Murmuras cardíacas: que é e cando se preocupa
Murmurios cardíacos: unha afección xeneralizada que pode ser un "ruído" fisiolóxico ou un sinal de alerta dunha enfermidade cardíaca
Os murmurios cardíacos son un termo a miúdo acuñado para describir o ruído que produce o sangue ao pasar entre as distintas estruturas, cámaras e válvulas do corazón, impulsadas pola contracción do músculo.
Aínda que o paso do sangue normalmente é tranquilo, ás veces pode facerse máis forte.
Non obstante, os murmurios do corazón non sempre son unha expresión de patoloxía; de feito, na maioría dos casos é unha condición benigna.
Murmuras cardíacas: un ruído fisiolóxico
Un murmurio do corazón non é máis que o ruído que escoitas cando escoitas o teu corazón: é un ruído fisiolóxico, porque o sangue pode crear turbulencia ao atravesar as estruturas do corazón.
Nalgunhas persoas, especialmente en mozos ou mulleres delgadas, pódese sentir con maior intensidade, o que tamén pode ocorrer no caso de febre, taquicardia e anemia.
Ter un murmurio cardíaco, polo tanto, non significa que teñas unha enfermidade cardíaca, non é unha patoloxía.
É un timbre de alarma: no 80% dos casos é benigno, un ruído harmónico que non preocupa, mentres que no 20% restante dos casos é unha expresión de patoloxía cardíaca, como a valvulopatía.
As causas dos murmurios cardíacos
Cando se descubre que o murmurio é a expresión dunha patoloxía cardíaca, é necesario realizar investigacións para descubrir a orixe. Poden estar implicadas varias patoloxías:
- enfermidade cardíaca conxénita, é dicir, malformacións do corazón que estiveron presentes desde o nacemento (como defectos interatriais, defectos interventriculares, patente do conducto botallo);
- enfermidade cardíaca adquirida, en adultos, como o prolapso da válvula mitral ou, especialmente nos anciáns, estenose da válvula aórtica. Neste caso, o ruído percibido é moi característico e recoñecible, un murmurio áspero que se produce cando o sangue ten que pasar por unha válvula parcialmente pechada ou calcificada;
- insuficiencia cardíaca, unha enfermidade do ventrículo esquerdo que pode provocar insuficiencia da válvula mitral ou tricúspide.
Diagnóstico de soplos cardíacos
Cada válvula produce un murmurio específico; no pasado, os soplos cardíacos estudábanse con moito coidado desde o punto de vista da semiótica, o que levou a un diagnóstico por auscultación do corazón.
A partir do murmurio percibido, podíase entender o tipo de valvulopatía que padecía o paciente e o grao de gravidade.
Hoxe, este método foi substituído pola ferramenta de diagnóstico que ofrece a mellor comprensión da enfermidade cardíaca a partir da cal se xera o murmurio: a ecocardiografía.
En comparación con anos anteriores, a capacidade de escoitar murmurios perdeuse algo entre os médicos: no pasado, un estudante de medicina estudaba murmurios en casetes de audio, formándose así para recoñecelos.
Hoxe en día, os instrumentos médicos evolucionaron e a orixe dos murmurios diagnostícase mediante un exame por ecografía, onde é posible ver de inmediato o movemento da válvula e a contracción / dilatación do ventrículo.
Este exame usa ultrasóns, polo que non é perigoso nin é unha fonte de radiación.
Hai varios tipos:
- Ecocardiografía transtorácica: o exame máis sinxelo, en dúas dimensións;
- Ecocardiografía 3D;
- Ecocardiografía transesofágica, o exame máis profundo para visualizar mellor o movemento das válvulas '.
Os síntomas
Os síntomas están presentes se o murmurio cardíaco é a expresión dunha patoloxía.
Pode ocorrer que os pacientes ata agora asintomáticos de súpeto queden sen alento e experimenten un murmurio importante que antes non estaba presente.
Isto pode ocorrer no caso dunha rotura da corda da válvula mitral.
No caso de pacientes con estenose aórtica, por outra banda, é típico que non haxa síntomas ata que, normalmente a partir dos 70-80 anos, prodúcese un murmurio, que é a expresión dunha válvula calcificada que se está pechando. .
Neste caso, é importante facer un diagnóstico antes de que se produzan eventos clínicos graves, como insuficiencia cardíaca ou ictus.
EQUIPOS ECG? VISITA O POSTO ZOLL NA EXPO DE EMERXENCIA
O corazón murmura nos nenos
No caso de nenos ou adolescentes, o primeiro diagnóstico dun sopro cardíaco pode facelo directamente o médico de cabeceira ou durante as visitas deportivas.
Os soplos cardíacos patolóxicos, derivados de enfermidades cardíacas conxénitas, diagnostícanse e, se é necesario, trátanse uns meses / anos despois do nacemento.
A elección da terapia
Ademais de permitir un diagnóstico preciso, identificar a enfermidade valvular e o seu grao de gravidade, a ecocardiografía axuda a escoller a terapia máis adecuada para o paciente, xa sexa cirúrxica ou farmacolóxica.
Hoxe en día, con todo, grazas aos avances en cardioloxía intervencionista, hai outra opción terapéutica: substituír unha válvula aórtica enferma por TAVI percutáneo non invasivo ou reparar as válvulas mitral e tricúspide cun clip.
Non obstante, é esencial controlar o progreso dos murmurios ao longo do tempo, que poden cambiar dependendo da evolución da patoloxía valvular.
Ler tamén:
Amiloidose cardíaca, novas posibilidades de tratamento: explícaos un libro de Sant'Anna Di Pisa
Prevención cardiovascular secundaria: a aspirina cardio é o primeiro salvavidas