Sistema sanitario na India: atención médica para máis de medio billón de persoas
O sistema sanitario na India é un camiño complexo e difícil. Pero sen dúbida, cheo de esperanza.
Referímonos á reforma do sistema sanitario na India, que finalmente está dedicado a un modelo de atención máis inclusivo e atento para os segmentos máis débiles da sociedade. Non obstante, é necesario un paso atrás: neste momento, o punto é "cidadanía'.
Isto enlaza cunha impresionante revisión do sistema nacional de saúde na India. Lei de cidadanía, a Lei de cidadanía de 1955, sufriu unha modificación controvertida pero interesante o ano pasado. Os seus efectos hoxe permiten un camiño que facilita que os migrantes de seis grupos de minorías relixiosas de tres nacións veciñas se convertan en cidadáns indios.
Non se inclúen entre eles os musulmáns e, se leu informes de protestas nos xornais, especialmente nos estados do norte, están ligados a este tipo de eleccións.
Xunto coa reforma, o goberno propuxo a creación dun Padrón nacional de poboación (NPR) que inclúe a todo ser humano dentro das fronteiras nacionais, sexa ou non cidadán.
A intención foi probablemente encomiable: reducir o número de inmigrantes ilegais na zona regularizando a súa condición de cidadáns por unha banda e rexistrar a non cidadáns para establecer medidas adecuadas contra eles.
O efecto, con todo, foi bastante catastrófico: nunha nación na que se falan 23 linguas principais e preto de 2000 dialectos, foron moitos os habitantes que declinaron a súa xeneralidade dun xeito diferente ao requirido polos documentos escritos en hindi, o idioma oficial.
As consecuencias resultaron tanto civís como relacionadas coa saúde: as persoas que tropezaron con esta "ruptura" dos seus propios centros de detención de riscos (como indios "non certificados", aínda que a miúdo absolutamente "orixinais"), por outra banda, o risco é unha forte redución do acceso á atención médica pública.
Estamos falando de, polo menos, 19 millóns de persoas, non dalgúns casos esporádicos e illados. Principalmente hai que engadir, analfabetos e pobres, ás veces migrantes e outras veces non. O goberno indio está intentando resolver o problema. Hai que agardar as melloras que se poden prever para 2020.
En todo isto, xa están a ter algunhas implicacións positivas no sistema sanitario na India, tamén neste caso con camiños que poden sorprender a un observador occidental.
Como mencionabamos, a intención desta reforma, primeira asistencia cívica e polo tanto masiva, era decididamente encomiable: a de estender a fórmula do réxime nacional de seguros de saúde, indirectamente, ás clases máis pobres. Así, para ampliar o número neto de cobertura médica básica contra as enfermidades máis graves e xeneralizadas.
Unha reforma que afectará a preto de medio billón de persoas fronte a unha poboación total de 1.3 mil millóns de seres humanos, e a apertura prevista de 150 mil centros médicos e clínicos nun pequeno país.
Sistema de saúde na India, o espinoso problema da casta
As barreiras culturais e sociais históricas do país, ligadas ao sistema de castas, representaban un obstáculo para este camiño virtuoso (que tivo a súa xénese real ao redor de 2007-2008).
Aínda que a prohibición oficial da discriminación baseada en caste é agora de 72 anos, é innegable que especialmente nas zonas menos urbanizadas esta forma de clasificación social aínda está moi estendida. Isto dificultou seriamente, os problemas burocráticos antes mencionados, a difusión da información proporcionada polos axentes do goberno aos cidadáns pertencentes a castas inferiores non foron suficientes.
Non obstante, un incentivo económico introducido recentemente levou a moitos axentes a relacionarse con persoas de todas as categorías e animalos a unirse ao sistema sanitario da India.
En definitiva, a India nos últimos meses semella afrontar unha reforma dos dereitos civís tamén no ámbito sanitario dando dous pasos cara adiante e un cara atrás, pero no bo camiño. Será moi interesante observar cantos e que pasos se darán neste recentemente nado 2020.
OUTROS ARTIGOS INTERESANTES
INDIA: Dous ambulancias apoiarán a flota da Bidhannagar Police Commissionrate
