L'ipertensione secondaria est la pressione alta causata da un'altra condizione. Diversi problemi che colpiscono i reni, il sistema endocrino ei vasi sanguigni possono causare ipertensione secondaria. La pressione alta in una persona giovane o che è molto improvvisa o grave può indicare l'ipertensione secondaria

Ipression primaire vs secondaire

L'ipertensione primaria, conosciuta anche come ipertensione essenziale, è definita come un'alta pressione sanguigna che non è dovuta a una condizione sottostante.

C’est la forme la plus commune à pression élevée.

È responsable de 90% dei casi.1

La génétique, l'invecchiamento ei fattori dello stile di vita come la dieta e uno stile di vita sedentario (inattivo) possono contribuire all'ipertensione primaria.

Questa ipertensione, d'altra parte, è l'alta pressione sanguigna che è directement causata da un'altra condizione.

L'ipertensione secondaria dovrebbe essere sospettata quando la pressione alta :

• Si verifica o peggiora improvisé
• Viene diagnosticata in giovane età
• Non contrôlé avec plus de produits pharmaceutiques
• Il y a des caractéristiques qui suggèrent une cause sous-jacente

Cosa si intende per pressione alta ?

L'ipertensione è generalmente definita come a pressione sanguigna che supera i 130/80 millimetri di mercurio (mmHg) su più letture.

Può essere classificata come primaria o secondaria a seconda che sia direttamente causata da un'altra condizione.

Je fattori di rischio per la pressione alta includono :

• génétique
• âge
• Mode de vie sédentaire
• Modelli dietetici come l'assunzione di sale, il fumo, il diabete e l'obesità

Cela signifie qu'une pression sanguine élevée doit être surveillée par un opérateur sanitaire pour le traitement.

Ceux qui ont le droit d'élever fortement celui qui accompagne le syndrome (comme un fort mal de test ou de confusion), et ceux qui ont douleur à leur petit ou à leur déboire sur le côté de la vue ou du corps doivent consulter immédiatement un médecin.

Cause d'ipertension secondaire

• Ipression rénale

L'artère rénale sono due arterie che nascono dall'aorta, l'artère principale che porta il sangue dal cuore al resto del corpo. L'artère renali portano il sangue un ciascuno dei reni.

Quando queste arterie si ostruiscono, i reni ricevono meno sangue e secernono l'ormone renina.

La renine alla finement aumenta la pressione sanguigna attraverso i suoi effetti sul sodio, la ritenzione di liquidi e il comportamento dei vasi sanguigni attraverso il sistema renina-angiotensina-aldostérone (RAA).

La maggior parte delle stenosi dell'arteria renale è dovuta all'aterosclerosi (un accumulo di placche di colesterolo nelle nelle arterie renali).

Je fattori di rischio per l'aterosclerosi includono

• Taux de cholestérol élevé
• Fumer
• Diabète

Alcune persone con stenosi dell'arteria renale, come quelle che sviluppano complicazionicardihe o che non sono in grado di controllare la pressione sanguigna con più farmaci, possono essere considerate per lo stenting dell'arteria renale.

Un'altra causa di ostruzione del flusso di sangue ai reni è la displasia fibromuscolare.

Questa condizione è più spesso visto nelle donne giovani e di mezza età e può anche influenzae altre arterie del corpo.2

Dans displasia fibromuscolare, la struttura delle pareti arteriose è anormalement, portando a restringimento (stenosi), allargamento (aneurismi), e anche le lacrime (dissezione).

Les médicaments qui contrôlent la pression sanguine peuvent traiter la dysplasie fibromusculaire de l'artère rénale.

I casi più gravi possono richiedere l'angioplastica, una procedura per aprire il vaso sanguigno che si restringe con un palloncino.

• Malattia dei reni

I problemi nei reni che colpiscono il sistema di filtrazione ei piccoli vasi sanguigni, noti come malattia parenchimale renale, sono una delle cause più comuni di ipertensione secondaria.

