De libbensbedrigende situaasje foar Reade Krús Team fanwegen in grutte mienskip fan minsken troffen troch Ebola dy't behannelingen wegeren. Medyske helptsjinsten moatte in soad gefaarlike en drege situaasjes tsjinkomme.

De #AMBULÂNSE! mienskip begon yn 2016 mei it analysearjen fan guon gefallen. Dit is in #Crimefriday ferhaal om better te learen hoe jo jo lichem, jo ​​team en jo ambulânse kinne bewarje fan in "minne dei yn it kantoar"! Somtiden binne goede aksjes net genôch om minsken te rêden, en leverje gjin behannelingen foar sûnenssoarch. Us haadpersoan is dizze kear in Registrearre ferpleechster (RN) mei in Masters yn Public Health mei mear as fiif jier wurkûnderfining yn Clinical Emergency practice, pre-service training en klinysk mentoring fan Nurses and Midwives, Health Safety Security en Miljeu by havens en bedriuwsgebieten, Mienskiplike sûnenssoarch en in trainer foar sûnenssoargers on Ebola saakdeteksje / behear, ynfeksje previnsje en kontrôle.

Hjir is it ferhaal.

Ebola-troffen mienskip wegere behanneling

Ik liedde en koördineare it Ebola antwurd mei de Libersk Red Cross wêr't ik ferantwurdlik wie foar planning, ymplemintaasje, monitoaring en rapportaazje op hege nivo fan alle Ebola-aktiviteiten yn 'e 15 Counties of Liberia mei alle ferskillende pylders fan' e antwurd (kontakten opspoare, sensibilisaasje fan 'e mienskip, psycho-sosjale stipe, begunstigde kommunikaasje en begraffenissen. Ik tsjinje op it stuit as de Health Manager by it Liberiaanske Reade Krús.

Op 'e tiid fan it foarfal wie ik de Nasjonale Ebolakoördinator foar it Liberiaanske Reade Krús. Wy wurken yn alle 15 Counties yn Liberia mei sensibilisaasje fan 'e mienskip, kontakttraining en psychososjale stipe. Wy behannelen ek it begraven fan 'e deaden yn ien County wêr't de haadstêd (Monrovia) leit en wêr't de mearderheid fan' e Ebola-deaden plakfûn. Fierder wurken wy it wichtigste ek oan in spesjaal projekt neamd Mienskiplike beskerming (CBP) yn hurd om gemeenten yn it hiele lân te berikken.

Yn 'e eftergrûn yn' e Ebola-antwurden hawwe wy besocht om talige fragen te beantwurdzjen oer wêrom't hiele húshâldingen sels mei de massensensibilisaasje mei it firus ynfektearre wiene en wy fûnen dat de measte mienskippen ôfstân en net tagonklik waarden mei in lyts of gjin kommunikaasjemetwurkferkear, In ambulânse foar in sike persoan hast hast ûnmooglik of ambulânses dy't yn guon fan dy mienskippen arrivearje, mear as 72hours of mear meast fan 'e tiid.

Dêrom is it Liberiaanske Reade Krús yn gearwurking mei UNICEF Yn 'e omstannige mienskippen giene minsken op trainingen en levere se mei ienfâld / ljocht Persoanlike beskermjende equipment (PPE), basismedikaasje (Paracetamol & ORS) en bars mei hege proteïne foar it gefal dat se ien hawwe yn har húshâldingen dy't in teken of symptoom fan hawwe Ebola en de reaksjetiid wie mear dan twa (2) oeren. De kultuer yn Liberia is sa dat it heul lestich is om in mem as famyljeleden te fertellen dat se gjin oar famyljelid moatte oanreitsje dat siik is en net ophelle wurdt troch in ambulânse of net wurdt bywenne, dus dat wie de reden wêrom úteinlik hawwe wy heule húshâldens besmet rekke om't se besykje iets te dwaan, ek as it har libben koste. It is gewoan in normale manier fan libjen. Dus yn prinsipe soe de CBP pear frijwilligers fan 'e mienskip traine (fertroude belanghawwenden lykas eardere Algemiene Community Health Volunteers (gCHV's), trainearre troch it Ministearje fan Folkssûnens, Trained Traditional Birth Attants) en foarútstelde guon fan' e beskermingskits foar gebrûk troch ien lid fan 'e húshâlding as de need ûntstien mei tafersjoch fan it oplieden personiel (it konsept om it libben fan ien famyljelid te riskearjen yn fergeliking mei heule húshâldens yn risiko. Dat wie letterlik isolaasje en soarch troch ien fertroud famyljelid oant de sike persoan wurdt ophelle en nei in behanneling ienheid.

