Is modh a úsáidtear go forleathan é dí-áitiú na spine chun othair tráma a iompar chuig ospidéil ar fud an domhain. Is feistí an-tábhachtach iad cásanna spine agus coiléar ceirbheacs i gcásanna tarrthála éagsúla. Mar sin féin, i gcás gortuithe treáiteacha, cad a deir athbhreithnithe?

Sula labhraíonn tú ar fhadhbanna faoi dheireadh in othair inmobilization, ní mór dúinn cuimhneamh go bhfuil gairis díluailithe spine réamh-ospidéil, cosúil le cláir dromlaigh agus coiléar ceirbheacsach, riachtanach i go leor cásanna éagsúla. Sábháiltear othair tráma a bhuíochas le gairis díluailithe ar fud an domhain inniu. Tagann ceist an díluailithe réamh-ospidéil chun cinn nuair a chaithfimid déileáil le gortuithe treáiteacha.

Soghluaisteacht spine réamh-ospidéil othar i ngortuithe treáite, cliniciúla nua, cad a thuairiscíonn staidéir éagsúla?

Ceann de na chéad fhianaise a tháinig i 2010 nuair a d'eisigh John Hopkins Medicine páipéar ar dhíluailithe spine réamhospidéil ar íospartaigh gunshot agus stab (nasc leis an staidéar oifigiúil ag deireadh an ailt). Ba é an tuairim nár cheart díluailithe a dhéanamh in othair den sórt sin, go háirithe le a coiléar ceirbheacsach agus, i gcás gunshots nó sá, d'fhéadfadh sé a dhéanamh níos deacra ar an othar anáil.

Tá an fhianaise íseal, áfach, agus tá an pobal eolaíochta fós ag ceistiú ar an ábhar seo. Tá páipéar an-spéisiúil eisithe ag Cumann an Oirthir um Máinliacht Tráma (EAST). San fhoilseachán seo, rinne EAST meiteashonrú athbhreithnithe córasach chun moltaí a thógáil maidir le dílonnú spine réamh-ospidéil.

 

Athbhreithnigh an tásc maidir le dílonnú spine réamh-ospidéil maidir le gortuithe treáiteacha

Bhí Cumann an Oirthir um Máinliacht Tráma ag iarraidh a mheas an bhfuil dílonnú neamh-oibriúcháin an spine de chineál ar bith tairbheach nó díobhálach i dtráma treáite, cosúil le gunnaí nó staideanna. Ceisteanna a chuir na saineolaithe:

• an laghdaíonn dí-áitiú an spine i gcoinne aon díluailithe spine básmhaireacht in othair tráma a théann isteach i ndaoine fásta?
• an laghdaíonn dí-áitiú an spine i gcoinne aon díluailithe spine minicíocht easnaimh néareolaíoch nó minicíocht easnaimh a d’fhéadfadh a bheith inchúlaithe?

D’fhonn an t-athbhreithniú seo a dhéanamh, thuig an EAST anailís chainníochtúil agus cháilíochtúil. Toisc nach bhfuil aon staidéir ann a leagann béim ar an tairbhe a bhaineann le dílonnú an spine i mbásmhaireacht agus i ngortú néareolaíoch, fiú d’othair a bhfuil gortú díreach muineál orthu, is féidir leo glacadh leis nach é an réiteach maith is féidir a bheith ar dhíobháil an spine i ngortuithe treáite. Le haghaidh tuilleadh sonraí, ag deireadh an ailt, laistigh den liosta foinsí, gheobhaidh tú na táblaí oifigiúla atá curtha in eagar ag an EAST.

Go staitistiúil, níl aon difríocht shuntasach idir dílonnú an spine agus gan aon dílonnú, cé go raibh an meastachán pointe i bhfabhar nach ndéanfaí aon dílonnú ar ghortuithe treáiteacha. Bhí an inathraitheacht tras-staidéir suntasach go leor do na staidéir neamhthuartha, agus sin an fáth go bhfuil bearna ann maidir le tábhacht staitistiúil a chomhlíonadh.

 

Mura bhfuil aon fhianaise chinnte ann, conas is féidir linn machnamh a dhéanamh ar dhíobháil spine réamh-ospidéil maidir le gortuithe treáiteacha?

Chuir roinnt athbhreithnithe béim ar bhásmhaireacht mar chomhcheangal le dílonnú an spine, áfach, thug EAST chun suntais gur féidir tromchúis na créachta a mholadh uaireanta. Ar an láimh eile, is féidir le dílonnú, i gcásanna áirithe gortuithe treáiteacha créachtaí a chaithfí a chóireáil nó, ar a laghad, a aithint d’fhonn na nósanna imeachta cearta tarrthála a ráthú.

Ábhar eile a chuireann casta breise ar an ábhar seo agus a chuireann amhras leis an dílonnú réamhospidéil a comhdaíodh, is ea nach sonraítear ach cúpla staidéar ar na gairis le húsáid chun dílonnú a sholáthar. Agus déanann sé seo gach toimhde nach bhfuil mórán soiléir. Mar a dúradh ag tús an ailt, tá feistí díluailithe tábhachtach agus riachtanach i go leor réimsí míochaine éigeandála, mar shampla SAR, mar shampla. Mar sin féin, ba mhaith leis an athbhreithniú EAST a ndearnadh anailís air san alt seo an smaoineamh a scaipeadh chun riocht an othair a mheas i gceart.

Tá cásanna ann i ndáiríre ina gcaithfear dílonnú a dhéanamh agus cásanna eile, agus ní foláir gurb é seo an príomhphointe ar cheart do pharaimhíochaineoirí agus do chumainn leighis díriú air. Is féidir le roinnt staidéir cabhrú, ach ní mór dúinn cuimhneamh go gcaithfidh saol an othair a bheith i gcroílár ár mbonn tuisceana.

 

LÉIGH FREISIN

Céimeanna 10 chun Dí-Imlonnú Ceartach Othair Tráma a dhéanamh

Fuilaistriú i radhairc tráma: Conas a oibríonn sé in Éirinn

Cad atá le déanamh le tráma le linn toirchis - Liosta gairid de chéimeanna

TORTHAÍ

Cumann an Oirthir um Máinliacht Tráma (EAST): an Láithreán gréasáin oifigiúil agus "Slógadh dí-áitithe spine / gluaiseachta dromlaigh i dtráma treá: Treoirlíne bainistíochta cleachtais”Le táblaí agus tagairtí.

 

Páipéar Leigheas John Hopkins ar dhíobháil an spine i ngortghunna agus gortuithe créachta, 2010