La maladie rénale peut avoir une grande cause et le colpisce de toute la personne.

La malattia renale causa la pressione alta attraverso una gestione impropria di fluidi ed elettroliti, così come attraverso l'attivazione del sistema RAA.

Le trattamento della malattia renale comprend :

• Traiter la cause sous-jacente
• Prévenir la progression de la maladie rénale
• Limitare l'assunzione di sodio e liquidi
• Farmaci per la pression sanguine
• Dialisi o trapianto renale (rene) (en casi gravi)

 

• Iperaldostéronisme

L'iperaldosteronismo è una causa spesso trascurata di ipertensione secondaria.

L'aldostérone est un produit ormone dalle ghiandole surrenali che gioca un ruolo nella ritenzione di sodio e liquidi.

Les effets secondaires de l'aldostérone peuvent être causés par l'action des cellules surrénales ou par une tumeur.

L'aldostérone fa sì che i reni trattengano sale e liquidi, il che aumenta il volume del sangue e la pressione sanguigna.

Je détecte l'hyperaldostéronisme, notamment de hauts niveaux de sodium et de basses niveaux de potassium dans le sang.

Gli antagonistes dell'aldosterone, come Aldactone (spironolattone), possono trattare l'iperaldosteronismo.

Se l'iperaldosteronismo è causato da un tumore, può essere curato con la rimozione chirurgica.

• Apnée ostruttive du son

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) contribuisce alla pressione alta attraverso i suoi effetti sui polmoni e sul cuore.

Durante il sonno, le persone con OSA sperimentano l'ostruzione delle vie aeree, che comporta russamento, rantoli e pause nella respirazione.

C'est cela qui attire le système nerveux sympathique, qui augmente la pression sanguine.

L'apnée ostruttiva del sonno viene diagnosticata con uno studio del sonno.

Vous travaillez avec des appareils oraux qui sont adaptés à vos dents ou à la pression positive continue de la vie aérienne (CPAP), afin d'avoir un masque qui crée un flux constant d'oxygène pendant le sommeil.

• Traitement de l'apnée du son

Mentre il collegamento è ancora in fase di studio, sembra che il trattamento dell'apnea del sonno possa avere effetti benefici sulla pressione sanguigna.

Nonostante questi effetti poco chiari sulla pressione sanguigna, il traite de l'apnée de son no ha dimostrato di migliorare il sonno e la qualità della vita.3

• Pharmacie et utilisation de la nourriture

Certains médicaments peuvent causer une hypertension secondaire.

Examiner di avere un fornitore di assistenza sanitaria di rivedere tutti i farmaci che si stanno prendendo per determinare se potrebbero essere peggiorare la pressione sanguigna alta.

Alcuni farmaci che aumentano la pressione sanguigna includono :

• Pillole contraceptive orale (controllo delle nascite)
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil o Mortin (ibuprofène) e Aleve (naprossène)
• Alcuni antidépresseurs comme Effexor (venlafaxina)
• Produits à base d'eau comme l'efedra et liquirizia, entre autres
• Alcuni immunosoppressori comme la ciclosporine et le tacrolimus
• Anche l'alcol e le droghe, come la cocaina, le anfetamine e gli steroidi anabolizzanti, aumentano la pressione sanguigna.

 

• Troubles de la glande thyroïde

Si le tiroïde est actif, ce qui est sous-tendu peut provoquer une pression élevée.

Mentre i disrupti della tiroide sono comuni, non sono una causa comune di ipertensione secondaria.

Si la pression est élevée et d'autres signes de dysfonctionnement de la tiroïde, comme le changement du niveau d'énergie, dans les cheveux et dans l'unghie, pensez à contrôler votre tiroïde.

• Phéochromocytome

Le féocromocitome est un raro tumore della ghiandola surrenale che rilascia catecolamine.

Le catecolamine sono gli ormoni dello stress responsabili della risposta di lotta o fuga, che hanno un impatto sulle altre parti del corpo, compreso l'aumento della pressione sanguigna.

