Dekompenseare skok: wat binne de oplossingen yn 'e need?
Wat bart der as it lichem syn lichemsdruk net kin ûnderhâlde en in dekompensearre skok wurdt fertocht? De fitale organen wurde net langer perfuseare en it kin de pasjint ta dea nimme.
Mei in kompensearre skok hat it lichem de kapasiteit om syn bloeddruk te behâlden. As de skok lykwols yntinsiveart, wurdt it minsklik lichem net yn steat om op te hâlden. Op dit stuit wurdt de perfúzje fan fitale organen net langer behâlden. Symptomen fan dekompensearre skok omfetsje:
- Fallende bloeddruk (systolyske telling fan 90 mm Hg of leger by folwoeksenen).
- Tachycardia en tachypnea.
- Lytse urineútfier.
- Arbeid en unregelmjittich sykheljen.
- Swakke, dare as ôfwêzige perifere pulses.
- Ashy as cyanotic bleek.
- Reduzearre lichemstemperatuer.
- Fermindere mentale status.
- Dilated learlingen.
Mei in dekompensearre skok is it essensjeel om avansearre maatregels foar libbensstipe foar de pasjint oan te freegjen. Prioriteit moat wurde jûn oan it behear fan 'e luchtwei en behanneling fan' e ûnderlizzende oarsaak fan skok.
In ôfname fan bloeddruk is faaks in oantsjutting foar trauma yn 'e lette faze en behanneling moat goed begjinne foardat dit wurdt ûntdutsen. As de kondysje unbehandele bliuwt, sil it trochgean nei unreversibele skok, wat úteinlik resulteart yn 'e dea fan' e pasjint.
Decompensearre skokbehanneling
De kaai foar effisjint omgean mei shock is in rappe reaksje. As it koe wurde behannele foardat it dekompensearre poadium berikt, is dat ideaal. Yn in protte wichtige libbensbedriigjende situaasjes moat de ûntwikkeling fan skok antisipeare wurde.
In protte medyske helpferlieners sille ferwize nei in 'gouden oere' of 'gouden perioade', in finster wêryn soarch sa gau mooglik moat wurde levere, en as suksesfol sil de pasjint gjin bliuwende skea hawwe. Dit hat in rappe beoardieling nedich fan 'e pasjint en rap ferfier nei in trauma-ynrjochting.
Oxygen foar dekompensearre skok
Oanfoljende soerstof kin wurde levere as soerstofnivo's yn it bloed wurde fermindere; de Heart Failure Society fan Amearika adviseart lykwols dat it routinely brûkt wurdt.
Decompensearre skokmedikaasje
De inisjele behanneling fan in dekompensearre skok hat oer it algemien in kombinaasje fan in vasodilatator lykas nitroglycerine, in loopdiuretic lykas furosemide, en net-invasive positive drukventilaasje (NIPPV).
Kombinaasjes fan ferskate medikaasjes binne ferplicht foar minsken dy't sokke hertslach ûnderfine. Meastal oanbefelle medisinen yn sokke gefallen omfetsje ACE-ynhibitoren, vasodilatators, beta-blockers, aspirine, kalsiumkanaalblokkers, en medisinen-ferleegende medikaasjes, ynklusyf statinen. Ofhinklik fan 'e soarte fan hertskea dy't in pasjint sjocht en de ûnderlizzende oarsaak fan' e hartslach, kin ien fan dizze medisynklassen as in kombinaasje dêrfan wurde keazen om te wurde administraasje.
Pasjinten mei problemen mei hertpompen sille in oare medisynkombinaasje hawwe as dyjingen dy't troch problemen gean mei it fermogen fan it hert om goed te foljen tidens diastole.
Sjirurgy yn dekompensearre skok
As fereaske, advisearje de dokters sjirurgy om te wurde útfierd om te gean mei de ûnderlizzende komplikaasje dy't late ta hertslach. Ferskate behannelings binne te krijen foar de tastân, ôfhinklik fan it neednivo en omfetsje koronêre arterij-bypass-sjirurgy, hertklepreparaasje as ferfanging, as herttransplantaasje.
Tidens dizze sjirurgyske operaasjes kinne apparaten lykas hertpompen, pacemakers, of defibrillators yn it lichem fan 'e pasjint wurde ynplante. De behanneling fan hertproblemen feroaret fluch, en nije terapyen foar akute behanneling foar hertfalen wurde ynfierd om mear en mear libben te rêden fan dizze massive oanfallen.