définition

Gli attacchi di panico sono episodi di improvvisa ed intensa paura o di una rapida escalation dell 'anxiété normalement présent.

Sono accompagnati da sintomi somatici e cognitivi, quali palpitazioni, sudorazione improvvisa, tremore, sensazione di soffocamento, dolore al petto, nausée, paura di morire o di impazzire, brividi o vampate di calore.

Si possono avere un solo attacco di panico o pochi attacchi di panico in tutta la vita, senza per questo sviluppare il cosiddetto déranger di panico.

Di attacchi di panico ne soffrono, fino a una persona su 25 a seconda del sesso di appartenenza (un uomo ogni due donne), della fascia d'età (più del 35% nell'età compresa tra i 25 ei 35 anni) e altri fattori come le dimensioni della città e il paese dans cui si vive.

Per esempio da una recente ricerca est emerso che in città come Roma è plus facile avere un attacco di panico rispetto ad altre città italiane più piccole e tranquille.

Gli attacchi di panico appaiono soprattutto durante l'adolescenza o la prima età adulta e, anche se le cause precise non sono chiare, sembra esserci un nesso con le plus importanti fasi di transizione della vita che portano inevitabilmente una certa quantità di stress e anxiété: vos amis scolaires et universitaires, le mariage, le premier mariage, changent de travail ou de position professionnelle, et ainsi de suite.

Je segnali

Un attacco di panico esplode all'improvviso con una paura travolgente che viene senza avvisaglie e senza alcuna ragione apparente.

È molto plus intensa della sensazione di spavento dovuto a qualcosa di specifico che la maggior parte delle persone può avere sperimentato.

I segnali ansiosi che compaiono in un attacco di panico incluant uno o più dei sintomi che si trovano elencati al lato di questa pagina.

Oltre ai sintomi degli attacchi di panic sopra esposti, un attacco di panico è contrassegnato dalle seguenti condizioni:

• Capita improvvisamente, senza preavviso e senza modo di fermarlo ;
• Il livello di paura non è affatto proporzionale alla situazione corrente. En realtà, spesso non è affatto correlato;
• Dura da pochi minuti a mezz'ora circa; il corpo non riesce a sostenere la risposta “attacca o fuggi” più a lungo di così. Attacchi di panico ripetuti possono tuttavia ricorrere di continuo per minerai.

Les symptômes

L'attacco di panico si manifesta con un improvviso aumento della paura, raggiunge rapidamente l'apice (di solito entro 10 minuti o meno) e dura circa 20 minuti (ma a volte molto meno o di più), si manifesta senza preavviso e senza un preciso motivo; è molto più intenso del senso di stress che prova ognuno di noi dailyamente. Je sintomi inclut:

• Palpitazioni / tachicardia (battiti irregolari, pesanti, agitazione nel petto, sentirsi il battito in gola);
• Paura di perdere il controllo o di impazzire (ad esempio, la paura di fare qualcosa di imbarazzante ;
• In pubblico o la paura di scappare quando colpisce il panico o di perdere the calma);
• Sensations d'étirement, d'instabilité (capogiri et vertigini) ;
• Tremori fini oa grandi scosse;
• Sudorisation ;
• Sensazione di soffocamento ;
• Dolore o fastidio al petto ;
• Sensazioni di derealizzazione (percezione del mondo esterno come strano e irreale, sensazioni di stordimento e distacco) et depersonalizzazione (alterata percezione di sé caratterizzata da sensazione di distacco o estraneità dai propri processi di pensiero o dal corpo);
• Brividi ;
• Vampate de calories ;
• Parestésie (sensations d'intorpidité ou de formcolio);
• Nausée o troublei addominali;
• Sensazione di soffocamento ;
• Sentiment de asfissie (stretta o nodo alla gola) ;

La fréquence et la gravité de l'attachement du panico varia ampiamente nel corso del tempo e delle circostanze.