Liberia is oan 'e Westkust fan Afrika mei in totale befolking fan 4 miljoen. Wy hawwe yn elk jier twa seizoenen, in reinseizoen dat rint fan april oant septimber en in droech seizoen dat rint fan mids oktober oant maart. As it reint yn Liberia hellet it út en de EVD begon hurd te reitsjen yn maaie juny 2014 doe't it reinseizoen yn july augustus op syn hichtepunt kaam.

De strategy dy't it Liberiaanske Reade Krús brûkt foar de mienskiplike beskerming wie om technysk en kwalifisearre mediapallemintêre mediopsoarch te learen, te traineard as yn 'e goeie gebrûk fan' e beskerming fan 'e beskerming, en ferwachtet dat se de training opnimme foar de frijwilligers fan' e mienskip en Kontrolearje ek it gebrûk fan 'e beskermingskets op in deistige basis yn elke provinsje by Hotspot-mienskippen en as reaksjepost mear wie as 2 oeren. Der waard stipe fan oare ynternasjonale sûnenssoarch professionals (IFRC Health Delegates) dy't ek dielnimme oan dizze oplieding en holpen mei monitoren op it fjild.

Wat feiligens oanbelanget, wiene d'r gjin wichtige feiligensmaatregels ynrjochte neist de normale regels fan 'e auto's dy't net nei 6 oere bûten it netwurkferbining bliuwe, de delegaten ferhuzen yn mienskippen mei har lokale kollega's, ensfh. De Liberiaanske Reade Krús belibbe net in protte wjerstân foar de measte mienskippen foarôfgeand oan dit ynsidint fanwegen aktiviteiten út it ferline fan 'e Nasjonale Maatskippij, sadat d'r gjin feiligensmaatregels op heech nivo waarden ynrjochte doe't de teams nei mienskippen ferpleatse.

Ebola-troffen mienskip wegere behanneling - De saak

Der wienen ferskate fan dy ynfallen yn Liberia yn ús striid tsjin Ebola, benammen mei de rûchseamers fan 'e Reade Krús, mar dit kaam as ik it minste ferwachte. Ik lei in team fan 7 foar 9 persoanen foar de Mienskip Yn in tige hurd om de mienskip te berikken as wy troch ús frijwilligers ferteld waarden dat der sike minsken wiene tekens fan EVD dat har famyljeleden wegerje te nimmen oan de behannelingsein of sels it ambulânse neame.

Ik neamde de ambulânse en gong de famyljeleden te oertsjûgjen om har sike persoan oan de ETU te nimmen. Se sei NO en koe ús sels net ticht by harren huzen. Nei in pear oeren kaam de ambulânse en dizze mienskiplike leden wiene geweldich en woe witte wa't it neamde ambulânse en sei dat wy net litte en se ite ambulânse. Dit wie ien fan 'e skerpe mominten yn myn striid tsjin Ebola. Se wiene wol ûnder koarantine te wêzen, mar se brutsen alle regelingen fan karantine en woe ús oansette, dy't ús ek oan 'e fyts eksposearre hawwe.

