Càite an tòisich thu nuair a bhruidhneas tu air EMS ann an Afraga? Tha sinn air an cleachdadh a ’smaoineachadh mu ERs agus seirbheisean carbad-eiridinn mar bhunait èiginn sam bith. Ach, feumaidh iad obrachadh gu ceart gus cùram èifeachdach a ghealltainn agus tha e nas fhasa a ràdh na chaidh a dhèanamh.

EMS air feadh an t-saoghail: is e fìor dhuilgheadas cuid de roinnean den t-saoghal, mar EMS ann an Afraga, an siostam. Às aonais siostam meidigeach èiginn èifeachdach, chan urrainn do sheirbheis carbad-eiridinn, roinnean èiginn agus goireasan obrachadh san dòigh cheart, agus às aonais prògram foghlaim is trèanaidh ceart, cò a bhios ag obair san t-siostam? A bharrachd air an sin, a bhios ag obair air an ambulances?

Tha na ceistean sin uile an urra ri ceist shònraichte eile: mar a nì thu e? Bhruidhinn sinn ris An t-Àrd-ollamh Terrence Mulligan, Co-stèidheadair agus Iar-cheann-suidhe Stèidheachd IFEM, a chuir co-labhairt air dòigh aig àm Taisbeanadh Slàinte Afraga 2019 mu dheidhinn Leasachadh Leigheas Èiginn Cruinne.

Dè an suidheachadh a th ’ann an EMS ann an Afraga?

“Fhuair mi trèanadh ann an leigheas meidigeach sna SA. Bha dùthchannan 6 no 7 nan leasachadh èiginneach, tha mòran dhùthchannan eile aig meadhan leasachaidh, agus tha a ’mhòr-chuid de dhùthchannan aig fìor thoiseach no nach fhaigh iad a-riamh, mar roinnean Afraganach. An dèidh an trèanadh ann Speisealaiche Meidigeach Èiginneach, Tha mi cuideachd a ’faighinn trèanadh a bharrachd ann an uairsin mar a chuireas tu an siostam air dòigh.

Anns a ’mhòr-chuid de sgoiltean, tha iad ag ionnsachadh dhut mar a choimheadas tu às dèidh nan euslaintich ach chan eil iad a’ teagasg dhut ciamar a thogas tu an siostam, agus mar sin is e sgil eile a th ’ann. Gu dearbh, a ’coimhead ri euslaintich gu bheil e air leth cudromach, ach tha fios agad cuideachd mar a chuireas tu air dòigh siostam prògram trèanaidh, mar a dh'obraicheas tu le buidhnean Riaghaltais Nàiseanta, mar a gheibh thu aithne sònraichte agus rudan mar maoineachadh agus ro-innleachdan ionmhais airson àrachas, mar eisimpleir. Cuideachd airson poileasaidhean reachdais, riaghailtean slàinte. Is dòcha gum bi freagairtean agad ann an raointean sam bith de chungaidh-èiginn. Mar sin tha coltas ann gun tèid siostam meidigeach èiginn a thogail a ’togail siostam a-steach gu siostam.

Aig an fhìor ionad tha thu daoine a bhith a ’dèiligeadh ri agus a’ teagasg dotairean, ach air an làimh eile, tha eòlas agad air mar a thèid roinn èiginn a ruith, mar a shuidhicheas tu prògram trèanaidh. Leasachadh ann cùram meidigeach èiginneach a ’dol nas fhaide na eòlas an cùraim fhèin. Tha e a ’gabhail a-steach an siostam air fad.

Ciamar a tha thu an sàs ann an leasachadh cùram meidigeach dhùthchannan air feadh Afraga?

Chaidh mi an sàs ann Cùram meidigeach èiginn Afraganach, ag obair ann Afraga a-Deas far an do thòisich mi ann an 2004 agus an sin gheibh sinn lorg air na siostaman as adhartaiche den dùthaich Afraganach air fad. Chuidich mi iad le bhith a ’stèidheachadh phrògraman trèanaidh ach cuideachd le rianachd is stiùireadh agus a’ toirt seachad barrachd trèanadh adhartach. Ach nuair a thòisich mi leotha, cha robh iad aig ceum neoni. An dèidh dhaibh a bhith ag obair còmhla riutha airson ùine mhòr, chaidh 2008 a stèidheachadh Caidreachas Leigheas Èiginn Afraganach (AFEM) agus thòisich e le pròiseact airson a bhith na chomann de chomainn èiginn. Cò a bhios a ’dèanamh na h-obrach seo gu lèir? Dè na dùthchannan a bhios a ’dealbhadh gus an siostam èiginn èiginn a thogail? Cò tha an urra ris an obair sin? Faodaidh na freagairtean a bhith nan grunnan de luchd-tùsaire, ach mar as trice bidh na tha iad a ’dèanamh suidheachadh buidheann èiginn èiginn a stèidheachadh.

