Tachykardie betsjuttet gewoan in rappere hertslach dan normaal. Mei it sinoatriale knooppunt, dat is de ynberne pacemaker fan it hert, is de yntrinsike taryf tusken 60 en 100 beats per minuut. As it taryf mear is dan 100 slach per minuut, is tachykardia oanwêzich.

By it behanneljen fan tachycardia is it wichtich om earst in a te beskôgjen kompensearjende oarsaak. It lichem is geneigd in ferhege hartsnelheid te brûken as in faak kompensearend meganisme as it in fermindere perfúzje fielt.

Twa fan 'e bêste dysritmyk yn 'e EMT en paramedikaansksyn ark fak binne OXYGEN en NORMAL SALINE, Beide fan dizze behannelingen moatte wurde besocht foardat elke oare medikaasje brûkt wurdt. It is net foardielich in kompensearjende tachykardie te eliminearjen by in pasjint dy't it nedich hat om te perfusearjen. De oarsaak fan 'e fermindere perfusje soe optimaal wêze.

In oar ding om te beskôgjen is de hemodynamyske stabiliteit fan 'e pasjint. Mei organisearre tachykardyske ritmes by ynstabile pasjinten wurdt syngronisearre kardioversje oanjûn. D'r liket in eangst te wêzen ûnder oanbieders fan prehospitaal as it derop oankomt shocking folk.

De paramedikaansk liket folle nofliker te jaan anty-aritmyske / dysrhythmyske medikaasjes dan dogge se kardioversje. Dit is feitlik tebek tinken. Tink oan it perspektyf fan Kelly Grayson op dysrhythmyske medisinen - se binne selektyf kardiotoksinen. As earste binne se net natuerlik fûn yn it lichem. Twad metabolisearje se oer tiid en de reaksje kin ûnfoarspelber wêze. Tredde wurde se brûkt om sellulêre depolarisaasje tsjin te gean.

Witte jo wat bart yn 'e ôfwêzigens fan sellulêre depolarisaasje yn it myokardium? Asystole - net in gewoan side-effekt, mar it driuwt nei hûs it punt net? Oare komplikaasjes, lykas atrioventrikulêre blokken fan hege graad, en lang QT-syndroom kinne ek foarkomme.

Oarsom hat syngronisearre kardioversje hast net safolle ongewenste effekten. It wurket fluch, en giet fuort. De medikaasje dy't jo moatte beskôgje, is in soarte fan kalmerend middel as benzodiazapine foarôfgeand oan kardioversje.

Folgjende, nei it bepalen fan de hemodynamyske stabiliteit fan 'e pasjint, soe de breedte fan' e QRS moatte wurde beskôge. As de pasjint stabyl is, en se binne yn in oanhâldende tachycardia, kinne dysrhythmyske medikaasjes wurde beskôge.

It is wichtich om de breedte fan 'e QRS te bepalen, om't medikaasjes lykas Cardizem (diltiazem), of Adenocard (adenosine) dy't kinne wurde bestjoerd oan smelle komplekse ritmes, kinne minsken mei brede QRS-ritmes effektyf KILL.

Fernimme dat d'r gjin algoritme 'ventrikulêre tachykardie' is? It stelt 'Wide QRS', en listet hjirûnder 'ûnwis ritme'. Dit is in wichtich konsept. As it breed is, en jo binne net wis fan 'e oarsprong, dan is it ventrikulare tachykardia oant konklúzjend bewize oars.

In oare reden dat it in WCT-rjochtline en net in ventrikulêre tachycardia guideline komt troch omstannichheden lykas WPW (Wolff Parkinson White Syndrome). Mei WPW kin in delta-golf oanwêzich wêze wêrtroch ferbreding fan it QRS-kompleks feroarsake wurdt.

Dit is wichtich om't adenosine, en Cardizem net moatte wurde administraasje foar pasjinten mei WPW. D'r is kontroversje oer Amiodarone is feilich by WPW, mar fan no beskôget de American Heart Association it as in feilige opsje.

Punten omtinken:

• O2 & floeistoffen foar kompensearjende tachykardie
•  Synchronisearre kardioversje is de SAFER-opsje
• As QRS breed behannelje as V-tach