più comuni tumori cutanei.
Il carcinoma basocellulare (o basalioma, o epitelioma basocellulare) est nell'essere umano il tumore in assoluto plus frequente.
Questi tumori più comunemente si formano sul viso, maggiormente esposto alla luce del sole o alle radiazioni delle lampade abbronzanti, e prediligono gli individual appartenenti ai fototipi I e II, dunque con la pelle ei capelli chiari.
Più nello specifico, i tumori basocellulari hanno l'aspetto di piccoli noduli o chiazze rosa chiaro, colpiscono soprattutto individual sopra i cinquant'anni e prediligono la pelle del viso, nelle zone del naso e delle palpebre, ma anche del collo e del tronco.
Spesso danno segno di sé sotto form di una piccola crosta qui semble garantir, mais qui tend à se présenter à ce point.
Il s'agit d'une tumeur au pronostic généralement favorable, qui n'a pas tendance à différer dans d'autres organismes, et dans la majeure partie des cas susceptibles d'être résolus avec une petite intervention chirurgicale.
Nel caso di basaliomi superficiali, possono essere indiquer terapie non invasive, come l'utilizzo di imiquimod, un farmaco che applicato sotto forma di crema attiva il sistema immunitario a debellare le cellule malate, e la terapia fotodinamica.
Quest'ultima consiste nell'applicazione di un farmaco (aminolevulinato) sull'area affetta, e alla sua successiva attivazione mediante l'esposizione ad una sorgente luminosa.
Nelle rare forme di carcinoma basocellulare localmente avanzato, cioè quando le dimensioni e la sede anatomica del tumore non ne consentano l'asportazione chirurgica radicale, o nei casi eccezionali di carcinoma basocellulare metastatico, si può ricorrere alla radioterapia o alla terapia sistgemica .
Chi sviluppa un basalioma deve prestare particolare attenzione allo stato della sua pelle, perché potrebbe essere il primo campanello d'allarme di una eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti e, dunque, del rischio di sviluppare altri tumori cutanei.
Le carcinome squamocellulaire : tra i tumori della pelle più insidiosi
Anche i carcinomi squamocellulari si sviluppano dai cheratinociti dell'epidermide e, a differenza dei basaliomi, possono avere un corso plus aggressivo e, seppur raramente, metastatizzare.
Hanno l'aspetto di noduli talvolta ulcerati.
Se il rischio è sempre legato ai fototipi I e II (dunque fototipi chiari, capelli biondi o rossi, pelle chiara, occhi azzurri o verdi), la loro formazione invece non è necessariamente legata all'esposizione ai raggi ultravioletti e pertanto possono interessare interessare qualias della superficie cutanea e delle mucose.
Un rilevante fattore di rischio è rappresentato dalle terapie immunosoppressive, nonché dalla presenza di Papilloma virus (HPV), che possono favorire l'insorgenza di questo tipo di carcinomi anche livello di genitali e cavo oral.
Le traitement de la prima scelta del carcinoma squamocellulare est rappresentato dalla chirurgia.
Per il carcinoma squamocellulare in situ, ciò non ancora invasivo (anche chiamato «morbo di Bowen») una valida opzione è la terapia fotodinamica.
In molti casi l'insorgenza del carcinoma squamocellualre invasivo è preceduta da lesioni precancerose, le cheratosi attiniche, che si manifestano come piccole macchie o chiazze eritematose, ruvide al tatto, nelle sedi cronicamente esposte alla luce del sole: il cuoio capionelluto, i padigluto auricolari , la fronte, il dorso del naso, gli zigomi, il dorso degli avambracci e delle mani.
Anche le cheratosi attiniche (o cheratosi solari) sono causate appunto dall'esposizione ai raggi ultravioletti e sono considerati una forma non invasiva di carcinoma squamocellulare.
Possono avvalersi di terapie topiche, compresi l'imiquimod, il 5-fluorouracile, il diclofenac e la terapia fotodinamica.