Cé a léigh an post roimhe seo, Leigheas Fianaisebhunaithe. Seachas an dogma, is féidir liom tuiscint a fháil ar an gcaoi a bhfuil mo chuid aire dírithe ar infheidhmeacht treoirlínte atá bunaithe ar EBM i mo chomhthéacs cliniciúil, agus mar sin ba mhaith liom go gcuirfí roinnt conspóide faoi na treoirlínte seo faoi bhráid, agus ag an am céanna, na ráitis is ábhartha maidir le mo chleachtas cliniciúil a thabhairt isteach agus an bealach inar mhaith linn ár gcóras éigeandála réamhscolaíochta áitiúil a fhorbairt.

Ar dtús, na rudaí a chuala tú cheana féin beagnach i ngach áit thar an blaglann.

Athruithe beaga, agus ní ábhartha, mar sin. Mion-thionchar ar chleachtas cliniciúil. Díreach a thabhairt do phríomhtheachtaireachtaí a eisíodh ar an leagan roimhe seo de na treoirlínte.

Déanaimis dul isteach go domhain sna treoirlínte:

Tá cáilíocht na gcomhbhrúite cófra sonraithe go maith anois. Brúigh 5 cm ar a laghad ach níos mó ná 6 cm. Ráta 100 ar a laghad, 120 uasta in aghaidh an nóiméid. Mar sin, measúnú a dhéanamh ar cháilíocht na gcomhbhrúite (agus an CPR iomlán) is gá duit meitreo agus feiste aiseolais tráchtála (fuaimiúil nó radharcach) a mheas chun ráta comhbhrúite agus doimhneacht a ríomh. Molaim capnography mar mhodh eile chun monatóireacht a dhéanamh ar chaighdeán comhbhrú cófra.

Tugtar béim mhór chun laghdú a dhéanamh ar bhriseadh comhbhrúite cófra. Mar sin, cén fáth gan tabhairt isteach na lámha ach CPR ar a laghad ag tús an athbheothaithe? Tá dea-fhianaise ann maidir le torthaí maithe néareolaíocha leis an teicníc seo (a bhaineann le haeráil neamhchríochnaithe) agus chaill na treoirlínte seo an deis athrú fíor a dhéanamh ar an mbealach chun cúram níos fearr dírithe ar othair.

Tá Epinephrine ag dáileog 1 mg gach 3-5 nóiméad fós ar siúl bord ainneoin nach bhfuil aon fhianaise ann maidir le toradh a fheabhsú (agus comhartha éigin i dtreo an taobh díobhálach den scéal). Is cinnte go mbeidh dáileog ollmhór den sórt sin de dhruga vasoactive in othar le stát sreafa íseal agus gníomhaíocht meitibileach íseal, nuair is ceist mhór don chroí agus don inchinn é atosú cúrsaíochta. Tá triail Pramaideach 2 ar siúl agus tabharfaidh sé freagraí níos cinntitheacha dúinn.

PEA agus asystole Meastar gur eintiteas comhchosúil iad fós agus tá algartam coitianta acu. Tá sé seo mícheart, agus rinneamar déileáil leis an ábhar seo cheana féin (Déan dearmad ar threoirlínte ACLS má tá tú ag déileáil le Gníomhaíocht Leictreach Pulseless. Cuid 1. Déan dearmad ar Threoirlínte ALS agus tú ag déileáil le PEA. Cuid 2.). D'athdhearbhaigh Treoirlínte 2015 an conspóid seo ... CHOIMEÁD

FOINSE:

MEDEST118