Nuair a thog sinn an AFEM, bha sinn a ’ciallachadh a bhith a’ cuideachadh gus taigh a thogail comann-slàinte èiginneach ann an dùthchannan Afraganach. Aon uair is gu bheil comainn lèigheil èiginneach air an togail, faodaidh gach dùthaich a prògraman fhèin a leasachadh. A-nis, tha comainn mheidigeach èiginn aig dùthchannan 8 ann an Afraga, agus tha mi a ’smaoineachadh gu bheil speisealachadh ann an leigheas-èiginn aig 9. Tha staitistearachd misneachail agus tha cùisean a ’fàs nas luaithe, agus gach bliadhna, tha dùthaich ùr ann an Afraga a’ dol air adhart. Ann an ceàrnaidhean eile den t-saoghal tha dùthchannan 60 far a bheil leigheas-èiginn air aithneachadh mar speisealachd, tha sinn an dòchas gum bi Afraga comasach air linn ùr a thòiseachadh airson leigheas èiginneach anns an ath bhliadhna 15 ri linn an leasachaidh seo. ”

Duilgheadas eile tha an iomadachd am measg dhùthchannan Afraganach. Ciamar as urrainn do chànan agus cultaran a bhith nan cnapan-starra a dh ’fhaodadh a bhith air an riaghailt?

"Iomadachd a tha na luach a dh'fheumas sinn toirt fa-near, mar cànanan eadar-dhealaichte, dual-chainntean agus chultaran. Ach, ma choimheadas sinn orra, is urrainn dhuinn faighinn a-mach gu bheil iad nas coltaiche na dìreach coltach ri chèile. Bhon a tha an Afraga a ’fàs tha barrachd sluaigh agus a a ’sgaoileadh suidheachadh epidemiological na bailtean-mòra eile ann an dùthchannan an Iar, chan eil e idir ro mhòr 100% eadar-dhealaichte, chan eil eadhon 50%, cuideachd air sgàth stiùireadh a tha air an togail gus freagairt air a ’mhòr-chuid de dhùthchannan.

Ann an àiteachan far an deach seo a leasachadh, tha fuasglaidhean ann mar-thà. Mar eisimpleir, san fharsaingeachd, air duilgheadasan 700, tha 200 na dhuilgheadasan aig a h-uile duine, agus is e an 500 eile dìreach leat fhèin agus tha e an urra riut fhèin an cunntadh a-mach. Ann am mòran de dhùthchannan Afraganach, gu sònraichte, feumaidh tu cuideachd spèis a thoirt do na traidiseanan aca. Feumaidh timcheall air 30% de dhùthchannan a bhith air an ath-chruthachadh anns gach taobh, fhad's a tha sin Tha ìre àbhaisteach aig 70% mar-thà.

Tha fios againn mu thràth air nas lugha no nas lugha na tha lighichean feumaidh tu dèanamh, dè roinn èiginneach bu chòir a bhith coltach, beachd air an ìre de Riaghaltas a bu chòir a bhith an sàs, agus dè na buannachdan ris am biodh dùil. Mar sin chuir sinn ri chèile an curraicealam air leigheas èiginneach airson Caidreachas Afraga. Is e an curraicealam na dh ’fheumas tu a theagasg agus tha an curraicealam Afraganach gu ìre mhòr na mhodail de Caidreachas Eadar-nàiseanta Meidigeach Èiginn agus 10 bliadhna air ais rinn sinn curraicealaman airson oileanaich mheidigeach, dotairean agus airson trèanadh sònraichte.