Ad esempio, alcuni individui presentano attacchi moderatamente frequenti (per es., Una volta a settimana), che si manifestano regolarmente per mesi. Altri riferiscono brevi serie di attacchi più frequenti (per es., Dailyamente per una settimana), intervallate da settimane o mesi senza attacchi o con attacchi meno frequenti (per es., Due ogni mese) per molti anni.

Gli attacchi di panico durano generalmente alcuni secondi, ma causano all'individuo un notevole livello di angoscia.

Soins

La prima fase della terapia consiste nell'informazione, bisogna capire cos'è l'attacco di panico et rendersi conto che molte persone ne soffrono.

Molte persone affette da tale disturbo sono portate a credere che stiano impazzendo o che ciò induca ad un attacco cardiaco; proprio la «ristrutturazione cognitiva» (cambiare il modo di pensare), aiuta il malato a sostituire quelle credenze con pensieri più realistici e positivi.

La terapia cognitiva può aiutare il paziente ad individuare i possibili attacchi di panico, il cui limit potrebbe essere un pensiero o un cambiamento del battito hearto.

Solo quando il paziente riesce a capire quale può essere la molla che fa scattare l'attacco di panico, può anche imparare a prevenirlo.

La composante principale de la terapia est la quella che molti medici hanno definito “esposizione in immaginativo” che è simile a quella usata per la desensibilizzazione delle fobie, ma si concentra di più su ciò che è reale.

Le persone colpite dall'attacco di panico hanno plus paura che l'evento si ripeta che di oggetti e situazioni précis; la loro plus grande paura è che l'attacco si scateni in determinati luoghi o circostanze.

Thérapie pharmacologique

La terapia farmacologica degli attacchi di panicio, si basa fondamentalmente su due classi di farmaci: benzodiazepine e antidepressivi, spesso impiegati in associazione.

Nelle forme lievi la prescrizione di sole benzodiazepine può essere suffisante.

Le molécole più adoperate sono l'alprazolam, l'étizolam, il clonazepam, il lorazepam.

Tali farmaci, però, nel caso di attacchi di panico, rischiano di dare forte dipendenza e mantenere il disturbo, soprattutto se non si effettua parallelamente una psicoterapia cognitivo comportementale.

Degli antidepressivi si sono mostrati efficaci per il panico i triciclici - TCA - (es clorimipramina, imipramina, desimipramina), gli inibitori delle mono amino ossidasi (IMAO) e gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina, esri par reuptake della serotonina, csri , fluoxetina, fluvoxamina, sertralina).

Quest'ultima classe presenta, rispetto alle precedenti, una maggiore maneggevolezza e minori effetti collaterali.

Nei casi di attacchi di panique che non rispondono agli SSRI, possono essere impiegati i TCA, anche se molti clinici utilizzano tali molecole come terapia di primo impiego.

Gli IMAO, pur essendo farmaci molto efficaci, sono quasi del tutto caduti in disuso per i gravi effetti collaterali che possono presentarsi qualora vi fosse l'associazione di alcune molecole o non venissero rispettate le restrizioni alimentari prescritte.

Psychothérapie

La psicoterapia est une discipline molto poco omogenea; esistono decine di forme di psicoterapia individuale, familiare, di coppia e di gruppo.

Nel trattamento del disturbo di panico e dei troublesi d'ansia in general, la forma di psicoterapia che la ricerca scientifica ha dimostrato essere plus efficace, nei più brevi tempi possibile, è quella «cognitivo-comportamentale».

Si tratta di una psicoterapia breve, a cadenza solitamente settimanale, in cui il paziente svolge un ruolo attivo nella soluzione del proprio problema e, insieme al terapeuta, si concentra sull'apprendimento di modalità di pensiero e di comportamento più di funzionali, nell spezzare i circoli viziosi del panico.

Par panico, una cura a base di terapia cognitivo comportamentale è altamente raccomandabile e di prima scelta.

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