Royaume-Uni, Nuovi Criteri Diagnostici Possono Ridurre i Trapianti Di Fegato: Ricerca del King's College su micro ARN
Trapianti di fegato: i ricercatori del King's College Hospital scoprono che i micro ARN sono fondamentali per identificare i risultati per i pazienti con insfficienza epatica acuta
Un team di ricercatori del King's College Hospital di Londra a identificato nuovi critères clinici per prevedere con maggiore precisione quali pazienti con insufficienza epatica acuta (ALF) trarranno probabilmente benefo da trapianti di fegato
Uno studio pubblicato oggi (13 avril 2021) sul Journal of Hepatology, rivela che livelli più elevati di alcuni micro ARN (miARN) nel sangue - minuscole molecole presenti in tutte le cellule biologiche coinvolte nell'espressione genica regolatrice - erano un predittore più preciseato di recupero da ALF rispetto agli strumenti prognostici attualmente utilizzati.
Questi miRNA misurano la rigenerazione et il recupero del fegato piuttosto che il danno epatico, come misurato dai test pronostici esistenti.
Utilizzando una tecnologia all'avanguardia, i ricercatori hanno studiato campioni di 196 pazienti viventi e deceduti in Nord America a cui è stata diagnosticata un'insufficienza epatica acuta a seguito di un sovradosaggio di paracetamolo.
Je pazienti che hanno prodotto livelli più elevati di questi miARN hanno sperimentato livelli più elevati di rigenerazione epatica ed erano meno propensi a richiedere trapianti di fegato
È probabile che i risultati si applichino and altre cause di insfficienza epatica e potrebbero cambiare i criti in base ai quali vengono prese the decisioni su come trattare al meglio i pazienti.
La dott.ssa Varuna Aluvihare, consulente epatologo presso il King's College Hospital et autrice dello studio, ha affermato: «Attraverso questo studio abbiamo identificato che un nuovo modello prognostico basato su microARN supera i modelli pronostici standard nell'insufficienza epatica acuta ind.
Questi risultati ci fanno fare un passo avanti nell'identificare rapidamente il corso di trattamento più appropriato ”.
“Sappiamo che per alcuni pazienti l'ALF provoca malattie gravi e critiche. In questi casi, le pronosi clinica precoce est fondamental per determinare la necessità di un trapianto di fegato salvavita.
D'autres patients, avec des niveaux similaires à ceux de l'époque, garantissent la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Tout dépend de la possibilité de régénérer le produit.
Se siamo in grado di prevedere in modo plus exacto i pazienti il cui fegato si rigenererà, possiamo evitare il trapianto dove non è necessario e comporta un elemento di rischio e liberare organi preziosi per coloro che ne hanno un disperato bisogno “.
L'Institute of Liver Studies del King's College Hospital è rinomato a livello mondiale per il suo lavoro nella ricerca e nel trattamento delle malattie del fegato
Ha pubblicato i criti pronostici attuali e ancora ampiamente utilizzati noti come critères del King's College nel 1989, definendo the prime indicazioni di prognosi sfavorevole nei pazienti con insuffisienza epatica acuta.
Questi critères esaminano il livello di danno al fegato, misurato dal sangue standard e da marcatori clinici tra cui la coagulazione della bilirubina (una sostanza giallastra nel sangue che passa attraverso il fegato) e l'encefalopatia (stato mentale alterato).
Al contrario, je nuovi critères esaminano i livelli di miARN nel sangue in combinazione con esami del sangue ampiamente disponibili e parametri clinici.
Mentre i critères del King's College hanno superato la prova del tempo per determinare la prognosi nei pazienti con ALF, il nuovo modello prognostico offre una plus grand sensibilità nell'identificazione dei pazienti che hanno meno probabilità di riprendersi.
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