Mar sin rinn sinn clàr-oideachaidh cnàimhneach agus dhaibhsan a tha airson curraicealam a thogail ann an dùthaich, faodaidh iad aithris a dhèanamh air curraicealam AFEM. Bidh an AFEM a ’cleachdadh a’ churraicealaim sin agus ga atharrachadh beagan airson suidheachadh Afraga oir ann an cuid de dh'àiteachan tha e eadar-dhealaichte seach san Roinn Eòrpa no Ameireagadh a Tuath, a ’tòiseachadh bho na goireasan a tha rim faighinn ann am mòran de dhùthchannan an Iar gu math eadar-dhealaichte ann an Afraga. Is dòcha gu bheil fios aca ciamar a lìbhrigeas iad cùram de dh'àrd-chàileachd an dèidh dhaibh a bhith air am foghlam leis a ’churraicealam seo, ach is dòcha nach bi e comasach dhaibh a dhèanamh, seach gur dòcha gur e cus trioblaidean a bhios annta anns an roinn èiginn, mar sin feumar an curraicealam atharrachadh a rèir nam feumalachdan. Ma tha thu a ’tòiseachadh air prògram trèanaidh feumaidh tu beachdachadh air cuid de nithean atharrachadh, leithid ainm an stuth-leigheis. Tha IFEM còmhla ri AFEM air a bhith ag obair taobh ri taobh leis an WHO gus an roinn ceart de chùram èiginn a thogail. Tha obair còmhla ris an WHO, IFEM agus AFEM air innealan measaidh a chruthachadh a-nis gus an iarrtas foirmeil faisg air ospadal a cheadachadh; what staid leasachadh leigheas èiginneach a bheil thu a-nis? Dè an seòrsa uidheam a bheil feum agad? Cho luath ‘s a thèid modhan a dhearbhadh leis an WHO bidh iad nam prìomhachasan cruinneil.”

San leasachadh seo a bhios a ’cuimseachadh air cùram ro-ospadail, dè an t-àite sa bheil gnìomhan carbad-eiridinn?

“Is e am prìomh eadar-dhealachadh a dh’ fheumas sinn innse gu bheil sin seirbheis eiridinn dìreach na phàirt den t-siostam cùram ro-ospadail. Is e na tha sinn a ’feuchainn ri eòlas a thogail ann an Afraga sreath cùraim. Gu bunaiteach, an sèine maireann. Is e a ’chùis: ann an cuid de sgìrean, is dòcha gu bheil ambulances (no baidhsagalan) a tha a ’toirt a’ chiad chùram, ach is dòcha nach eil buill den sgioba air an trèanadh gus aghaidh a thoirt air an èiginn tha iad a ’cur air falbh airson, no is dòcha nach eil fios aca eadhon mar a chleachdas tu an uidheamachd. A bharrachd air sin, is e glè bheag de ghoireasan is de ghoireasan a nì an obair seo nas iom-fhillte.

Tha cùram carbad-eiridinn mar phàirt de chùram èiginn agus dochann, ach cha bu chòir dha a bhith na chiad rud air am bi sinn a ’cuimseachadh. Feumaidh sinn smaoineachadh mun siostam cùram èiginn mar phioramaid, agus tha ùine aig a h-uile bloc airson a chrìochnachadh. Mar eisimpleir, faodaidh cuid de ghnìomhan cuid de bhliadhnaichean a thoirt gu crìch. Agus gu dearbh ma bheir e deich bliadhna, cha bhith thu a ’feitheamh airson deich bliadhna gus sin a dhèanamh, dh'fhaodadh tu tòiseachadh a-nis. Bidh e a ’tachairt gu tric nuair a bhios mòran a’ smaoineachadh mu èiginn tha iad a ’smaoineachadh mu dheidhinn seirbheis carbad-eiridinn. Tha an deasbad seo againn le mòran dhùthchannan far a bheil an Riaghaltas air fios a chuir thugainn agus thuirt iad gu bheil cabhlach carbad-eiridinn aca a thoirt seachad agus ma thèid againn air \ t seirbheis èiginneach. Ach, chan eil e cho furasta.

EMS ann an Afraga: cho cudromach sa tha uidheamachd carbad-eiridinn agus daoine air an trèanadh

Feumaidh carbadan-eiridinn àrd-sgoil a dhèanamh anns an obair seo oir is e na ceistean: cò tha a ’dol a dh'obair ann? Dè an seòrsa uidheamachd a th ’agad? A bheil na daoine seo air an trèanadh? Cuideachd a chionn's gum feum sinn beachdachadh gu bheil timcheall air 70% de na h-euslaintich a ’tighinn gu ospadalan gun carbad-eiridinn. Mar as trice bidh iad a ’tighinn leotha fhèin. Faodaidh adhbharan a bhith mòran agus eadar-dhealaichte, chan eil duilgheadasan cho deatamach, tha iad a ’fuireach ann an ceàrnaidhean iomallach, tha iad dìreach a’ dèanamh tuairmse air na suidheachaidhean fìor. Ach, is e fìrinn na fìrinn gu bheil beagan dhaoine a ’cleachdadh na seirbheis-eiridinn. Sin as coireach cuideachd gur e an rud cudromach a bhith a ’leasachadh agus, ann an cuid de dh'àiteachan, a bhith a’ cruthachadh an t-siostam cùraim gu lèir.

