Sommes-nous vraiment sûrs que tous les patients traumatisés ont besoin d’un rachis complet? immobilisation? Les premières études avaient attribué une détérioration neurologique pré-hospitalière à un défaut d'immobilisation de la colonne vertébrale. Cependant, d’autres études plus récentes n’étayaient pas ce lien.

Cela ne signifie pas que les études précédentes étaient fausses, mais que nous aurions besoin de recherches plus approfondies et plus précises pour parvenir à un protocole plus correct et décisif pour l'immobilisation des brevets.

Colliers cervicaux, par exemple, ne sont pas souvent une bonne idée pour les patients car ils ne sont pas un outil d'immobilisation complet de la colonne cervicale. Même lorsqu'ils s'adaptent favorablement à un patient, ils permettent toujours une quantité indésirable de mouvement de la colonne cervicale. Ils peuvent comprimer les veines jugulaires et provoquer des problèmes intracrâniens.

Lorsque nous devons décider d'immobiliser un patient ou non, nous devons tenir compte des considérations suivantes:

  • Chez un patient instable souffrant d'un traumatisme contondant, le temps presse et un transport rapide à l'hôpital devrait être la priorité. Dans de tels cas, l'utilisation d'un collier cervical uniquement, tout en limitant les mouvements sur une civière, peut être envisagée.
  • Chez un patient présentant une plaie traumatique pénétrante et une circulation instable, très peu de preuves suggèrent que l’immobilisation de la colonne vertébrale présente un quelconque avantage, et un transport rapide sans application de techniques d’immobilisation peut être envisagé.

Les techniques d'immobilisation réduite ne doivent être appliquées qu'aux patients dans un état critique.

Chez les patients stables, les considérations suivantes doivent être prises en compte:

  • Les patients présentant des signes de blessures à la tête ou d’augmentation de la pression intracrânienne ne doivent pas être immobilisés avec un collier cervical. Une immobilisation complète du corps à l'aide d'un appareil tel qu'un matelas à vide doit toujours être appliquée. Une planche dorsale et des blocs de tête peuvent également être utilisés pendant de courtes périodes d'immobilisation, mais l'utilisation d'un matelas à vide est préférable.
  • Chez les patients stables ne présentant aucun signe de traumatisme crânien ni d'augmentation de la pression intracrânienne, l'utilisation d'un collier cervical bien ajusté est toujours recommandée dans le cadre d'un protocole d'immobilisation du corps complet incluant également l'utilisation d'un matelas sous vide, d'une colonne vertébrale et de blocs pour la tête. .

[document url = ”https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf” width = “600” "height =" 600 "]

Source