La personne atteinte de féocromocitome peut attaquer par intermittence une pression élevée, un mal des cheveux et un nervosité.

L'urine et gli esami di laboratorio possono confermare i livelli elevati di catecolamine per diagnosticare il feocromocitoma, mentre i test di imagerie localizzano il tumore. Il trattamento prevede la rimozione del tumore con un intervento chirurgico.

• Coartazione aortique

La coartazione aortica è un'anomalia congenita in cui il vaso sanguigno principal del corpo è stretto.

Un restringimento grave può essere una causa di ipertensione nei bambini, mentre un restringimento più lieve può non essere trovato fino all'età adulta.

Le persone con coartazione aortica possono anche avere anomalie hearthe come un difetto del setto ventricolare (un buco nella parete che separa le due camere) o una valvola aortica bicuspide, in cui la valvola aortica ha solo due cuspidi invece di tre.

La coartazione aortica dovrebbe essere sospettata in any sisisi giovane con pressione alta.

Vous pouvez travailler avec une intervention chirurgicale ou avec des traitements moins invasifs.

Pourtant, le confinement peut se produire et la pression haute ne peut pas être comparée.4

• Autres troubles endocriniens

Alcuni rari disrupti endocrini possono causare ipertensione secondaria, tra cui :

• Acromégalie
• Iperparatiroidisme primaire
• Iperplasie surrénale congénitale

 

• Sindrome de Cushing

Questi dérangei vengono diagnosticati con test di laboratorio, che possono includere test di stimolazione ormonale e test di Imaging.

Le traitement varie en fonction de la cause spécifique et sous-jacente.

Il est donc nécessaire de procéder à des interventions pharmaceutiques et chirurgicales.

Diagnosticare l'ipertensione secondaria

L'operatore sanitario può sospettare l'ipertensione secondaria se si sviluppa la pressione alta in giovane età, ha un esordio improvviso, o si richiedono molti farmaci per controllare la pressione sanguigna.

La valorisation comporte le même rapport fiscal avec un opérateur sanitaire, qui prend également en charge une histoire médicale complète.

Ti verrà chiesto environ :

• Les symptômes
• Drogues
• Utilisation de la support
• Histoire de famille

L'esame fisico includerà la palpazione (esame tattile) delle pulsazioni e l'ascolto del cuore e dei polmoni.

L'esame fisico sarà seguito da esami di laboratorio.

L'état du sang et l'urine peuvent montrer la présence de maladies rénales et de problèmes ormonaux.

Le diagnostic sarà guidata dai risultati di questi esami.

Par exemple, se i livelli di potassio sono bassi, potrebbe essere necessario valutare l'iperaldosteronismo con altri esami di laboratorio e di imaging.

Se hai una funzione renale anormale, il tuo fornitore potrebbe voler ordinare un'ecografia dei reni e delle arterie renali.

Trattamento e gestione dell'ipertensione secondaria

Il trattamento dell'ipertensione secondaria comporta il trattamento della causa sottostante.

In alcuni casi, i farmaci da soli possono aiutare a trattare l'ipertensione secondaria.

Par exemple, alcune persone con iperaldosteronismo possono avere solo bisogno di prendere un farmaco specifico chiamato antagonista dell'aldosterone per vedere miglioramenti drastici nella pressione sanguigna.

D'autres situazioni possono richiedere procédure médicale.

Par exemple, la chirurgia è necessaria per rimuovere il tumore nelle persone con feocromocitoma.

Alcune persone con stenosi dell'arteria renale la cui pressione sanguigna non risponde a più farmaci possono essere considerate per lo stenting dell'arteria renale, che comporta il posizionamento di un tubo nel corpo per aiutare ad aprire i vasi sanguigni che portano ai reni.

Monitoraggio dell'ipertensione secondaria

Indipendentemente dalla causa dell'ipertensione, è semper important avere un follow-up regolare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per il monitoraggio continuo sia della pressione sanguigna che della condizione sottostante nei casi di ipertensione secondaria.

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