CPRIC en arrêt cardiaque hors de l'hôpital - une étude observationnelle

La conscience induite par la réanimation cardio-pulmonaire (CPRIC) est un phénomène qui n'a été décrit que dans une poignée de rapports de cas.

Dans cette étude, nous avons cherché à décrire le CPRIC chez les patients en arrêt cardiaque hors de l'hôpital (OHCA) et à déterminer son association avec les résultats de survie.

Méthodes

Une étude rétrospective des données basées sur le registre de Victoria, Australie entre janvier 2008 et décembre 2014. Les patients adultes OHCA traités par les services médicaux d'urgence (EMS) ont été inclus. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour déterminer l'association entre le CPRIC et la survie jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Resultats

Il y avait 112 (0.7%) cas de CPRIC parmi 16,558 0.3 tentatives de réanimation EMS, augmentant en fréquence de 2008% en 0.9 à 2014% en 0.004 (p = 20.5). Les niveaux de conscience comprenaient l'ouverture spontanée des yeux (20.5%), le tonus de la mâchoire (29.5%), la parole (87.5%) et / ou les mouvements du corps (XNUMX%).

Le CPRIC était indépendamment associé à une augmentation des chances de survie à la sortie de l'hôpital dans les événements non témoins / témoins témoins (OR 2.09, IC à 95%: 1.14, 3.81; p = 0.02), mais pas dans les événements témoins d'EMS (OR 0.98, IC à 95%: 0.49 , 1.96; p = 0.96).

Quarante-deux (37.5%) patients atteints de CPRIC ont reçu un traitement avec un ou plusieurs midazolam (35.7%), opiacés (5.4%) ou myorelaxants (3.6%).

Lorsqu'il est stratifié en fonction de l'utilisation de ces médicaments, le CPRIC chez les patients non témoins / témoins a été associé à une amélioration des chances de survie à la sortie de l'hôpital si les médicaments n'étaient pas administrés (OR 3.92, IC à 95%: 1.66, 9.28; p = 0.002), mais ne l'a pas fait influencer la survie si ces médicaments étaient administrés (OR 0.97, IC à 95%: 0.37, 2.57; p = 0.97).

Conclusion

Bien que CPRIC soit rare, sa fréquence augmente et peut être associée à de meilleurs résultats. La gestion appropriée de CPRIC nécessite une évaluation plus poussée.

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