APPROCCIO ALL 'INTOSSICAZIONE ACUTA À PRONTO SOCCORSO

1. INTRODUZIONE.

L'esposizione tossica a farmaci, sostanze chimiche, droghe d'abuso, tossine naturali costituisce una causa rilevante di ricorso al pronto soccorso da parte di un numero semper crescente di pazienti. L'intossicazione acuta è un processo dinamico che può rapidamente peggiorare e portare a complicanze letali1, anche se alla presentazione in PS i sintomi d'esordio possono essere sfumati: solo un attento diagnostic d'appréciation ed un precoce e corretto trattamento possono contribuire a ridurre la mortalità (che è attualmente riportata essere inferiore all'1%) 2 e prévenir le complicanze tardive. L'obbiettivo delle linee guida sulla gestione del paziente intossicato in PS è quello di proporre a tutti i medici operanti nell 'urgence e non spécialiste en tossicologia clinique, un iter diagnostico atto ad identificare prontamente il paziente intossicato e ad istituire le prime e adeguate manovre terapeutiche.

2. ORGANISATION ET SERVIZI

Il paziente intossicato che giunge dans PS viene generalmente esaminato dal personale d'accettazione (infermiere e medico d'urgenza). une. In presenza di manifesti alterazioni delle funzioni vitali (coma, insuffisance circolatoria e respiratoria) est riche de l'intervento priorario del rianimatore: il supporto delle funzioni vitali est infatti il ​​primo trattamento da porre in atto indipendentemente dalla natura della sostanza. Contemporaneamente viene richiesta la consulenza del medico tossicologo. b. In assenza di gravi alterazioni delle funzioni vitali, il medico del PS richiede l'intervento del tossicologo clinico3 del Centro AntiVeleni (CAV) che è responsabile in questo ospedale dei pazienti intossicati, e che decide colombe gestire il paziente. Le opzioni di cui dispone sono: -osservazione in PS per alcune ore -ricovero in reparto (letti dedicati del CAV) -richiesta di consulenza e / o ricovero in altro reparto (pédiatrie, chirurgie, psichiatrie, rianimazione).

Negli ospedali colombe non disponible il servizio di tossicologia, il medico del PS può richiedere the consulenza telefonica del CAV per ricevere indicazioni sulla gestione del paziente intossicato. Il servizio che il medico tossicologo del CAV offre un service d'urgence nella gestione dei pazienti intossicati è duplice, e consiste nella cura diretta dei paz. nelle unità di tossicologia clinique o nei letti dedicati, e nella consulenza specialistica telefonica 24 ore su 24 per il personale sanitario interno ed esterno all'ospedale.

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