Der wienen safolle komplikaasjes belutsen, mar dit wie echt libbensbedriigjend Foar my en myn ploech woe wy it libben fan dy sike besparje troch se te nimmen oan de behannelingsein.
Wy hawwe letter leard dat twa fan ús Frijwilligers dy't yn 'e mienskip wiene, nei it stedshear gongen (toande in frou en ek in Reade Krús-frijwilliger) om it ynsidint te ferklearjen en wy hienen de oaren by ús op it toaniel bleaun en wie tuskenbeide ( prate yn har lokale dialekt) foar ús namme, wylst wy noch altyd tsjin har pleiten om har sike nei de behannelingseenheid te bringen. De stedshef oankaam yn har slab fan Reade Krús en gie yn en de famyljes akseptearren foar har leafsten om mei ien fersyk fuort te nimmen.

It fersyk wie dat wy se moatte bywurkje oer de prognose fan har leafsten as se by de behannelingseenheden binne. Wy akseptearren en strategiseare en delegeare ferantwurdlikens fluch ûnder ússels. Ik (Ebola-koördinator) wie ferantwurdlik om út 'e ambulânse-bemanning de namme fan' e behannelingseenheid út te finen dat de pasjint waard nommen en folgje alle dagen en fiede dêrom de sûnensoffisieren yn dat County, dan ynformearje de Health Officers de frijwilligers en einlings, de frijwilligers soene de famyljeleden ynformearje fia it stedshef. It wie in perfekte regeling en it holp echt om de relaasje te ferbetterjen dy't wy hienen mei de leden fan 'e mienskip en boud ek fierder fertrouwen yn it Reade Krús-wurk.

analysis

Der wiene in protte problemen ferbûn mei dit gefal. Kommunikaasje: De mienskiplike leden hawwe wat kennis oer de Ebola viruskrisis (har patroan fan oerdracht, previnsje en de gefaren) en se hienen sels in myte dat it sûnenssoarchwurkers wiene dy't it firus fersprieden en dêrom kinne se net nei de sûnensfoarsjenningen mei har leafste sike. Se wiene ek lilk om't se seine dat in pear pasjinten waarden nommen út 'e tichtby lizzende mienskip nei de ETU en se hearden neat fan' e ETU of de sike minsken (dat se hienen it leauwe dat ienris sike minsken waarden oppakt, se sille wurde spuite mei in giftige oplossing dy't sil helpe om se te fermoardzjen by de ETU's). D'r wie in tekoart oan fertrouwen yn 'e systemen. D'r wie gjin feedbackmeganisme oan it begjin en healwei it antwurd fan 'e behannelingseenheden oan' e leden fan 'e mienskip oer de fuortgong fan' e tastân fan pasjinten. De begraffenisteams dy't waarden opereare troch it Reade Krús wiene ek rapper dan de ferantwurdlike ambulânse om sike persoanen op te heljen (eksploiteare troch de regearing) en leden fan 'e mienskip wisten net dat de ferskillen yn rollen waarden spile, sadat in soad bedrigingen ûntstienen foar ús en ús ploech

Responder: Der wie in soad ferbûn tusken de humanitêre wurkers en wichtige partners, lykas de regearing troch it ministearje fan sûnens. Wy hawwe net op 'e tiid reageare op grûn fan in soad faktoaren dy't bûten ús kontrôle wienen (lekkende diken net, reisjierren mei oerflakte brêgen, in minne netwurk ferbining ensfh.) En troch de tiid dat de ambulânse yn' e mienskippen krige om de Soarch persoan, ynstitút quarantinemaatregels, hast alle leden fan 'e húshâldingen mooglik direkte kontakten mei de sike persoan, en yn minder dan twa wiken, hawwe de measte leden fan' e húshâlding tekens of symptomen begûn en it measte kear it hiele hûs wurdt ynfektearre mei it frije wize fan 'e ferfeling of soms gjin show fan' e ambulânse.