Trèanadh na brògan-cleasachd, a ’teagasg na tidsearan. Seo mar a thòisicheas tu. Faodaidh sinn seo a dhèanamh ann an ospadal, no aig oilthigh, no eadhon ann an dòigh nas sgapte air feadh na dùthcha le prògraman sònraichte. Mar sin faodaidh dotairean ann an obair-lannsa ionnsachadh a bhith nan dotairean ann an cùis-èiginn oir faodaidh ùidh a bhith aca tighinn gu EM medic, ach 's dòcha nach biodh fios aca mu dheidhinn dotaireachd cloinne. Mar sin is urrainn dhuinn trèanadh a dhèanamh le ciad-choimpiutair agus tha na brògan-trèanaidh sin a ’tòiseachadh a’ trèanadh nan daoine aca fhèin agus is urrainn dhuinn an cuideachadh gus na prògraman trèanaidh sin a stèidheachadh.

Chan e seirbheis carbad-eiridinn a ’chiad cheum a tha thu a’ cheart a bhith ceart. Ann an cuid de dhùthchannan, tha seirbheisean carbad-eiridinn ann, mar Carbad-eiridinn Naomh Eòin, a ’Chrois Dhearg, agus mar sin air adhart. Mar sin an-dràsta, dè na leasachaidhean a dh'fheumar a dhèanamh ann an dùthchannan far a bheil na suidheachaidhean sin ag obair? Chan eil e a ’dèanamh ciall sam bith gu bheil seirbheis charbad-eiridinn math ann mura h-eil siostam èiginn math agad. Tha cùisean ann an Afraga gu math eadar-dhealaichte. Mar eisimpleir, ann an Cape Town, tha seirbheisean èiginn fìor mhath ann. Tha cuid air an ruith leis an riaghaltas, cuid eile prìobhaideach. Ach tha a ’mhòr-chuid de sheirbheisean èiginn ann an Afraga air a dhol am meud gu mòr. Tha far a bheil sinn ag iarraidh tòiseachadh - far a bheil sinn a ’smaoineachadh a tha nas fheàrr a thòiseachadh - bho bhith a’ togail roinnean èiginn.

Feumaidh sinn cuimhneachadh gur e dìreach 30% de dhaoine a thig gu ospadalan le carbad-eiridinn. Gu h-àraid ann an Afraga, far nach eil seirbheisean ro-ospadal agus daoine a ’fuireach còrr is 30 mionaid bhon ospadal as fhaisge, mar sin feumaidh iad coiseachd no dràibheadh ​​le baidhsagalan-motair, baidhsagalan gus a ruigsinn. Nuair a bha mi ag obair anns na h-Innseachan, fhuair mi duilgheadasan coltach ri seo agus rinn sinn obair mhath an sin. Faodaidh tu a dhol a-steach gu ospadal ann an Afraga agus chan eil ann ach ER. Is beag a th ’eòlas air an uidheamachd, an t-eòlas ach tha e na àite far am bi daoine ag aithneachadh gu feum iad a dhol ann. Mar sin nuair a dh'aithnicheas sinn na ballachan 4 seo mar ospadal bidh sinn a ’tòiseachadh a’ trèanadh dhaoine ceart an sin, gus am bi e a-nis na àite far an tèid cùram a lìbhrigeadh ach àite anns am faod banaltram agus dotairean ionnsachadh mar a nì iad e. ”

EMS Africa: dè na ciad cheumannan a bha sa phròiseact agus càite a bheil e air ruighinn?

“Bu chòir do dhaoine a tha an sàs ann a bhith ann an siostam dochann no carbad-eiridinn, no aig a bheil ùidh annta, a bhith mothachail gu bheil coimhearsnachd mhòr de dhaoine ann is chan e a-mhàin eòlaichean ann an EM agus trama èiginn ach daoine a tha nan eòlaichean ann an togail siostam san dùthaich. Daoine a ’tighinn bho air feadh an t-saoghail a tha a’ teagasg ciamar a thogas tu siostam meidigeach èiginneach far nach eil dad ann, mar a nì thu e far a bheil rudeigin mu thràth. Anns na deich bliadhna sin, chaidh aig AFEM air ìre nas fheàrr ùr de EMS a chruthachadh ann an iomadh dùthaich ann an Afraga. Mar eisimpleir, tha prògraman trèanaidh 2 aig Tanzania a-nis, tha 4 aig Ghana agus Kenya le 2. Agus tha e gu math doirbh. Uaireannan tha e nas fhasa siostam slàn a thogail far nach eil dad. "